Čo môže byť príčinou, ak sú znížené lymfocyty?
Lymfocytopénia sa často vyskytuje v dôsledku liečby a v tejto súvislosti sa nepovažuje za patologickú: je to obzvlášť časté pri liečbe kortikoidmi, najmä kortizóna pri podávaní antilymfocytového globulínu. Oba sa používajú špeciálne na potlačenie zápalových reakcií. Iné formy terapie, ktoré môžu spôsobiť nedostatok lymfocytov, sú rádioterapia a chemoterapie, ktoré sa používajú na liečbu rakovina, ale môže tiež ovplyvniť rýchlo sa deliace bunky tela, ako sú napríklad predchodcovia bunky krv bunky.
Tento jav sa pozoroval aj pri lieku ganciklovir, ktorý sa používa hlavne na liečbu cytomegalovírus (CMV, ľudský herpesvírus 5, HH5). Počas liečby dlhovlnným UV svetlom (UVA) sa často podáva prírodná látka psoralen kvôli fotocitlivému účinku, ktorý môže mať tiež redukčný účinok na počet leukocytov. Ďalším možným dôvodom lymfocytopénie je nízky obsah bielkovín podvýživa alebo nepretržitý stres, ktorý môže trvale zvýšiť hladinu kortizolu (pozri kortizón terapia).
Okrem toho existujú aj klinické obrázky s organickými príčinami ako napr Cushingova choroba, ktorý stimuluje drene nadobličiek k produkcii väčšieho množstva kortizolu v dôsledku poruchy funkcie hypofýzy (adenohypofýza). Niektoré autoimunitné ochorenia, ako napríklad reumatoidné artritída, systémový lupus erythematosus (motýľ lišajník) a exsudatívna (gastero) enteropatia (Gordonov syndróm) môžu tiež viesť k lymfopénii. Uremia je a stav v ktorých sa látky hromadia v krv kvôli oblička dysfunkcie a sú vylučované močom u zdravých jedincov.
Okrem mnohých ďalších príznakov to vedie k zníženiu funkcie leukocytov. Od infekcie vírusom HI (vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý sa spustí AIDS) napáda a ničí najmä pomocné T-bunky, možno očakávať prudký pokles počtu lymfocytov. Okrem toho existujú aj vrodené príčiny, ktoré sa väčšinou týkajú vývoja lymfocytov (lymfocytopoéza) a sú vyvolané mutáciami v génoch u určitých druhov. enzýmy.
Patrí sem nedostatok adenozíndeaminázy a deficit purínových nukleozidfosforylázy, ako aj Wiskott-Aldrichov syndróm, ktorý primárne ovplyvňuje trombocyty (krv doštičky) v dôsledku narušenej tvorby bunkového skeletu. Okrem toho u niektorých Hodgkinových lymfómov (Hodgkinova choroba, lymfogranulomatóza, lymfogranuloma) a jednotlivých nehodgkinských lymfómov, tj. rakovina celého lymfatického systému môže byť narušený vývoj lymfocytov a v dôsledku toho znížený ich počet. alebo HIVKaždodenné pojmy studená a chrípkaInfekcia podobná radu rôznych, ľahkých chorôb dýchacie cesty, ktoré sú väčšinou spôsobené vírusy, ale príležitostne aj baktérie.
Pre bakteriálne infekcie je typické, že sa zvyšuje celkový počet leukocytov (= leukocytóza), čo zvyčajne ovplyvňuje aj lymfocyty. Pri vírusových infekciách je celkový počet leukocytov skôr znížený (= leukopénia), čo je často spôsobené tým, že imunitný systém nedrží krok s produkciou obranných buniek, ale isté vírusy môže tiež priamo inhibovať imunitný systém. Je však charakteristické, že počet lymfocytov zostáva stabilný alebo sa dokonca zvyšuje, pretože sú obzvlášť vhodné na boj proti vírusovým infekciám, a preto sa radšej vyvíjajú z bežných kmeňových buniek.
HI vírus (vírus ľudskej imunodeficiencie) napáda bunky, ktoré majú špecifický povrchový proteín, CD4 (klaster diferenciácie). Jedná sa predovšetkým o pomocné T-bunky, ktoré sú zničené reprodukciou vírusu, čo vedie k drastickému zníženiu počtu lymfocytov (lymfopénia). Strata funkčných pomocných T-buniek presahuje počet infikovaných buniek, takže musia hrať úlohu aj mechanizmy nepriamej inhibície, ktoré napríklad ovplyvňujú dozrievanie lymfocytov. Okrem toho sú napadnuté aj makrofágy (obrovské jedlé bunky), ale tieto nepatria k lymfocytom a zomiera ich iba pomerne malý počet.
V úplne prvej fáze, približne 1 - 4 týždne po infekcii (primárna infekcia), sa u pacientov často vyskytujú príznaky podobné nachladnutiu asi týždeň. Počet leukocytov sa však zvyčajne mierne zvyšuje, zatiaľ čo počet lymfocytov klesá. Potom často nasleduje obdobie bez príznakov, počas ktorého počet lymfocytov klesá len veľmi pomaly, zostáva stabilný alebo sa dokonca normalizuje. Toto stav môže trvať niekoľko rokov a často zostáva bez povšimnutia, kým sa z toho nakoniec vyvinie AIDS ak sa nelieči.
