Čo presne je CA 19-9?
CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) je takzvaný glykoproteín, teda proteín, na ktorý sú naviazané cukrové zvyšky. Vylučuje sa žlčou. To tiež vysvetľuje, prečo stáza žlče vedie k zvýšeným hladinám CA 19-9.
Kedy je zvýšený nádorový marker CA 19-9?
Prahová hodnota CA 19-9 je približne 37 U/ml (= jednotky na mililiter). Prahová hodnota sa však môže líšiť pri rôznych metódach merania. Prekročenie limitnej hodnoty sa vyskytuje najmä u týchto druhov rakoviny:
- Rakovina pankreasu (karcinóm pankreasu)
- Rakovina žalúdka (karcinóm žalúdka)
- Rakovina hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva)
- rakovina konečníka (karcinóm konečníka)
- Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm)
- Rakovina žlčových ciest (karcinóm žlčových ciest)
- Zápal pankreasu (pankreatitída)
- Zápal žlčníka (cholecystitída)
- Zápal žlčových ciest
- Žlčové kamene (cholelitiáza alebo choledocholitiáza)
- Chronický zápal pečene (chronická hepatitída)
- Cirhóza pečene
- Cystická fibróza (cystická fibróza)
Ako užitočné je stanovenie nádorového markera?
V prípade karcinómu pankreasu (karcinóm pankreasu) má nádorový marker veľký význam: aj pri malých tumoroch (< 3 cm v priemere) má asi polovica všetkých pacientov zvýšenú hodnotu CA 19-9. V prípade väčších nádorov je toto číslo až 90 percent všetkých pacientov.
V prípade rakoviny žlčových ciest, žalúdka, hrubého čreva a konečníka však test nie je až taký citlivý. Ako u väčšiny nádorových markerov však CA 19-9 nie je vhodný ako jediný skríningový test na rakovinu. Je však užitočné zisťovať hodnoty v priebehu ochorenia, napríklad na sledovanie úspešnosti terapie.
