Produkty
Nikotín je komerčne dostupný vo forme žuvačka, pastilky, sublingválne tablety, transdermálna náplasť, perorálny sprej a inhalátor (Nicorette, Nicotinell, generiká). Prvý nikotín náhradný výrobok bol schválený v mnohých krajinách v roku 1978.
Štruktúra a vlastnosti
Nikotín (C10H14N2Mr = 162.2 g / mol) existuje ako bezfarebná až hnedastá, viskózna, hygroskopická, prchavá kvapalina, ktorá je rozpustná v voda. Je to -metylpyrolidínový a pyridínový derivát a používa sa ako čistý -enantiomér. Nikotín je prírodný alkaloid, ktorý sa nachádza v tabakovej rastline (,) čeľade lilkovitých. Niektoré z drogy obsahujú nikotínový živicník, komplex nikotínu so slabým katexom.
účinky
Nikotín (ATC N07BA01) má psychoaktívne, stimulačné, aktivátorové, relaxačné a antianxické vlastnosti. Podporuje bdelosť a koncentrácie. Jeho účinky sú čiastočne spojené s väzbou na nikotínový acetylcholín receptory a zvýšené uvoľňovanie neurotransmiterov ako napr dopamín a serotonínu v strede nervový systém. Nikotín sa podáva ako súčasť fajčenie ukončenie liečby, aby sa znížili abstinenčné príznaky. Zvyšuje pravdepodobnosť ukončenia liečby fajčenie celkom. Farmakokinetika výrobkov nahradzujúcich nikotín sa líši od cigariet. Nikotín z produktov cestuje orálne oveľa pomalšie sliznice or koža na miesto konania v mozog. Plazmatické koncentrácie sú nižšie a účinky pretrvávajú dlhšie. Pri fajčení sa nikotín rýchlo dostáva do obeh a centrálne nervový systém z pľúc vo vysokých koncentráciách.
indikácia
Podporovať fajčenie ukončenie fajčenia závislých od nikotínu. Znížiť návykové správanie a používanie cigariet znížením abstinenčných príznakov.
Dávkovanie
Podľa Sprievodcu fajčením. Dávkovanie je založené na závislosti od nikotínu. Na konci liečby nikotín dávka sa postupne zmenšuje a nakoniec sa náhradné produkty úplne vysadia. Pre rôzne potreby a typy fajčiarov sú k dispozícii rôzne dávkové formy:
| Žuvačka | Klasická dávková forma, ktorá sa podľa potreby ľahko používa |
| Transdermálne náplasti | Nepretržitý dlhodobý efekt (24 hodín), diskrétna a ľahká aplikácia |
| Perorálny sprej | Rýchly nástup účinku po 1 minúte |
| inhalátor | Zaobchádzanie ako s cigaretou dáva ruky ruky ruky |
| pastilky, sublingválne tablety. | Diskrétna a ľahká správa |
Zneužívanie
Výrobky nahradzujúce nikotín možno v zásade zneužívať ako stimulanty a omamné látky. Avšak kvôli rozdielom vo farmakokinetike je potenciál závislosti nižší.
Kontraindikácie
- Nefajčiar
- Deti do 12 rokov
- Tehotenstvo a laktácia
Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
inhalácia cigaretového dymu indukuje metabolický izoenzým CYP1A2. Keď sa prestane fajčiť, táto indukcia prestane a môžu sa zvyšovať plazmatické koncentrácie substrátov CYP1A2 (napr. teofylín, klozapín, ropinirol).
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky zahrnúť bolesť hlavy, čkanie, kašeľ, podráždenie ústnej dutiny a hltanu sliznicea gastrointestinálne ťažkosti. Opravné prostriedky sa musia uchovávať mimo dosahu detí. Nikotín je silný jed, ktorý môže spôsobiť smrť aj v malých dávkach. Smrteľné dávka pre dospelého človeka je asi 1 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Príjem nikotínu pri náhradných výrobkoch je oveľa menej škodlivý pre zdravie ako fajčenie. Vo vedeckej literatúre však existujú dôkazy, že samotný nikotín môže byť tiež aktívny ako karcinogén, napríklad v dôsledku tvorby zodpovedajúcich metabolitov (napr. Suzuki et al., 2018; Stepanov et al., 2009; Campain, 2004. ). Náhradné prípravky by sa preto mali používať iba po predpísanú dobu používania.
