Penilny rakovina alebo karcinóm penisu je väčšinou diagnostikovaný u mužov vo veku nad šesťdesiat rokov a vzťahuje sa na zriedkavú formu rakoviny vonkajších mužských reprodukčných orgánov. Penilny rakovina je jedným z druhov rakoviny, ktoré je možné zistiť pri skríningových vyšetreniach a je možné ho chirurgicky vyliečiť.
Čo je to rakovina penisu?
V penile rakovina alebo karcinómu penisu sa tvoria nádory na penise, najmä na žaluďoch a predkožke. Rakovina penisu zriedka sa rozšíri do zvyšku tela krvnou cestou. Rakovina penisu je pomaly rastúci nádor, ktorý v počiatočných štádiách spôsobuje malé alebo žiadne nepríjemné pocity. Ak sa však nelieči, môže to mať vplyv na kavernózne telieska, prostaty, močová trubicaa lymfa uzliny brucha. Charakteristickým rysom rakoviny je spinocelulárny karcinóm. Toto je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v najvyššej vrstve koža a často má bradavicealebo ako vred-ako vzhľad. Iné koža rakovina sa môže vyvinúť aj na penise. Degenerácia pigmentových buniek, ako sa vyskytuje u malígnych melanóm, je možné aj ako a rakovina penisu.
Príčiny
Okrem vekovej degenerácie buniek sa predpokladá, že rakovinu penisu spôsobuje aj vírusy. Zameriava sa na infekcie spôsobené HPV, ktoré spôsobujú niektoré druhy rakoviny maternice u žien. Vedci čiastočne predpokladajú, že tieto ľudské papilomavírusy môžu tiež spôsobiť rakovinu penisu u mužov prostredníctvom infekcie. Odkedy infekčné choroby v zásade sa predpokladá, že spôsobujú rakovinu penisu, nedostatok hygieny je rizikovým faktorom pre vznik rakoviny penisu. Kožný maz, ktorý sa tvorí pod predkožkou (smegma), je živnou pôdou pre choroby, ak sa pri každodennej osobnej hygiene starostlivo neodstráni. Okrem toho dochádza k patologickým zmenám na predkožke, ako je napríklad predkožková stenóza. V tzv phimosis, ako príčina rakoviny penisu v dôsledku zúženia, predkožka sa tiež nedá dostatočne zatlačiť späť na dostatočné vyčistenie žaluďa.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Rakovina penisu na začiatku nespôsobuje žiadne zreteľné príznaky. Pacient sa spočiatku cíti unavený a apatický, občas sa objaví mierny tlak bolesť v oblasti hriadeľa. Ako choroba postupuje, v oblasti žaluďa a predkožky sa tvoria opuchy a zatvrdliny. Títo kožné zmeny sú pôvodne drsné a opuchnuté pred vytvrdnutím a vývojom do uzlín. Môže to byť sprevádzané páchnucim výbojom. Zriedka krv je vybitý. Ak sa karcinóm zväčšuje a šíri sa do okolitých oblastí, je často ho cítiť v oblasti slabín. Rakovina sa môže rozšíriť do ďalších oblastí a spôsobiť ďalšie príznaky a nepohodlie v závislosti od postihnutej oblasti. Medzi možné príznaky patrí dysfunkcia orgánov, nervové poruchy a neurologické deficity, ako aj opuchy, vredy a iné kožné zmeny. Ak najneskôr do tej doby nebude poskytnutá žiadna liečba, rakovina penisu môže byť smrteľná. Rastúci karcinóm na penise tiež vedie k vážnym komplikáciám počas močenia a pohlavného styku. To významne obmedzuje kvalitu života a pohodu postihnutých osôb. Progredujúca rakovina sa dá rozpoznať aj externe. Tak sa objaví chorobný vzhľad a postihnutá osoba znateľne chudne. Ak sa karcinóm penisu lieči včas, príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Po niekoľkých týždňoch až mesiacoch by sa malo močenie vrátiť do normálu.
Diagnóza a priebeh
Palpáciou a vizualizáciou vyšetrujúci lekár najskôr v zásade diagnostikuje podozrenie na rakovinu penisu. A biopsia sa používa na objasnenie, o aký typ rakoviny penisu ide, zatiaľ čo na určenie rozsahu nádoru sa nakoniec použijú ďalšie postupy. Diagnóza sa robí prostredníctvom ultrazvuk vyšetrenia a tomografické postupy. V počiatočných štádiách rakovina penisu spočiatku postihuje iba žaluď a predkožku. Až v ďalšom priebehu preniká do tela cez erektilné tkanivo a močová trubica. Spôsobujú ich patologicky opuchnuté lymfa uzliny v slabinách blokujúce odstránenie tkaniva voda od nôh. Zriedkavo a v pokročilých štádiách môže rakovina penisu metastázovať do vzdialenejších častí tela, čo sa dá zistiť iba zobrazovacími technikami.
