Komplikácie
Veľmi nebezpečná komplikácia achalázia je inhalácia zvyškov potravy (aspirácia). Pacienti sú obzvlášť ohrození v noci, keď reflex a tým sú dávivý reflex oslabené. Ak sa inhalovaná potrava (aspirát) dostane do dolných dýchacích ciest, život ohrozujúca pneumónia (aspiračná pneumónia).
Oneskorený prechod potravy môže viesť k zápalovým procesom v sliznici pažeráka. V najhoršom prípade môže také chronické poškodenie sliznice viesť k pažeráku rakovina. achalázia pacienti majú 15-krát vyššie riziko vzniku pažeráka rakovina.
V najvzácnejšom prípade môže preplnenie pažeráka viesť k natrhnutiu (perforácii) v stene pažeráka (natrhnutie pažeráka) a k prenosu zložiek potravy do pažeráka. truhla dutina. Takáto udalosť predstavuje absolútnu, život ohrozujúcu núdzovú situáciu. Okrem krvácania a poranenia iných orgánov počas samotnej prasknutia, život ohrozujúceho zápalu mediastína truhla (mediastinitida) sa môžu tiež vyvinúť.
Na zabezpečenie diagnózy sú potrebné technické vyšetrovacie postupy achalázia: Toto vyšetrenie je metódou voľby v pokročilých štádiách achalázie. Typický röntgen nález achalázie v hornej časti pažeráka ukazuje silnú akumuláciu kontrastnej látky v pažeráku, čo naznačuje nadmerne rozšírený pažerák (megaesophagus), nasledovaný náhlym zúžením pažeráka tesne pred vstup k žalúdok, spôsobené nedostatkom ochablosti dolného zvierača pažeráka. Popisným výrazom pre tento typický rádiologický jav achalázie je tvar „pažeráka alebo pohára na víno“ pažeráka.
Ak sa pri „papovom nátere“ zistilo zúženie pažeráka Röntgen, endoskopia by sa malo vykonať s cieľom vylúčiť ďalšie dôvody zúženia. Napríklad nádor pažeráka umiestnený na úrovni dolného pažerákového zvierača (sval pažerákového svalu pred žalúdok) môže napodobňovať obraz achalázie. Všeobecne, endoskopia (endoskopia) je súčasťou rutinnej diagnostiky v prípadoch podozrenia na achaláziu.
Tento postup je vhodný najmä na diagnostiku achalázie v počiatočnom štádiu. Cez nos do žalúdok a potom sa pomaly stiahla smerom k ústa. Keď sa sonda stiahne dozadu, na konci sondy sa pomocou balónika kontinuálne meria tlak v pažeráku.
Zariadenie nakreslí graf na ilustráciu tlakových pomerov v priebehu pažeráka. To umožňuje diagnostikovať ťažké dysfunkcie dolného pažeráka (sval pažeráka). Pre Achaláziu je typický nedostatok relaxácie dolného zvierača pažeráka počas prehĺtania, ako aj zvýšený pokojový tlak pažeráka v tejto oblasti. Nad pažerákovým zvieračom je zrejmý nedostatok svalovej aktivity pažeráka.
