epilepsie sa písalo asi pred tromi tisíckami rokov. Prvé správy o ňom možno nájsť v babylonskom kódexe Chamurabi, ktorý bol napísaný asi 1900 rokov pred naším letopočtom. Pretože príčiny epilepsie v tom čase nebolo možné vysvetliť, predpokladalo sa, že chorý bol posadnutý zlým duchom. Aj keď drvivá väčšina ľudí dnes už neverí na duchov a démonov, medzi mnohými dodnes pretrváva otázny prístup k ľuďom, ktorí trpia touto chorobou. Z tohto dôvodu a preto epilepsie je jedným z najbežnejších nervových ochorení, zdá sa byť vhodné písať aj o tomto ochorení.
Príznaky a príznaky
Infogram zobrazujúci zmeny EEG počas epileptický záchvat. Kliknutím obrázok zväčšíte. Už niekoľko rokov sledujeme, že počet pacientov trpiacich epilepsiou neustále rastie. Táto skutočnosť má celkom skutočné dôvody, ktoré možno hľadať hlavne v rastúcom počte nehôd u dospelých aj detí. Dnešné nehody sú väčšinou spojené s hlava zranenia. Ak mozog je tiež ovplyvnená, potom kauzálna stav pre neskorší výskyt epileptických záchvatov. The epileptický záchvat, najdôležitejší príznak tejto choroby, sa vždy začína od určitého bodu v mozog. Hovoríme tomu epileptické zameranie. Takéto zameranie by si nemalo byť ťažké predstaviť ani pre laika. Každý to vie po hlbokom zranení koža objaví sa jazva. Niekedy, najmä po vyššom stupni popáleniny, taký jazvy sú radiálne stiahnuté. V takom prípade sa v strede jazvy často objavuje zhrubnutie, čo spôsobuje bolesť, najmä pri zmene počasia.
Príčiny a dôvody
Berúc do úvahy, že po poranení povrchových oblastí mozog a meninges, taký jazvy sa tiež môžu javiť, je pochopiteľné, že predstavujú cudzie teleso, ktoré dráždi povrch mozgu. Nejde len o mechanické podráždenie, ale aj o poruchy obehu a zmeny metabolizmu mozgu. Od tohto bodu sa za určitých okolností záchvat spustí. Odtiaľ pochádza aj pojem „zameranie“, ktorý je teda spôsobený a hlava úrazu počas nehody, ale veľmi často je to aj dôsledok komplikovaného pôrodu, keď bola stlačená hlava dieťaťa alebo dieťa trpelo nedostatkom kyslík. Aktívne epileptické zameranie sa môže rozšíriť do ďalších, pôvodne nepostihnutých oblastí mozgu. Stáva sa však, že organizmus zúži rozsah tohto zamerania vlastnými silami a tým ho postupne eliminuje, rovnako ako jazva bolesť môžu zmiznúť nejaký čas po a koža zranenie. Každý už pochopí, že v jednotlivých prípadoch je tiež možné chirurgicky odstrániť zaostrenie a vyliečiť tak postihnutého človeka jeho ochorením. Môžeme však pomôcť aj v prípadoch, keď chirurgický zákrok nesľubuje definitívny úspech. U väčšiny pacientov s epilepsiou možno záchvatovú aktivitu, tj. Aktivitu epileptického zamerania, regulovať pomocou vhodnej liečby. Ale o tom neskôr. Vďaka elektroencefalografia (EEG), teraz vieme o vývoji záchvatu oveľa viac ako v minulosti. V úplne zdravom mozgu má každá bunka špecifickú funkciu. Prijíma nervové signály, spracováva ich a odovzdáva ich ďalším bunkovým skupinám. Toto regulované fungovanie mozgových buniek však môže byť za patologických podmienok narušené. Bunky spadajú do synchronizovanej, rytmicky pulzujúcej aktivity, ktorá vylučuje všetky ostatné funkčné mechanizmy postihnutých buniek. Výsledkom sú kŕče a bezvedomie subjektu. Tieto patologické poruchy mozgovej činnosti možno zaregistrovať aj na povrchu hlava ako rytmické, elektrické výboje pomocou encefalografu, zatiaľ čo normálnu činnosť mozgových buniek v bdelom stave reprodukuje obraz mozgových vĺn (EEG) ako nepravidelnú zubatú čiaru. Preto je EEG tak dôležitou metódou v diagnostike záchvatových porúch. Veľmi často nám umožňuje zistiť poruchy v mozgu, aj keď pacient ešte nemá záchvaty. To dáva lekárovi príležitosť preventívne zasiahnuť a zabrániť vzniku záchvatov.
