Čo je to epididymálna cysta?
Epididymálna cysta alebo spermatokéla je nahromadenie tekutiny v nadsemenníka spôsobené prekážkou v toku semennej tekutiny (= retenčná cysta). Akumulácia tekutiny spôsobí rozšírenie spermiálnej šnúry. Na začiatku je cysta obyčajne len asi taká veľká ako špendlíková hlavička a počas fyzické vyšetrenie.
Avšak v závislosti od rozsahu prekážky môže cysta rásť v dôsledku zvyšujúceho sa hromadenia tekutiny. Keby len jeden nadsemenníka je ovplyvnená, spermatokéla zvyčajne nevedie k neplodnosť. Terapia preto nie je naliehavo indikovaná a zvyčajne sa uskutočňuje na základe želania pacienta. V každom prípade je však potrebné stanoviť podrobnú diagnózu, aby sa vylúčili možné diferenciálne diagnózy, napríklad nádor semenníkov.
Aké sú príčiny vzniku cysty nadsemenníka?
Príčinou epididymálnych cýst je porucha odtoku semennej tekutiny po prúde v dôsledku zovretia spermatickej šnúry. Vďaka tomu sa zadržiava viac tekutín, čo zvyšuje tlak a nakoniec spôsobuje vydutie spermatickej šnúry. Toto vydutie môže v priebehu času narásť.
Jedným z dôvodov stiahnutia spermatickej šnúry môžu byť zrasty po zápalových procesoch, napríklad v dôsledku infekčných chorôb. Je však tiež možné, že semenná šnúra je stlačená zväčšením prostaty alebo nádory. Ďalej sa spermie môžu vyskytnúť po vazektómii, tj po prerezaní spermatického potrubia. Nezriedka sú však vrodené aj epididymálne cysty.
Podľa ktorých príznakov rozoznávam epididymálnu cystu?
Epididymálne cysty vo väčšine prípadov nespôsobujú príznaky ako napr neplodnosť or bolesť. Ako sa však veľkosť zväčšuje, môže dôjsť k stlačeniu okolitých štruktúr. Často postihnuté osoby pocítia priestorové požiadavky samy a predložia sa lekárovi, aby vylúčil možné ďalšie príčiny, napríklad nádor semenníkov. Vzhľadom na asymptomatickú povahu tohto nálezu sa dá obvykle ľahko odlíšiť od iných diagnóz
