zápal dutín alebo sinusitída je zápal sliznice v dutinách. Je to väčšinou spôsobené vírusy or baktérie a môžu byť akútne alebo chronické. Typické príznaky sú nádcha a bodanie a pulzovanie bolesť v oblasti čela a očí.
Čo je to sinusitída?
zápal dutín je tiež známy ako sinusitída v medicíne. V takom prípade paranazálne dutiny najmä sú zapálené. zápal dutín zvyčajne sa vyskytujú akútne, ale za určitých okolností sa môžu vyvinúť aj do chronickej sínusitídy. Zápal z paranazálne dutiny sa vyskytuje pomerne často. Pri akútnom ochorení sa maxilárny sínus, čelný sínus, ethmoidná kosť alebo sfenoidálny sínus v lebka sú zvyčajne postihnuté. Pri chronickej sínusitíde sa ochorenie zväčša rozšíri iba na etmoidnú kosť resp maxilárny sínus. V ojedinelých prípadoch sú zapálené všetky dutiny. Toto sa potom nazýva pansinusitída alebo polysinusitída.
Príčiny
Príčiny zápalu vedľajších nosových dutín sa delia na akútne a chronické príčiny a teraz sa o nich bude hovoriť podrobnejšie nižšie.
Akútna sinusitída
Po a zápal hltanu or studený, môže sa vyskytnúť sinusitída. V tomto prípade, vírusy sa považujú za spúšťač, ktorý spôsobuje opuch sliznice v priebehu choroby a presúva zameranie na zápal smerom k sínusovým vchodom. Potom dôjde k sekundárnej bakteriálnej infekcii. streptokoky, pneumokoky a baktérie Haemophilus influenzae tu zohrávajú obzvlášť dôležitú úlohu. Okrem toho, už existujúce nazálne polypy, zväčšená nosová lastúra alebo krivý nosnej prepážky podporovať zápal. Rovnako tak chorý koreň zuba alebo ako podporná spúšť je možný zápal spôsobený vytrhnutým zubom. Oveľa zriedkavejšie akútna sinusitída nastáva po kúpeli resp plávanie, Kde patogény v voda môcť viesť na zápal prínosových dutín.
Chronická sinusitída
Príčiny chronickej sinusitídy sú väčšinou nedostatočné vetranie dutín, ktoré sa potom zúžia. Rovnako tak krivý nosnej prepážky, nazálne polypy a zväčšené turbináty patria medzi spúšťače. Ďalej agresívne bakteriálne patogény spojený s oslabeným imunitný systém sú tiež možné. Pretože v tomto prípade je transport hlienu dlhodobo blokovaný, baktérie môcť viesť na chronický zápal.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Akútny zápal prinosových dutín začína a studený že neutícha v obvyklom čase. Namiesto toho nazálne sekréty stuhnú a nos je blokovaný a nemožno ho vymazať. Nosovej dýchanie už nie je možné a zmysel vôňa a klávesy sú narušené. Okrem toho je v systéme cítiť tlak hlava a tvár, ktorá sa zintenzívni a začne búšiť, keď sa postihnutá osoba nakloní dopredu, vstane zo sedenia alebo chmeľ. Kýchanie a kašeľ tiež zvyšujú bolesť, koža tváre môžu byť citlivé na dotyk. Ktorý z dutín je zapálený, je indikovaný oblasťami, kde bolesť je umiestnený. Ak je prítomná sinusitída, bolí čelo a oči. Ak sú maxilárne dutiny choré, bolesť je v lícnych kostiach a Horná čeľusť. Toto nepohodlie sa niekedy javí ako a bolenie zubov a môže dokonca vyžarovať do spodná čeľusť. Ak je bolesť cítiť v chrámoch a na zadnej strane hlava, zápal je v etmoidných alebo sfénoidných dutinách. Ak nie je liečená sinusitída, poruchy videnia sú extrémne bolesti hlavy alebo môže dôjsť k citlivosti na svetlo. Ak sa navyše nebude liečiť, existuje riziko, že ochorenie prejde do chronickej formy. V tomto kurze existujúca bolesť časom klesá, ale všeobecne stav zhoršuje a výkon klesá. Pacient sa cíti chorý.
Progresia ochorenia
Priebeh sínusitídy môže byť pozitívny, ak je choroba rozpoznaná a liečená včas. Akútna sinusitída je zvyčajne rýchlo liečený lekárom primárnej starostlivosti. V prípade chronická choroba, odstránenie polypy alebo operácia pokrivenej vnútornej steny nos by sa dalo uvažovať. Komplikácie sa môžu vyskytnúť vo forme zápal hrtana alebo chronické zápal hltanu, podobne akútna bronchitída.V závažných a neliečených prípadoch môže dôjsť dokonca k porušeniu čelného sínusu, v takom prípade koža čelo sa tiež môže zapáliť. V kombinácii s maxilárnou sinusitídou môže zápal preraziť na obežnú dráhu. To potom niekedy vedie k nezvratnej strate zraku alebo poruchám zraku. Ak mozog je postihnutý sínusitídou, zápal mozgových blán, krk môžu sa vyskytnúť bolesti a mozgové abscesy. Môžu sa vyskytnúť celoživotné neurologické poruchy. V tomto prípade je zvlášť zrejmé ochrnutie a záchvaty. V dôsledku zápalu vedľajších nosových dutín sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Tieto sa však zriedka vyskytujú pri správnej liečbe. Bez vhodnej liečby sú však vážne účinky.