Skupiny a typy
Na tomto mieste by sme mali spomenúť, že hlavné epileptické záchvaty rozdeľujeme do troch skupín: veľký záchvat, menší záchvat a psychomotorický záchvat. V prvom prípade pacient stratí vedomie, často spadne na zem (odtiaľ pochádza populárny výraz padajúca choroba) a dostane svalové kŕče, ktoré sa prejavujú veľmi odlišne. Tento záchvat zvyčajne trvá len pár minút a zvyčajne končí bez komplikácií. Malý záchvat spočíva iba v krátkej strate vedomia. Pacient niekoľko sekúnd nereaguje na svoje okolie, otázky atď. A pozerá pred seba. V tomto prípade nedochádza k žiadnym kŕčom. Pri takzvanom psychomotorickom záchvate (psychika = duša. Motor = pohyb), ktorý môže trvať niekoľko minút, človek tiež stratí vedomie, ale nevedomky automaticky vykonáva rôzne pohyby, ktoré sú niekedy dosť komplikované a dajú sa pomerne koordinovať - chodí tam a späť, hovorí nesúvisle atď. Narušenú činnosť mozgových buniek môžu spôsobiť veľmi odlišné situácie. Veľmi často sa napríklad vyskytujú záchvaty počas spánku, keď mozgové bunky nie sú „narušené“ žiadnou aktivitou vyvolanou vonkajším svetom, a preto ľahšie spadajú do automatického takzvaného spánkového rytmu. (Tu je potrebné na doplnenie pridať toto: Stav bdelosti ľudského a zvieracieho organizmu je spúšťaný a udržiavaný excitačnými impulzmi, ktoré sú dodávané do mozog nervovou cestou z prostredia alebo z vnútra organizmu pomocou takzvaných zmyslových orgánov alebo vnútorných receptorov). Tendencia nervových buniek k rytmickej aktivite závisí od metabolizmu a je preto ovplyvniteľná aj metabolicky účinnými prostriedkami. Z toho je pochopiteľné, že druhou príčinou epilepsie je okrem vyššie vysvetlených stavov aj zvýšená náchylnosť na záchvaty, ktorá je výsledkom konkrétnej metabolickej situácie v mozgu.
Lieky na epileptické záchvaty
Najdôležitejším spôsobom pri liečbe epilepsie je vždy boj proti zvýšenému sklonu k záchvatom. To sa však dá dosiahnuť, iba ak pacient užíva antiepileptické lieky pravidelne dlhší čas, často aj roky. Ak je dávkovanie správne, drogy neubližujte. Preto strach z možnej otravy alebo ujmy z toho drogy je úplne neopodstatnená. Dôležitá je však jedna vec: dávka by sa nikdy nemali výrazne znižovať cez noc, ani by človek nemal náhle prestať užívať liek. Výsledkom oboch je vždy prudký nárast sklonu k záchvatom. Ukončenie liečby liekom môže dokonca spôsobiť nebezpečný záchvat. Pacient by nikdy nemal nahradiť jeden liek iným liekom bez lekárskeho predpisu lekára. Účinnosť každého lieku je zvyčajne veľmi rozdielna, takže prechod z jedného lieku na druhý je ekvivalentom zníženia alebo zvýšenia dávka. Tendencia k záchvatom môže byť tiež potlačená strava ak jedinec uprednostňuje zmiešanú stravu s nízkym obsahom soli, ktorá obsahuje málo sacharidy ale dostatok bielkovín. Mal by preto jesť dostatok mäsa, piť mlieko denne a konzumovať mliečne výrobky (syry). Aminokyselinu obsahujú najmä mliečne výrobky metionín, ktorý pravdepodobne ovplyvňuje metabolizmus v mozgových bunkách v prospech ich normálnej činnosti. Ďalej niekto, kto trpí záchvatmi, nesmie nadmerne piť, pretože príliš veľa tekutín môže zvýšiť náchylnosť na záchvaty.
