Zubné erózie

Pri kontakte zubov s kyseliny a dochádza k následnej povrchovej strate štruktúra zubovsa stav sa označuje ako zubné erózie (ICD-10: K03.9 - Choroba tvrdého tkaniva, nešpecifikovaná). The kyseliny sú buď endogénne (endogénne) kyseliny alebo exogénne (exogénne) kyseliny. Tento proces prebieha bez zapojenia spoločnosti baktérie, teda na rozdiel od zubný kaz or paradentóza. Normálne existuje vyvážiť medzi demineralizáciou a remineralizáciou smalt v ústna dutina, Ak toto vyvážiť je narušená v prospech demineralizácie, erozívna štruktúra zubov nastávajú zmeny. Index erózie (podľa Lussi et.al.):

  • Stupeň 0 - žiadna erózia
  • 1. stupeň - povrchová strata skloviny
  • 2. stupeň - dentín vystavený na menej ako polovici povrchu zuba.
  • Stupeň 3 - na viac ako polovici exponovaného povrchu zuba dentín.

Príznaky - sťažnosti

Zubná erózia spočiatku nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Iba keď toľko smalt sa stratilo, že dentín (zubná kosť) je odkrytá, bolesť a citlivosť na teplotu. Zubná erózia môže postihnúť všetky zuby. Pacienti trpiaci bulímia or reflux často majú eróziu na chrbte maxilárnych rezákov. Naproti tomu je pravdepodobnejšie, že dôjde k erózii na predných plochách zubov, ak sú vystavené pôsobeniu vonkajšej kyseliny.

Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)

Telo vlastné žalúdok kyselina môže spôsobiť eróziu, keď sú gastrointestinálne poruchy s regurgitáciou kyseliny alebo reflux sú prítomné žalúdočné kyseliny (refluxná choroba). Pacienti trpiaci poruchami príjmu potravy ako napr mentálna anorexia (anorexia) alebo bulímia (poruchy príjmu potravy) majú tiež často výraznú eróziu okolo zubov. Najčastejšie kyseliny dodané do tela zvonka sú kyseliny v potravinách a nápojoch. Patria sem najmä ovocné džúsy alebo sýtené nápoje a tiež nevyvážené strava to má vysoký obsah ovocia. Ďalším rizikovým faktorom je vystavenie účinkom kyselín na pracovisku. Potraviny obsahujúce vápnik a fosfát majú menej erozívny účinok ako látky bez týchto prísad. Tie obsahujú mlieko a mliečne výrobky. slina môže tiež podporovať rozvoj erózie, ak jeho funkcie - vrátane neutralizácie kyselín - alebo jeho zloženie - vápnik a fosfát tlmivé kyseliny - sú narušené. Niektoré lieky môžu znížiť množstvo slina a tým tiež podporovať výskyt erozívnych zmien. Tie obsahujú:

Následky chorôb

Dôsledky zubných erózií sú bolesť-citlivé zuby. Ďalej erozívne zmeny predstavujú estetické poškodenie.

Diagnostika

Erozie možno zistiť vizuálnou diagnostikou. Generál história medicíny rovnako ako história stravovania poskytuje dôležité informácie o možnej príčine erózie. Ak je to potrebné, je potrebné v takom rozsahu konzultovať s psychológom mentálna anorexia or bulímia sú podozrivé alebo nahlásené samotným pacientom. Mali by ste tiež vziať do úvahy podrobnú históriu liekov, pretože mnohé lieky môžu inhibovať sekréciu slín. Analýza slín ukáže, či slina je narušená čo do množstva, pufrovacej schopnosti (schopnosť neutralizovať kyseliny) alebo viskozity spôsobom, ktorý podporuje rozvoj erózií.

Terapia

Aby sa zabránilo progresii erózie a tým aj strate štruktúra zubov, treba najskôr zistiť a liečiť príčinu. Postihnutí pacienti často nevedia, čo spôsobuje eróziu. V takýchto prípadoch je vhodné nechať si niekoľko dní viesť stravovací denník, ktorý odhalí častú konzumáciu kyslých jedál a / alebo nápojov. Použitie fluorid ako miestne terapeutické opatrenie. To má za následok remineralizáciu v oblasti zuba smalt, Súčasne, fluorid vytvára ochrannú vrstvu na povrchu zuba, ktorá chráni zub pred útokmi kyselín a môže tak niekedy znížiť rozsah erózie. Metóda je obzvlášť užitočná u pacientov s nočnými reflux or grganie. Výživové poradenstvo je užitočný u pacientov, ktorých erózie sú spôsobené jedlom a nápojmi.