Komplikácie
Riziko komplikácií pri zápale vedľajších nosových dutín existuje primárne vtedy, keď zápal pretrváva dlhšiu dobu. Môže trvať aj chronický priebeh alebo sa opakovať znova a znova. Chronická sinusitída teda spúšťa opakované akútne epizódy. Výsledkom sú sprievodné ochorenia ako napr akútna bronchitída, zápal hrdla alebo zápal hrtana tiež zrejmé. V takýchto prípadoch lekári hovoria o sinubronchiálnom syndróme. Ďalším možným problémom sínusitídy je jej rozšírenie do susedných tkanív. Napríklad patogény môže spôsobiť mierny zápal okostice alebo závažný zápal kostného a mäkkého tkaniva. V niektorých prípadoch môže zápal vedľajších nosových dutín tiež viesť na vážne komplikácie ako napr zápal mozgových blán (zápal meninges) alebo dokonca encefalitída (zápal mozgu). Tieto následky sú viditeľné vďaka intenzite citlivosti na svetlo bolesti hlavy, vyhlásil únava a podráždenosť. Ak sa tieto príznaky objavia, musí sa okamžite vykonať ošetrenie v nemocnici. Najmä u detí existuje riziko, že sa sinusitída rozšíri do očných jamiek. V tomto prípade očné viečka napučiavajú a sčervenajú. Antibiotiká sa podávajú na liečbu. Nie je neobvyklé, že sa vyžaduje chirurgický zákrok. V extrémnych prípadoch hrozí krv otrava (sepsa), ktoré môžu nadobudnúť život ohrozujúce rozmery.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Sínusitída zvyčajne prechádza sama o sebe s správnym odpočinkom. Je to však mimoriadne nepríjemné a lekár vám môže nepríjemné pocity zmierniť. Vytrvalý nádcha ktorý neutícha, by mal byť predložený lekárovi. Ak dôjde k ďalšiemu znehodnoteniu klávesy vnímanie a bolesť v tvári resp hlava, je potrebný lekár. Ak postihnutá osoba nemôže vyčistiť nos treba dostatočne vyhľadať pomoc lekára. Ak dýchanie je narušený, je ťažké okysličenie a dochádza k nazálnej vokalizácii, je dôvod na obavy. Postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc, aby sa zabránilo akútnemu stavu stav alebo vývoj rôznych následkov. Zhoršené videnie, citlivosť na svetlo a koncentrácie a deficity pozornosti by mali byť konzultované s lekárom. bolenie zubov alebo pocit tlaku vo vnútri hlavy sú vnímané ako mimoriadne nepríjemné. Pred užitím liekov znižujúcich bolesť sa kvôli závažným vedľajším účinkom odporúča konzultácia s lekárom. Ak už nie je možné vykonávať každodenné činnosti alebo ak postihnutá osoba trpí podráždenosťou alebo zvýšenou telesnou teplotou, je potrebné vyhľadať lekára. Pacienti hlásia pulzujúci aj klepavý pocit v hlave. Je to charakteristické pre infekciu dutín a mal by to objasniť lekár. Ak dôjde k nepríjemnému pocitu v hlave, akonáhle sa postihnutá osoba mierne nakloní dopredu, malo by to byť interpretované ako znak existujúcej choroby. Je nevyhnutná návšteva lekára, pretože ak sa nelieči, zvyčajne dochádza k nárastu nepohodlia.
Liečba a terapia
V terapie alebo liečba zápalu vedľajších nosových dutín, zvažujú sa konzervatívne metódy aj chirurgické zákroky. Akútna sinusitída zvyčajne liečené konzervatívnymi Opatrenia. V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie. Na konzervatívnu liečbu sa zvlášť osvedčili nosové kvapky s dekongestívom. Môžu sa podať priamo alebo vložiť do postihnutého nosová dutina vatovým tampónom. Na zmiernenie všeobecných nepohodlia a symptómov, ako je bodavá bolesť sínusu, antipyretické, protizápalové a vykašliavanie lieky (často s prísadami ibuprofen or paracetamol) sú odporúčané alebo predpisované lekárom. Iba v ojedinelých prípadoch antibiotiká musí byť podaný. Podporné ožarovanie červeným svetlom pomáha uvoľniť hlien. Podobne, homeopatických liekov a akupunktúra môže tiež pomôcť. Mnoho lekárov ponúka aj zavlažovanie sínusov. V prípade chronickej sinusitídy sa chirurgický zákrok vykonáva predovšetkým z príčin. V tomto prípade sínus pichnutie najmä sa osvedčil. Počas operácie, v závislosti od príčiny, buď krivý nosnej prepážky sa narovná, odstránia sa polypy alebo sa zmenšia veľkosť turbín. Použitým chirurgickým nástrojom je enoskop s mikrochirurgickými prílohami. Chirurgický zákrok je možné vykonať ambulantne v malých prípadoch alebo v nemocnici pri väčších operáciách.