Výhľad a prognóza
Prognóza epilepsie sa u jednotlivcov líši rovnako ako ich príčiny. Pacienti, u ktorých sa vyskytne iba jeden epileptický záchvat často zostávajú bez príznakov alebo následkov po nich. Ak sa v priebehu 3 - 4 rokov neobjavia žiadne ďalšie záchvaty a v EEG nebudú zistiteľné žiadne abnormality, pacient sa považuje za vyliečeného. Ak má pacient základné ochorenie, ktoré vyvoláva epilepsiu, prognóza závisí od základného ochorenia. Ak sa choroba dá vyliečiť, záchvaty zvyčajne vymiznú. Ak sa epilepsia alebo základné ochorenie nedajú vyliečiť, podajte drogu terapie obvykle vedie k zmierneniu príznakov. Pacienti, ktorí trpia krátkodobými záchvatmi, zostávajú bez záchvatov asi v 90% prípadov. V obzvlášť závažných prípadoch epilepsie terapie môže dosiahnuť výrazné zlepšenie symptómov do jedného roka v 50-80% prípadov. Štatisticky skrátená dĺžka života sa vyskytuje iba pri ťažkých formách epilepsie, ako je napríklad symptomatická epilepsia. Naproti tomu u idiopatických foriem epilepsie, u ktorých nemožno nájsť jasnú príčinu záchvatov, sa očakávaná dĺžka života len ťažko zníži.
Prevencia epilepsie
Najdôležitejším kurzom v liečbe epilepsie je vždy boj proti zvýšenej tendencii k záchvatom. Za každú cenu sa však treba vyhnúť jednej veci: Alkohol, a dokonca aj najmenšie sumy. Už pohár piva niekedy spôsobí silný záchvat
dotknutá osoba nesmie byť vystavená konfliktom v rodine alebo v práci. Oni musia viesť pokojný a stabilný život bez situácií, ktoré vyvolávajú hnev, mrzutosť, vzrušenie a stres. Na druhej strane práca, či už fyzická alebo duševná, neškodí; naopak, má priaznivý účinok, pretože sa zdá, že koncentrácie na konkrétnom objekte, v zamestnaní, zabráni vzniku záchvatov. Je to pochopiteľné, ak sa domnievame, že pri splnení povinnosti hlboko zakotvenej vo vedomí sa množstvo vonkajších a vnútorných impulzov dostane do mozgovej kôry a spustí koordinovanú excitačnú aktivitu v nervových bunkách. Nemalo by sa podceňovať nebezpečenstvo poranenia pacienta v prípade záchvatu vyskytujúceho sa počas práce, ale ani ho netreba preceňovať. Aj doma môže počas záchvatu spadnúť zo schodov alebo sa inak zraniť. Tieto prípady sú však pomerne zriedkavé. Samozrejme, človek s epilepsiou by nikdy nemal pracovať tam, kde je ohrozený jeho vlastný život alebo životy ostatných, ak utrpí záchvat. Nemal by mať preto licenciu na vedenie vozidla. Nemal by byť ani zamestnaný na obsluhu žeriavov, banských strojov alebo zariadení alebo prístrojov pod vysokým napätím. Nemalo by sa však nezmieňovať, že to niekedy závisí od miestnych podmienok spoločnosti. Vhľad pacienta do týchto nevyhnutností je jednou stránkou tohto problému, pomoc spoločnosti pre osobu náchylnú na záchvaty, aby sa mohla naučiť inú profesiu, je druhou stranou. V tejto súvislosti je potrebné spomenúť: Osoba trpiaca epileptickými záchvatmi by nemala byť svojím okolím vždy považovaná za chorú osobu. V čase medzi záchvatmi je zdravý. Vo väčšine prípadov epilepsia neovplyvňuje mentálne schopnosti človeka. Mnoho géniov a veľkých mysliteľov trpelo touto chorobou a stále nám dávali niektoré z najkrajších diel svetovej literatúry. Vo všeobecnosti hrá prostredie pri účinnej liečbe epilepsie veľmi dôležitú úlohu, ktorej úspech v žiadnom prípade nezávisí iba od lekárov. Lekár stanoví diagnózu, určí a kontroluje liek terapie. Raz za mesiac, inokedy iba raz za rok, sa s pacientom rozpráva štvrť alebo pol hodiny. Ale medzi tým dlho žije a pracuje s menším alebo väčším počtom ľudí.
