Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať popáleniny:
Hĺbka popálenia je opísaná nasledovne:
Stupeň | Klinický obraz | Hĺbka horenia |
1 | Sčervenanie, opuchy (combustio erythematosa). | Povrchové poškodenie epitelu |
2a | Pľuzgiere na začervenanej pokožke (combustio bullosa); veľmi bolestivé | Epidermis (kutikula) a povrchové časti dermis (dermis) so sekvestráciou |
2b | Pľuzgiere na svetlom pozadí; bolestivé | Dermis; zachované vlasové folikuly a žľazové prílohy |
3 | Epidermálne zvyšky, nekróza (poškodenie tkanív v dôsledku odumierania buniek), éter (combustio eschariotica); tkanina biela; žiadna bolesť | Epiderma a derma sú úplne zničené |
4 | Zuhelnatená lýza (v prípade chemického poškodenia). | V prípade potreby postihnutý ďalší podkožný tuk, svaly, šľachy, kosti, kĺby |
Poznámky
- Povrchové poranenia sú zvyčajne bolestivejšie ako hlboké poranenia.
- Závažnosť popáleniny musia byť prehodnocované, ako postupujú.
Rozsah popálenín je opísaný podľa Wallaceovho takzvaného pravidla deviatich:
Časť tela | Dospelý | Deti | 0 - 1 rok |
Hlava / krk | 9% | 16% | 20% |
trup | 36% | 32% | 30% |
chudobný | 18% | 18% | 18% |
ručné | 1% | 1% | 1% |
genitálne | 1% | 1% | 1% |
stehno | 18% | 16% | 15% |
Dolná časť nohy / chodidlo | 18% | 16% | 15% |
Ďalej je možné popálenie vyhodnotiť podľa pravidla pre dlaň. Jedna dlaň sa rovná jednému percentu povrchu tela (KOF).
Rozsah popálenín podľa schémy Lund-Browder:
% Spaľovania | 1-4 rokov | 5-9 rokov | 10-14 rokov | 15 rokov | Dospelí |
Hlava | 17 | 13 | 11 | 9 | 7 |
Krk | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 |
Trup vpredu | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
Trup vzadu | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
Zadok polovica | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
genitálie | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Nadlaktie | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 |
predlaktia | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
ručné | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
stehno | 6,5 | 8 | 8,5 | 9 | 9,5 |
Predkolenie | 5 | 5,5 | 6 | 6,5 | 7 |
noha | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 | 3,5 |
Existuje riziko šoku:
- U dospelých so spálenou KOF> 10%.
- U detí so spálenou KOF> 5%.
Kritická oblasť horenia je:
- Deti vo veku 60 - 80% KOF
- Dospelí na asi 50-70% KOF
- Osoby nad 65 rokov pri 30-40% KOF
K spaľovacej oblasti sa pripočítajú:
- Popáleniny 3. a 4. stupňa
- Popáleniny 2. stupňa na polovicu
Indikácie inhalačnej traumy môžu zahŕňať:
- Strata vedomia
- Dušnosť (dýchavičnosť)
- Tachypnea - dýchanie prirýchlo.
- Popáleniny na tvári / spálené vlasy
- Hlasitý hlas
- Sooty sputum (spútum)
- Zmätok / agresivita
Výstražné značky (červené vlajky)
- Rana bez infekcie, ktorá sa po týždni sama nezhojila → myslite na: poranenie hlboko do pokožky.