Diabetická kóma

Definícia

diabetik kóma je ťažká forma metabolického vykoľajenia u pacientov s cukrovka mellitus. Diabetik kóma je sprevádzané bezvedomím asi v 10% prípadov a asi 70% pacientov je hore, ale s obmedzeným vedomím. Zmena vedomia je preto častou komplikáciou tejto diabetickej núdze, a preto dáva meno tomuto typu metabolického vykoľajenia.

Diabetik kóma existuje v dvoch podformulách. Jednou je ketoacidotická diabetická kóma, druhou hyperosmolárna diabetická kóma. Ketoacidotická kóma je častejšia u diabetikov 1. typu, hyperosmolárna kóma je častejšia u diabetikov 2. typu.

Príčiny diabetickej kómy

Základný mechanizmus sa líši v dvoch formách diabetickej kómy. Majú však spoločné to, že ich spúšťa nedostatok inzulín a podporované infekciami, pretože požiadavky na inzulín v tele sa počas infekcií menia.

• Ketoacidotická kóma: Absolútny nedostatok inzulín, hormón, ktorý sa metabolizuje krv cukru, má za následok zvýšený krvný cukor hladiny (> 300mg / dl).

  Okrem toho nedostatok inzulín stimuluje metabolizmus tukov a odbúrava mastné kyseliny v tele. Produkty rozkladu sú takzvané ketolátky, ktoré vedú k prekysleniu (acidóza) krv a pomenujte túto formu diabetickej kómy. Ketoacidotická kóma je veľmi často prvým prejavom cukrovka mellitus typu 1 u mladých pacientov, ktorí sú po prvýkrát v stave absolútneho deficitu inzulínu.

• Hyperosmolárna kóma: Tu je relatívny nedostatok inzulínu.

  Inzulín dostupný v tele nie je dostatočný na adekvátne zníženie hladiny krv hladinu cukru, ktorá môže dosiahnuť hodnoty nad 1000 XNUMXmg / dl. The osmolarita krvi (počet častíc, ktoré vedú k prietoku tekutiny do krvi plavidlá) zvyšuje molekula cukru, ktorá dáva tejto forme diabetickej kómy meno. Voda prúdi do krvi plavidlá (kvázi na zriedenie krvný cukor úrovni) a teda vedie k dehydratácia (dehydratácia). Prítomnosť „zvyškového“ inzulínu zabráni metabolizmu mastných kyselín a zabráni tvorbe ketolátok a prekysleniu. Najčastejšou príčinou hyperosmolárnej kómy u diabetikov 2. typu je liečba diuretiká („Tablety na odvodnenie“) a stravovacie chyby.