domáce ošetrovanie
Je potrebné rozlišovať medzi akútnou a chronickou sínusitídou. Akútna forma progresie sa uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov. Následne nie je potrebná žiadna následná starostlivosť, pretože nedochádza k prejavom príznakov. Pacient vo svojom každodennom živote nevyžaduje ďalšie lieky ani podporu. Neexistuje však ani imunita. Proti rozvoju recidívy sínusitídy možno najlepšie bojovať úplným vyliečením a studený. Pacienti by preto mali byť istí, že dodržiavajú pokyny lekára. Iná situácia je pri chronickej sinusitíde. Vedie to k dlhotrvajúcej dlhodobej liečbe alebo následnej starostlivosti. Aj celoživotné terapie nemožno vylúčiť. Prezentácie lekárovi sa odporúčajú štvrťročne. V týchto, všeobecný a špecifický stav zdravie sa zisťuje. Nasleduje a fyzické vyšetrenie dokumentovať pokrok. Vhodné metódy zahŕňajú nazálne endoskopia, zobrazovacie postupy a ster z chladu, ktorý sa potom vyšetrí v laboratóriu. Lekár dúfa, že to pomôže predchádzať komplikáciám, ako je rozšírenie na mozog alebo vedieť čo najrýchlejšie reagovať na ťažkosti. Okrem toho možno diskutovať o otázke chirurgického zákroku, ktorá je indikovaná pre určité klinické obrazy. Pokiaľ ide o lieky, kortizón-obsahujúce nosné spreje môžem pomôcť. Pacient na to dostane ďalšie recepty.
Výhľad a prognóza
Akútna sinusitída zvyčajne ustúpi po krátkom čase. U 60 až 80 percent postihnutých vydrží asi dva týždne. Naopak, asi 90 percent všetkých prípadov akútnej sínusitídy sa vylieči do šiestich týždňov. Naproti tomu chronická sinusitída môže trvať mnoho rokov. V individuálnych prípadoch pacienti ochorením trpia dokonca celý život. Je veľmi dôležité, aby sa odstránili príčiny chronického zápalu. Môžu to byť napríklad zúženia vo vnútri nosa. Pri správnom a včasnom zaobchádzaní sú komplikácie sínusitídy veľmi zriedkavé. Chronická hnisavá sinusitída sa však môže pri neliečení rozšíriť do susedného periostu a kostí, ako aj do mäkkých tkanív. Vážnejšie problémy hrozia postihnutým, napríklad napríklad očná jamka, meninges alebo dokonca mozog zapáliť sa. V prípade takýchto nebezpečných komplikácií sínusitídy je vo väčšine prípadov potrebné ošetrenie v nemocnici. Akútna sinusitída, ktorá sa vyskytuje u detí, sa zvyčajne bez problémov vylieči. Ak však prešiel do chronického zápalu, prognóza závisí od toho, ako efektívne je možné liečiť príčinné faktory. Bez akejkoľvek liečby však môže sinusitída spôsobiť komplikácie podobné tým, ktoré sa vyskytujú u dospelých, napríklad zápal šíriaci sa do meninges. Stáva sa to však zriedka.
Čo môžete urobiť sami
Použitie nosné zavlažovanie pomáha podporovať začatú lekársku liečbu zápalu vedľajších nosových dutín. Oplachovanie nosa je možné vykonať pomocou špeciálne vyvinutých oplachovacích zariadení a samostatného použitia soľného roztoku. Vyplachovanie nosa podporuje odbúravanie slizníc v celej oblasti nosa. Ďalej sa zlepšuje odtok z nosových sekrétov. Patogény sa týmto procesom transportujú z nosovej oblasti a môžu byť organizmom eliminované. inhalácia s rôznymi prostriedkami sa odporúča aj pri zápale vedľajších nosových dutín. Môže sa inhalovať soľným roztokom, ale tiež pomocou harmanček. Procedúra je možná s použitím alebo bez použitia inhalátora. Uvoľňujú sa povlaky na stenách nosa, zvlhčuje sa sliznica a podporuje sa odstránenie nosových sekrétov. inhalácia je jemný proces, ktorý odbúrava sliznice a vylučuje patogény. Populárne známe vyťahovanie nosa sa neodporúča. Pretože výtok z nosa je známkou sekrécie chorého sekrétu, jeho vytiahnutie nahor by spôsobilo kôru a prerušilo proces hojenia. V týchto prípadoch sa odporúča pravidelné dôkladné čistenie nosa. Nemali by ste používať príliš veľkú silu, pretože vysoký tlak v hlave a dutinách je nepriaznivý.