Komplikácie
Je pravda, že rakovina penisu (karcinóm penisu) je malígny nádor. Pretože sa však karcinóm zvyčajne vyvíja veľmi pomaly, pri včasnej liečbe je zvyčajne veľmi dobrá šanca na vyliečenie. Vo viac ako 90 percentách všetkých prípadov pacienti liečení včas prežili viac ako päť rokov. Pretože však choroba zvyčajne spôsobuje iba nešpecifické príznaky a často nie bolesť, môže sa stať, že sa prvá liečba podá príliš neskoro a niekedy aj potom metastázy sa objavili. V týchto prípadoch sa prognóza znateľne zhoršuje. Často potom musí byť penis úplne amputovaný. Niekedy metastázy sú pozorované v lymfa uzliny a iné orgány. Ak je to vzdialené metastázy - ďalšie ošetrenie ožarovaním a - chemoterapie treba dať. V týchto prípadoch však liečba už nie je možná. Iba priebeh rakoviny sa dá ešte oddialiť. Ak sú prítomné vzdialené metastázy, existuje iba päťročná miera prežitia vo výške päť percent. V tomto štádiu ochorenia, paliatívna Opatrenia sú často jediným spôsobom, ako znížiť utrpenie pacienta. Vo väčšine prípadov je karcinóm penisu a spinocelulárny karcinóm, ktorý postupuje veľmi pomaly, a preto je ľahko liečiteľný aj v neskorších fázach. Avšak za prítomnosti vzácnych melanóm, nesmierne zhubný koža rakoviny, prognóza ochorenia je často veľmi zlá aj v počiatočných štádiách ochorenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Opuch v mužskej intímnej oblasti sa považuje za dôvod na obavy. Ak sa vyvinú vredy, zmení sa obvyklý vzhľad pokožky resp bolesť dôjde, je potrebný lekár. Znížené libido, erektilnej dysfunkciea malo by sa vyšetriť a liečiť zvýšené močenie. Pretože rakovina penisu, ak nie je liečená, vedie k rozšíreniu rakovinových buniek a môže mať za následok predčasné úmrtie postihnutej osoby, pri prvých príznakoch nezrovnalostí je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa pri chodení na toaletu vyskytnú nepravidelnosti, poruchy citlivosti v intímnej oblasti alebo bolesť v oblasti slabín, je potrebné vyhľadať lekára. Opuch lymfy alebo hmatateľné hrčky v mužskom bruchu by mali byť oznámené lekárovi. Ostatné príznaky zdravie nepravidelnosti zahŕňajú zníženie hmotnosti, abnormality správania a mdloby. Znížená odolnosť, apatia a všeobecná nespokojnosť sú náznakmi, ktoré by sa mali sledovať. Ak dôjde k vnútornému nepokoju, všeobecnej slabosti a neustálemu zhoršovaniu pohody, odporúča sa návšteva lekára. Pocit stiahnutia do brucha, ťažkosti s pohybom a zažívacie komplikácie je potrebné prekonzultovať s lekárom. Znížená kvalita života, úzkosť, nespavosť a hnačka sú náznaky existujúcej choroby. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo sa zvyšuje ich intenzita a rozsah, odporúča sa navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Pri liečbe rakoviny penisu je veľmi dôležité čo najskôr zistiť nádor. Rakovina penisu sa odstraňuje hlavne chirurgicky. Včasné odhalenie je nevyhnutné, aby chirurgický zákrok poškodil čo najmenšie množstvo tkaniva a mohol byť zachovaný penis. Ak sa rakovina penisu už dostala do erektilného tkaniva, jedinou možnosťou je často psychologicky veľmi stresujúci amputácia celého penisu. V tomto štádiu je však rakovina penisu stále liečiteľná amputácia. Až pri ďalšom postupe ochorenia je vylúčená život zachraňujúca operácia rakoviny penisu. Chemoterapia a ožarovanie sa už nepoužíva na boj proti rakovine penisu v tomto neskorom štádiu, ale používa sa na zmiernenie príznakov. Pretože rakovina penisu ovplyvňuje lymfatické uzliny v slabinách je príznakom pokročilejšej fázy voda retencia v nohách, ktorá sa opäť znižuje ožarovaním a lymfodrenáž. Ku koncu choroby spôsobuje rakovina penisu a jej metastázy bolestivé stavy, ktoré individualizovaným spôsobom liečia. správa of lieky proti bolesti.
