Synonymá
Inkontinencia čriev, análna inkontinencia
úvod
Termín inkontinencia (fekálna inkontinencia) sa používa na opis ochorenia spojeného s neschopnosťou ľubovoľne zadržiavať pohyby čriev aj črevný vietor. Fekálne inkontinencia môžu postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. Spravidla sú však starší ľudia postihovaní oveľa častejšie.
Pacienti trpiaci touto formou inkontinencia zažiť obrovský sociálny a psychologický tlak. Zatiaľ čo sa predtým predpokladalo, že fekálna inkontinencia je pomerne zriedkavým klinickým obrazom, ktorý postihuje hlavne starších ľudí, v súčasnosti sa dokonca predpokladá, že 1–3% populácie (v Nemecku to znamená približne 800,000 1 ľudí) trpí fekálnou inkontinenciou pri rôznych stupne závažnosti. U postihnutých osôb je pomer pohlavia približne 1: XNUMX, pričom u mužov možno nájsť skôr ľahké formy (tuk z stolice) a u žien ťažké formy fekálnej inkontinencie.
Existuje mnoho rôznych príčin rozvoja fekálnej inkontinencie. Vo väčšine prípadov nie je táto forma inkontinencie spôsobená jediným faktorom, ale kombináciou viacerých faktorov. Iniciovanie defekácie organizmom je koordinované rôznymi mechanizmami, ktoré sa navzájom spájajú ako ozubené kolesá.
Ak zlyhá iba jeden zo základných faktorov, možno to obvykle kompenzovať kompenzačnými stratégiami tela. Na spustenie fekálnej inkontinencie musí byť preto prítomných niekoľko nepravidelností, ktoré už nemožno kompenzovať v celom rozsahu. Medzi najčastejšie príčiny tohto typu inkontinencie patria rôzne poruchy v spracovaní impulzov.
To znamená, že interakcia medzi kontinenčným aparátom a riadením (alebo spracovaním) na úrovni mozog už nefunguje správne. Príčinné poruchy môžu byť okrem iného spôsobené a mŕtvica, Alzheimerova choroba, roztrúsená skleróza or mozog nádory rôznej lokalizácie. Navyše prerušenia prenosu impulzov vedú v mnohých prípadoch k rozvoju fekálnej inkontinencie.
Informácie o zadržiavaní a / alebo vyprázdňovaní čreva si preto nenájdu cestu z mozog do kontinentálneho aparátu. Príčinný problém preto nie je v mozgu samotnom, ale na úrovni miecha. Tento problém môže byť vyvolaný paraplégia (tetraplegia), tzv spina bifida syndróm a roztrúsená skleróza.
Senzorické poruchy v oblasti konečník a / alebo konečník môžu tiež vyvolať vývoj fekálnej inkontinencie. Medzi základné príčiny patrí hemoroidy, vážne hnačka, prolaps konečníka a chronický zápal dvojbodka. Na svalovej úrovni môžu pravidelnému odstraňovaniu stolice brániť nádory, fistuly, slzy perinea, abscesy a vrodené chyby.
Okrem toho, zníženie o panvové dno spojené so starnutím a preťažením čreva v dôsledku častého zápcha môže viesť k fekálnej inkontinencii. Okrem týchto fyzických príčin môžu rôzne lieky ako napr psychotropné drogy alebo vysokou dávkou laxatíva (napr. kerosíny) môžu tiež spôsobiť fekálnu inkontinenciu. Okrem toho sú nepravidelnosti v schopnosti zadržiavať stolicu obzvlášť časté u pacientov s výraznými psychózami.