Správanie k epileptickým pacientom
Preto má na ňu veľký vplyv tak prístup spoločnosti k pacientovi, ako aj prístup pacienta k spoločnosti zdravie stav. Zdraví ľudia to však nie vždy berú do úvahy. Mnoho z nich sa správa veľmi negatívne k takým ľuďom, ktorí trpia záchvatmi. Boja sa ich, vyhýbajú sa im alebo sa k nim dokonca správajú znechutene. Po určitom čase epileptik zvyčajne reaguje nepriateľsky a nedôverčivo k svojmu prostrediu, čo má samozrejme veľmi nepriaznivý vplyv na priebeh jeho ochorenia. Na druhej strane priateľské, porozumenie a pokojné správanie spolupracovníkov a priateľov môže veľkou mierou prispieť k zlepšeniu jeho stavu. zdravie a na vyliečenie jeho choroby. Poďme k poslednej a najdôležitejšej otázke, ktorú často kladú pacienti alebo ich rodinní príslušníci. Je táto choroba liečiteľná? Podľa
Podľa štatistických výsledkov výskumu je dnes možné definitívne vyliečiť asi jednu až dve tretiny všetkých pacientov s epilepsiou a zdravie stav tretej tretiny je možné výrazne zlepšiť, takže pri správnom použití obvyklých liečebných metód sa záchvaty vyskytujú len veľmi zriedka. Samozrejme, sú to iba priemerné čísla. Ak bol pacient od začiatku liečený odborne, počet vyliečených pacientov stúpa až na polovicu. Medicína preto nie je bezbranná v boji proti epilepsii. Metódy liečby sa neustále zdokonaľujú. Za posledných 20 až 30 rokov sa naše liečebné úspechy znásobili a nie je prehnaným optimizmom predpokladať, že tento pozitívny vývoj bude pokračovať aj v ďalších rokoch a že pomoc postihnutým epilepsiou sa bude naďalej zlepšovať.
Nasleduj
Epilepsia je jedným z najbežnejších nervových ochorení. Centrálne nervový systém Porucha (CNS) sa vyskytuje v rôznych formách a stupňoch závažnosti. Tieto definujú liečebný prístup a možnosti následných opatrení. Úspešnosť liečby asi u dvoch tretín pacientov vylučuje potrebu ďalšieho sledovania. Sledované sú iba dávky liekov. U iných epileptikov však môžu byť záchvaty také závažné, že je nevyhnutná následná starostlivosť. To sa niekedy deje v špecializovanom centre následnej starostlivosti, v iných prípadoch v klinickom kontexte. Cieľom je zlepšiť kvalitu života epileptikov. To je však ťažké v prípade ťažkých epilepsií. Niektoré deti s určitými formami epilepsie majú toľko záchvatov za hodinu, že sú mentálne postihnuté. Následná starostlivosť je v prípade farmakorezistentných epilepsií a chronických epilepsií neistá. Tu niekedy chirurgia ponúka riešenie. Tento postup je však kontroverzný a zvyčajne je poslednou možnosťou. Ďalšie riešenie ponúka správa of konope prípravkov. V prípade zriedkavo sa vyskytujúcich epilepsií, ako je epilepsia FIRES, môže následnú starostlivosť poskytnúť iba niekoľko odborníkov, ako napríklad neurológ z Kielu, Dr. Andreas van Baalen. Stav detí postihnutých FIRESOM sa môže zlepšiť pozorne sledovaným ketónom strava. Nedá sa to však vyliečiť. Deti postihnuté v školskom veku sú potom ťažko zdravotne postihnuté. Následná starostlivosť je podporovaná rehabilitáciami a zlepšovaním zdravia Opatrenia ako fyzioterapia.
Čo môžete urobiť sami
Mnoho ľudí s epilepsiou váha, keď má povedať svojmu okoliu o tejto chorobe. Majú strach, aby ich zamestnávateľ odmietol alebo aby museli žiť vylúčený okruhom známych. Informovanie sociálneho prostredia o epilepsii môže u postihnutých znížiť strach z ďalšieho záchvatu. Istota obklopenia ľuďmi, ktorí vedia, čo majú robiť v prípade epileptickej krízy, má na epileptikov upokojujúci účinok. Klinický obraz a frekvencia záchvatov sa nemenia. Vonkajšie okolnosti, ako je nedostatok spánku a stres, môže zvýšiť riziko záchvatu. Z tohto dôvodu špecialisti odporúčajú, aby ľudia s epilepsiou začlenili dostatočné obdobia odpočinku do svojej každodennej rutiny. Okrem toho sa pre viac odporúča pravidelné cvičenie vyvážiť a zdravší spánok. Pri fotocitlivej epilepsii je možné znížiť rizikové faktory ktoré spôsobujú záchvat. U troch až piatich percent epileptikov postihnutých týmto typom epilepsie sú záchvaty vyvolané vizuálnymi stimulmi. Tieto sa dajú znížiť, ak sa ľudia vyhýbajú videohrám, zmenám svetelných efektov, televízii a obrazovkám počítačov.
