V noci slepota, medicínsky nazývaným hemeralopia, je videnie zhoršené za súmraku. Zodpovedá za to funkčná slabosť prútov. Jedná sa o senzorické bunky sietnice, ktoré umožňujú videnie za zlých svetelných podmienok.
Čo je to slepota?
Noc slepota môže byť vrodená, ale môže ju spôsobiť aj a stav ako cukrovka or nedostatok vitamínu A. Aká noc slepota pokrok závisí od toho. Takmer vo všetkých prípadoch nočná slepota nie je liečiteľná. V užšom zmysle nočná slepota znamená, že už v noci alebo za súmraku nevidíte vôbec nič. To je veľmi zriedkavé, väčšina pacientov je postihnutých nočná slepota jednoducho v noci vidíš horšie. V obidvoch prípadoch sa stále označuje ako šerosleposť.
Príčiny
V obidvoch prípadoch je príčinou nočnej slepoty porucha tyčí. Tieto senzorické bunky v sietnici umožňujú videnie za súmraku. Takáto dysfunkcia tyčí môže byť vyvolaná mnohými rôznymi príčinami. Preto je v prípade nočnej slepoty vždy vhodné vyšetrenie u lekára oftalmológ. Nedostatok vitamínu A je v priemyselných krajinách veľmi zriedkavý. Vitamín je nevyhnutná pre svetlo-tmavé videnie a vedie k poruchám zraku v tme, ak je prítomná v nedostatočnom množstve. Nedostatok vitamínu A sa môže vyskytnúť, okrem iného, ak sa nejedí dostatok potravy obsahujúcej vitamín alebo ak nie je možný dostatočný príjem z dôvodu a žalúdok alebo črevné ochorenie. Oveľa častejšie sú za nočnú slepotu zodpovedné vrodené podmienky. U niektorých ľudí jednoducho fungujú prúty horšie. Túto formu nočnej slepoty často sprevádza krátkozrakosť a oko tremor (nystagmus). Ale pomerne vzácna retinopatia pigmentosa môže tiež viesť k šeroslepote. Pri tomto ochorení sú senzorické bunky sietnice napádané vlastnými procesmi tela a postupne strácajú svoju funkciu. Ostatné fyzické choroby ako napr cukrovka môže tiež spôsobiť slepotu, ak je pokuta plavidlá v oku sú poškodené cukrovkou. Nie slepota v presnom slova zmysle nie sú problémami so zrakom spôsobenými a šedý zákal (zakalenie šošovky). Pacienti so šedým zákalom si jednoducho za súmraku všimnú viac rozmazaného videnia a sú oslepení prichádzajúcim svetlom. Mimochodom, je normálne, ak prvých pár minút po prechode zo svetla do tmavej miestnosti nič nevidíte. Oku trvá niekoľko minút, kým sa prispôsobí meniacim sa svetelným podmienkam.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri šeroslepote sa problémy so zrakom vyskytujú za zlých svetelných podmienok. Oko sa už nedokáže prispôsobiť súmraku alebo tme a na rýchle zmeny jasu reaguje problémami so zrakom a slepotou. Pacienti si často všimnú postupné zhoršovanie nočného videnia, často spojené s príznakmi ako oko tremor or krátkozrakosť. Ak je nočná slepota spôsobená ochorením sietnice (napríklad retinopathy pigmentosa), vyskytujú sa aj chyby zorného poľa. V ďalšom kurze môže dôjsť k úplnej slepote jedného alebo oboch očí. Ak vitamín nedostatok je príčinou, hemeralopia je často sprevádzaná veľmi suché oči a svrbenie alebo bolesť. Ďalej sa objavujú ďalšie poruchy zraku, ako sú problémy s farebným videním a dvojitým videním. Príznaky šeroslepoty môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku choroby alebo úrazu. Postihnutí sú predovšetkým ľudia vo veku od 30 do 50 rokov. Dedičná forma sa vyvíja krátko po narodení. Postihnuté deti trpia krátkozrakosť, poruchy zorného poľa a zrakové ťažkosti za obmedzených svetelných podmienok už v prvých dvoch rokoch života. Progresívny kurz vedie v jednotlivých prípadoch pred dospelosťou k čiastočnej alebo úplnej slepote.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku nočnej slepoty slúži oftalmológ najskôr skúma tmavú adaptáciu očí, tj. ako dobre a rýchlo sa vaše oči dokážu prispôsobiť meniacim sa svetelným podmienkam. Na tento účel sa používa adaptometer. Okrem adaptácie na tmavé prostredie možno toto zariadenie použiť aj na meranie citlivosti na oslnenie a krátkozrakosti za súmraku. Potom sa hľadajú príčiny slepoty. Okrem iného sa na tento účel používa elektroretinogram. Toto zariadenie možno použiť na kontrolu funkčnosti zmyslových buniek v oku: tyčinky zodpovedné za videnie v šere a kužele zmyslové bunky na farebné videnie. Priebeh nočnej slepoty závisí od jej príčiny. Ak bola nočná slepota zdedená po rodičoch, zvyčajne sa to časom nezhorší. Na druhej strane retinopatia pigmentosa postupne vedie k väčšej zrakové postihnutie, ktorá ovplyvňuje aj nočnú slepotu.
