Dolný alveolárny nerv sa nachádza v dolnej čeľusti a obsahuje citlivé vlákna zodpovedné za zuby, bradu a dolné končatiny. peru. Okrem toho dolný alveolárny nerv obsahuje motorickú vetvu, ktorá riadi mylohyoidný sval a digastrický sval. Zubné lekárstvo čiastočne využíva nervovú dráhu lokálna anestézia (vodivá anestézia).
Čo je dolný alveolárny nerv?
Dolný alveolárny nerv je vetva mandibulárneho nervu, ktorá začína na trigeminálny nerv, 5. lebečný nerv. Semilunar zhluk nervových buniek prepína vlákna na postgangliové neuróny. Tento nervový kábel ako mandibulárny nerv vystupuje z lebečnej dutiny oválnym otvorom (foramen ovale) a dosahuje sa do subparietálnej jamky (fossa infratemporalis), ktorá sa nachádza v susedstve väčšieho sfénoidného krídla (ala major ossis sphenoidalis). Niekoľko vetiev mandibulárneho nervu sa v tomto bode odvetvuje, vrátane dolného alveolárneho nervu. Patrí k periférnym nervy a pozostáva z oboch senzorických nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie ako tlak a bolesť k mozoga motorické nervové vlákna, ktoré riadia svaly. Dolný alveolárny nerv je identický s alveolárnym nervom dolnej čeľuste.
Anatómia a štruktúra
Dolný alveolárny nerv má štyri vetvy. Jeden z nich, mylohyoidný nerv, dodáva mylohyoidnému aj digastrickému svalstvu príkazy na riadenie pohybu. Rami dentes alebo zubné vetvy viesť ku koreňom zubov. Okrem toho sa vlákna z tejto vetvy zúčastňujú dolného zubného plexu. Zvyšné nervové dráhy tohto plexu pochádzajú z rami gingivales inferiores, ktoré sa tiahnu od zubného plexu nižšie k ďasná (ďasno). Treťou vetvou dolného alveolárneho nervu je rezavý ramus, ktorý tiež pozostáva zo vlákien senzorických nervov a inervuje predné zuby. Dolný alveolárny nerv začína od mandibulárneho nervu a prechádza pod vonkajším krídlovým svalom (bočný pterygoidný sval). Tento sval je dodávaný ďalšou vetvou mandibulárneho nervu - menovite laterálnym pterygoidným nervom. Dolný alveolárny nerv sa potom presunie do formily dolnej čeľuste a krátko potom vstúpi do dolnej čeľuste (canalis mandibulae). Jej priebeh nakoniec vedie dolný aveolárny nerv k mentálnemu foramenu. Ako štvrtá vetva sa mentálny nerv vetví z dolného alveolárneho nervu. Je tiež známy ako bradový nerv a rozširuje sa až k dolnej časti peru.
Funkcia a úlohy
Dolný alveolárny nerv je zmiešaný nerv s motorickými a senzorickými vláknami. To druhé tvoriť väčšiu časť, pretože sa delia na tri vetvy nervu, zatiaľ čo za kontrolu svalov je zodpovedná iba jedna vetva dolného alveolárneho nervu. Motorická vetva je mylohyoidný nerv. Ovláda mylohyoidný sval, ktorý sa v nemčine nazýva aj mandibulárny hyoidný sval. Sval sa podieľa na otvorení ústa na jednej strane a pri prehĺtaní na druhej strane. Okrem toho tvorí veľkú časť podlahy ústa. Digastrický sval závisí aj od nervového zásobenia mylohyoidného nervu. Digastrický sval má dve brušká a tiež sa podieľa na otváraní ústa a prehĺtanie. V tomto procese tvárový nerv dodáva aj časť svalu. Citlivé vetvy dolného alveolárneho nervu prenášajú podráždenie z koreňov zubov, ďasná a nižšie peru do stredu nervový systém. Rami dentales sú zodpovedné za zadné zuby. Treťou vetvou dolného alveolárneho nervu je incizívny ramus. Rovnako ako rami dentales je zodpovedný za prenos somatosenzitívnych informácií zo zubov - ale na rozdiel od rami dentales je ramus incisivus zodpovedný za rezáky (dentes incisivi) a psie (dens caninus) zodpovedajúcej strany tela. Štvrtá a posledná vetva dolného alveolárneho nervu je stelesnená mentálnym nervom, ktorý má tiež niekoľko vetiev. Pomocou nich sa nerv dostáva do dolnej pery a prijíma informácie ako tlak, vibrácie, dotyk, bolesť a teplota. V tomto prípade pocity pochádzajú z oboch koža dolnej pery a sliznice.
Choroby
V zubnom lekárstve slúži dolný alveolárny nerv ako jeden z niekoľkých spôsobov poskytovania lokálna anestézia. Na tento účel zubár vpichne vhodný liek, ktorý spôsobí dočasnú stratu nervu. Citlivé nervové dráhy teraz už nemôžu prenášať signály - a pacient sa podľa toho cíti nie bolesť keď zubár pracuje na zuboch. Tento typ anestézie je známa ako kondukčná anestézia. Nedobrovoľná strata dolného alveolárneho nervu je možná napríklad po úraze. V tomto prípade je tiež možné znecitlivenie tkaniva. Toto stav sa v medicíne nazýva parestézia. Parestézia sa môže prejaviť aj ako mravčenie, zaspávanie alebo porucha vnímania tepla a studený. V dôsledku lézie dolného alveolárneho nervu sú možné ťažkosti s otvorením čeľuste a ťažkosti s prehĺtaním. Častejšie ako poškodenie postihujúce iba dolný alveolárny nerv sú neurologické problémy na vyššej úrovni, napríklad v mandibulárnom nervu alebo trigeminálny nerv. Okrem úrazu patria k mnohým možným príčinám nádory, zápal, krvácanie, pomliaždeniny a neurodegeneratívne choroby ovplyvňujúce citlivé jadrá v mozgový kmeň.
