Synonymá
Spazmus pažeráka, spazmus srdca, spazmus srdca, zúženie pažeráka Anglicky: achalasia
Definícia Achalasia
Achalázia je zriedkavé ochorenie, ktoré je založené na neuromuskulárnej dysfunkcii (tj. Poruche interakcie svalov a nervy) pažeráka. Hlavným príznakom je nedostatok relaxácie dolného pažerákového zvierača (dolný pažerákový zvierač), aby požitá potrava nebola správne transportovaná do žalúdok počas prehĺtania. Dolný pažerákový zvierač zvyčajne zaisťuje transport rozdrvených zložiek potravy do žalúdok.
To si vyžaduje uvoľnenie zvieracieho svalu. Napínaním svalov pôsobí ako ventilový mechanizmus, ktorý zabraňuje prenikaniu kyslej žalúdočnej tekutiny do pažeráka (pálenie záhy/reflux choroba). - Hrdlo
- Pažerák / Pažerák
- Žalúdočný vstup na bránicu (bránicu)
- Žalúdok (väčší)
Ďalšou charakteristikou achalázie je všeobecný nedostatok svalového pohybu (peristaltika) pažeráka počas prehĺtania. Dôvodom tohto ochorenia je strata plexus nervového plexu (strata nervového tkaniva nejasnej príčiny = strata / porucha plexus myentericus Auerbach), ktorá reguluje funkciu svalov pažeráka a je teda zodpovedná za harmonickú interakciu dôležitých svalové skupiny počas prehĺtania.
Epidemiológia
Achalázia je zriedkavé ochorenie (1: 100 000 / rok) a zvyčajne sa začína vo veku od 25 do 60 rokov. 5% pacientov sú deti. Muži a ženy sú postihnuté rovnako.
Príčiny
Achaláziu možno rozdeliť do dvoch foriem: Primárna achalázia: Toto je najbežnejšia forma ochorenia. Príčina vývoja achalázie nie je známa (ideopatická). Existuje podozrenie na vírusové a autoimunitné príčiny choroby.
Sekundárna achalázia: Sekundárna znamená, že achalázia sa vyvíja v dôsledku iného primárneho ochorenia. V zriedkavých prípadoch môže nádor pažeráka zničiť plexus myentericus (nervový plexus pažeráka) a spôsobiť tak achaláziu. Ešte zriedkavejšie môže za achaláziu Chagasova choroba, ktorá sa vyskytuje hlavne v Južnej Afrike. Parazitický patogén Trypanosoma cruzi napáda dolnú časť pažeráka. Aj tu je však charakterizovaná deštrukciou (degeneráciou) nervových buniek plexus myentericus.
Príznaky achalázie
Známky (príznaky) achalázie sa vyvíjajú zákerne a neustále postupujú so zvyšujúcou sa deštrukciou nervového plexu. Dominantným príznakom sú ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Dysfágia sa prejavuje tuhým aj tekutým jedlom.
V niektorých prípadoch je to ešte výraznejšie pri pití (takzvaná paradoxná dysfágia). Prichádza k regurgitácii potravy, až zvracanie, pretože sa prehltnutá potravina hromadí v pažeráku a nie je transportovaná ďalej do žalúdok. Je príznačné, že sa pacienti nesťažujú na kyslosť klávesy v ústa, ako v reflux choroba (pálenie záhy), pretože potravina ešte neprišla do styku so žalúdočnou kyselinou.
Môžu tam byť tiež bolesť, pocit plnosti a pocit tlaku za hrudnou kosťou (retrosternálna bolesť). Toto bolesť možno nesprávne interpretovať ako srdce bolesť. Ako choroba postupuje, pacienti sa sťažujú na progresívne chudnutie a podvýživa môžu sa vyskytnúť príznaky, najmä u detí. Pacienti s achaláziou často využívajú užitočné manévre na podporu prehĺtania a prepravy potravy, ako napr strečing the,en krk a späť pri prehĺtaní.