Komplikácie
Nočná slepota v užšom slova zmysle je úplná strata funkcie tyčových fotoreceptorov, ktorých najväčší hustota sa nachádza na sietnici mimo makuly, miesto ostrého farebného videnia. Tyče sa vyznačujú silnou citlivosťou na svetlo a vysokou citlivosťou na pohybujúce sa objekty, ale neposkytujú žiadne farebné videnie. Vo väčšine prípadov však nočná slepota maskuje iba obmedzené nočné videnie, čo je najviac viditeľné v podobe nepríjemne zvýšenej citlivosti na oslnenie pri jazde v noci. Ak je šerosleposť založená na geneticky spôsobenej nesprávnej polohe prútov, obmedzené videnie za súmraku a v noci sa v ďalšom priebehu už nezmení. Ak sa dosiahne šeroslepota, ďalší priebeh závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak je to len a vitamín nedostatok v dôsledku nevyváženosti strava alebo preto, že vstrebávanie kapacita črevného traktu je obmedzená kvôli črevnému ochoreniu, príznaky sa zlepšia, keď sa metabolizmus môže opäť zbaviť dostatočného množstva vitamín A. Príznaky sa potom upravia. Ak sú problémy spôsobené poškodením cievneho systému v sietnici, ktoré môže byť spôsobené napríklad nadmerne vysokým cukor koncentrácie v krv kvôli nerozpoznanému typu 2 cukrovka, prognóza progresie je nepriaznivá, ak sa choroba naďalej ignoruje a nelieči. Ďalším príčinným faktorom nočnej slepoty môže byť tiež genetická retinopatia pigmentosa, ktorá je zvyčajne spojená s veľmi pomalou progresiou ochorenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Znížené videnie počas tmy je prirodzený jav, ktorý nie je potrebné skúmať ani liečiť. Ak sa však vyskytnú ďalšie nepríjemné pocity alebo ak sa neviditeľnosť začína za súmraku, je potrebné vykonať následnú návštevu lekára. Ak sa vlastná vízia líši v priamom porovnaní s ostatnými ľuďmi, je potrebné navštíviť lekára. Ak je možné okolité predmety alebo iné osoby vnímať iba matne alebo rozmazane, je nevyhnutná kontrolná návšteva lekára. Chvenie očí, bolesť v oblasti očí resp bolesti hlavy sú známkami súčasnej nezrovnalosti. Ak dôjde k ďalším nehodám alebo pádom v dôsledku zníženého videnia, odporúča sa návšteva lekára. Ťažké krátkozrakosť alebo pocit slepoty pri poklese hladiny svetla by sa mal vyšetriť a objasniť. Obzvlášť znepokojujúce sú deficity tváre, ktoré sú jasným znakom existujúcej choroby. Ak sa okrem fyzických porúch vyskytnú aj emočné alebo psychické nezrovnalosti, je potrebné vyhľadať aj lekára. Abnormality správania, agresívne tendencie, hnev a odstúpenie od účasti na spoločenskom živote sú neobvyklé. Ak sa objaví depresívny vzhľad, zmeny náladyalebo zvýšený potenciál konfliktu, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Liečba slepoty závisí od diagnózy. Ak je nočná slepota vrodená, bohužiaľ, doposiaľ nie je známa žiadna sľubná liečebná metóda. Rovnako nemožno doteraz zvrátiť poškodenie jemného vaskulárneho systému oka a sietnice, napríklad z dôvodu cukrovky. Ak vitamín Nedostatok v strava alebo gastrointestinálna porucha spôsobila šeroslepotu, zrakové poruchy za súmraku sa zvyčajne znova zastavia, keď sa odstráni základný problém.
