Čo je prolaktín?
Hormón prolaktín sa tvorí v prednej časti hypofýzy (hypofýza) a na miesto účinku sa dostáva krvou. Ide predovšetkým o ženskú mliečnu žľazu: prolaktín podporuje jej rast, ako aj tvorbu a vylučovanie materského mlieka po pôrode. Naznačuje to aj názov: Výraz prolaktín pochádza z latinčiny alebo starogréčtiny a zahŕňa slovo „lac“ alebo „galaktos“. Oba znamenajú „mlieko“.
Okrem toho prolaktín inhibuje menštruačný cyklus počas tehotenstva a dojčenia tým, že bráni uvoľňovaniu rôznych iných hormónov.
Prolaktín je spravidla inhibovaný mediátorovou látkou (neurotransmiterom) dopamínom. Ak hladina dopamínu počas tehotenstva klesá, hladina prolaktínu stúpa. Po pôrode sanie dieťaťa na bradavke spôsobí uvoľnenie prolaktínu, takže sa počas dojčenia tvorí dostatok mlieka a ovulácia je naďalej potláčaná.
Funkcia prolaktínu u mužov zatiaľ nie je známa. Niektorí odborníci majú podozrenie, že za stav vyčerpania po orgazme je zodpovedný hormón.
Kedy sa určuje prolaktín?
U žien sa hladina prolaktínu stanovuje najmä v nasledujúcich prípadoch:
- nenaplnená túžba mať deti
- Zvýšený tok mlieka z mliečnej žľazy mimo tehotenstva a dojčenia (galaktorea)
- skorá puberta
- virilizácia (maskulinizácia)
U mužov sa hladina prolaktínu kontroluje, ak má lekár podozrenie na poruchu funkcie semenníkov (hypogonadizmus).
Štandardné hodnoty prolaktínu
Hladina prolaktínu v krvi sa určuje zo séra. Odber krvi sa odporúča urobiť približne štyri hodiny po rannom vstávaní (s prihliadnutím na kolísanie dňa a noci). Pre dospelých platia nasledujúce štandardné hodnoty:
|
Štandardný rozsah prolaktínu |
|
|
Ženy vo fertilnom veku |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
muži |
3.0 – 14.7 µg/l |
Nasledujúce štandardné hodnoty prolaktínu platia pre ženy počas tehotenstva a po menopauze:
|
Normálna hodnota prolaktínu |
|
|
Tehotenstvo: 1. trimester |
až do 75 µg/l |
|
Tehotenstvo: 2. trimester |
až do 150 µg/l |
|
Tehotenstvo: 3. trimester |
až do 300 µg/l |
|
po menopauze |
až do 16.0 µg/l |
Okrem „normálneho“ prolaktínu sa v krvi nachádza aj takzvaný makroprolaktín. Ide o protilátku produkovanú telom, ktorá naviazala molekulu prolaktínu. Makroprolaktín ako taký nemá žiadnu patologickú hodnotu a je neškodný, no svojou veľkosťou značne zvyšuje namerané hodnoty.
Kedy je prolaktín nízky?
Len v ojedinelých prípadoch je hladina nízka. Dôvodom môže byť funkčná slabosť hypofýzy (nedostatočnosť hypofýzy) alebo príjem liekov, ktoré znižujú prolaktín.
Kedy je zvýšený prolaktín?
Možné príčiny zvýšenej hladiny prolaktínu (hyperprolaktinémia) sú
- Nádor produkujúci prolaktín (prolaktinóm)
- Nedostatok dopamínu (ako inhibítora zvýšenia prolaktínu), napríklad v prípade nádoru hypofýzy
- Lieky (ako sú hormonálna antikoncepcia, antidepresíva, lieky na vysoký krvný tlak)
- Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
- Ťažká slabosť obličiek (renálna insuficiencia), pretože prolaktín sa potom nevylučuje dostatočne, ale hromadí sa v tele
- u žien: zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov
Hyperprolaktinémia môže byť spôsobená aj funkčnými faktormi: tehotenstvo a dojčenie, ako aj fyzický stres a emocionálna záťaž zvyšujú hladinu prolaktínu v krvi.
Čo robiť, ak je prolaktín zvýšený alebo nízky?
Nízka hladina prolaktínu je patologická len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Ak sa dá ako príčina vylúčiť funkčná slabosť hypofýzy, pravidelne sa kontroluje len hladina prolaktínu. Lekár tiež skontroluje, či niektoré lieky, ktoré užívate, sú zodpovedné za zníženie prolaktínu.