Výhľad a prognóza
Samotná šerosleposť nevedie k skráteniu životnosti. Nie je však nezvyčajné, že kvalita života trpí. Postihnuté osoby sa v tme ľahšie zorientujú. Toto môže stav potreba pomoci, pretože úbytok slnečného žiarenia je každodenným javom. Nočná slepota v zásade zostáva trvalá aj po prvom výskyte. Väčšina pacientov potom nepociťuje zlepšenie ani zhoršenie. Doteraz mala medicína svoje limity. Zatiaľ čo jednoduché chybné videnie je možné bez problémov napraviť vizuálnou pomôckou, pri šeroslepote to tak nie je. Ak je to potrebné, nočná slepota vedie k tomu, že dotyčné nemôžu vykonávať určité povolania. Výhľad je lepší pre vrodenú stacionárnu nočnú slepotu. Táto forma sa uzdravuje u mnohých pacientov. Podobne aj kurzy, v ktorých a avitaminóza spôsobuje zrakové postihnutie sa dá úspešne liečiť. Na druhej strane ľudia s retinitis pigmentosa musieť očakávať zhoršenie. Aj slepota je možná. V súlade s tým diagnóza retinitis pigmentosa vedie k diferencovanej prognóze. Aj keď sa nedá predvídať skrátená dĺžka života, v každodennom živote a povolaní zvyčajne existujú celoživotné obmedzenia. Celkovo možno formulovať zmiešaný výhľad.
Prevencia
Prevencia nočnej slepoty je zvyčajne nemožná. Nemožno zabrániť vrodeným formám nočnej slepoty, ako je slabosť tyčiniek alebo retinopathia pigmentosa. V prípade cukrovky upravený životný štýl a dobre kontrolovaný krv cukor často pomáhajú predchádzať poškodeniu cievneho systému vrátane sietnice. Vegetariáni a vegáni by sa mali uistiť, že často konzumujú zeleninu, ktorá ich obsahuje vitamín A, ako sú papriky, paradajky a mrkva.
domáce ošetrovanie
Miera, do akej je následná starostlivosť nevyhnutná, závisí od šance na zotavenie. Osoby, ktoré od narodenia trpia nočnou slepotou, musia zvládnuť: stav po zvyšok ich života. Nie je nádej na vyliečenie. Nezostáva im nič iné, ako vyhľadať pomoc od ostatných, keď je tma a zásadne sa vyhýbať tmavému prostrediu. V určitých prípadoch môže byť indikovaná psychologická podpora. Prípady, kedy v priebehu života došlo k šeroslepote, sú zvyčajne rôzne. Potom sú uvedené pravidelné kontroly. Je to tak preto, lebo existuje riziko ďalšieho zhoršenia videnia. Každoročná prezentácia pre oftalmológ predchádza komplikáciám. Okrem a história medicíny, koná sa očné vyšetrenie, pri ktorom lekár určí čas, ktorý je potrebný na to, aby sa oči prispôsobili tme a citeľnej intenzite svetla. Z týchto informácií a všeobecných stanovení zrakovej ostrosti a zorného poľa možno urobiť jasné porovnanie s minulosťou. Potrebné liečby sa tak môžu začať včas. Diagnóza šerosleposti prináša určité požiadavky na samotného pacienta. V prípade nočnej slepoty by ste nemali podceňovať riziko zranenia v cestnej premávke.
Toto môžete urobiť sami
Ak máte šeroslepotu, neexistujú žiadne domáce opravné prostriedky k dispozícii. Prírodné lieky, ako sú čučoriedky extrakty sú kontroverzné. Dodatočný príjem vitamínu A je tiež úspešný iba čiastočne. Bez lekárskej diagnózy sa veľmi neodporúča samoliečba alternatívnymi metódami. Znížené videnie pri horšom osvetlení spôsobuje obmedzenia v každodennom živote. Tieto musia byť akceptované a riadené. Podľa závažnosti príznakov ochranné okuliare s filtrami zabraňujú postihnutým cítiť sa oslepení svetlom. Avšak tieto okuliare neopravujte ani nezlepšujte videnie. Tí, ktorí trpia skutočnou nočnou slepotou, sa zdržujú riadenia kvôli sebe a ostatným a uchyľujú sa k verejnej doprave alebo vodičským službám. Baterky pomáhajú pri každodenných cestách v tme. V ideálnom prípade by mali mať rovnomerný svetelný kužeľ, aby bolo lepšie vidieť. Digitálni hlasoví asistenti, ktorí vysvetľujú cestu pomocou smartfónu, pomáhajú pri orientácii. Svojpomocné skupiny a združenia podporujú tých, ktorých sa to týka. Poskytujú rady pri akýchkoľvek otázkach. Výmena s ďalšími postihnutými ľuďmi pomáha prekonávať každodenné prekážky. Svojpomocné združenie Pro Retina sa osobitne zameriava na ľudí s chorobami sietnice a podporuje ľudí postihnutých nočnou slepotou.