Výhľad a prognóza
Prognóza karcinómu penisu sa môže veľmi líšiť. Rozhodujúce faktory sú štádium rakoviny, prítomnosť metastáz, zvolená forma terapie, a tiež vek pacienta. Pri včasnom odhalení a liečbe rakoviny penisu sú šance na vyliečenie veľmi dobré, okolo 70 až 90 percent. Spravidla sa dá zachovať aj penis. Väčšina pacientov však nenavštívi lekára, kým už rakovina neprogreduje a už sa nevytvoria metastázy do lymfatických uzlín. To výrazne zhoršuje prognózu, ktorá je iba asi 46 percent. Často amputácia potom je nevyhnutný celý penis alebo jeho časti. Len čo sa už vytvorili vzdialené metastázy, prognóza je veľmi zlá. Päťročná miera prežitia u postihnutých pacientov je iba 5 percent. Všeobecne platí, že starší postihnutí pacienti majú oveľa horší výhľad ako mladší. Voľba terapie je tiež rozhodujúci. Chirurgické odstránenie metastáz a postihnutého tkaniva na penise je zvyčajne úspešnejšie ako chemoterapie. V pokročilom štádiu ďalšie rádioterapia je zvyčajne nevyhnutná, pretože bez nej nedôjde k vyliečeniu.
Prevencia
Pretože rakovina penisu v počiatočných štádiách spôsobuje malé nepohodlie, najlepším spôsobom na včasnú detekciu nádoru je pravidelné skríningové vyšetrenie u mužov starších ako 45 rokov. Pokiaľ ide o silné zapojenie spoločnosti infekčné choroby, starostlivá osobná hygiena je jednou z najlepších Opatrenia zabrániť jeho rozvoju. Obriezka predkožky prevencia rakoviny penisu.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť sa vyskytuje ako štandardná súčasť akejkoľvek liečby rakoviny. Lekári dúfajú, že to pomôže včas odhaliť recidívu karcinómu. Je to tak preto, lebo aj pri rakovine penisu vedie diagnóza v počiatočnom štádiu k najväčšej šanci na vyliečenie. Plánované skúšky sa týkajú najmenej prvých piatich rokov po ukončení počiatočnej skúšky terapie. Spočiatku sa konajú štvrťročne. Potom sa interval zvyšuje od schôdzky k schôdzke. Za následnú starostlivosť je zvyčajne zodpovedná klinika, na ktorej sa uskutočnilo počiatočné ošetrenie. V závislosti od výsledku terapie môže byť indikovaná rehabilitácia. Pri tejto rehabilitácii sa pacient vracia do každodenného života pod odborným vedením. V prípade potreby sa upravia aj lieky. Dôležitým cieľom lekárskej liečby po karcinóme penisu je uspokojivá kvalita života a výkon vlastnej sexuality. Súčasťou každého vyšetrenia je diskusia medzi lekárom a pacientom. Konkrétne otázky by mali objasniť otázku novej choroby. Preskúmanie prostaty a koná sa tiež mužský člen. Ak je to potrebné, zobrazovacie postupy ako CT, MRI a ultrazvuk používajú sa vyšetrenia. Ak existuje dôvodné podozrenie na nové ochorenie, odoberie sa tiež vzorka tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Účelom tohto zložitého postupu je vopred predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám.
Čo môžete urobiť sami
Postihnutej osobe sa odporúča dodržiavať pokyny lekára, ak má diagnostikovanú rakovinu penisu. Keďže choroba môže viesť k smrti by mala byť poskytnutá včasná a komplexná lekárska starostlivosť. Už pri prvých nezrovnalostiach a odchýlkach v intímnej oblasti je vhodná návšteva lekára. Pretože pri tomto ochorení sa samoliečenie neočakáva, mali by sa zmeny v oblasti pohlavného orgánu čo najskôr prekonzultovať s lekárom. Aby bolo možné rýchlo vylúčiť iné choroby, adekvátne antikoncepcie by sa mali vždy používať počas pohlavného styku. Použitie kondómy sa odporúča pri zmene sexuálneho partnera. Toto ochorenie sa často vyskytuje u mužov starších ako 60 rokov. Odporúča sa účasť na pravidelných skríningových vyšetreniach, aby bolo možné diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Kontroly by sa mali zúčastňovať najmä muži, ktorých sexuálny partner utrpel infekciu spôsobenú HPV. Pretože vírus je často príčinou neskoršieho karcinómu penisu, je potrebné včasnú liečbu antibiotiká proti vírusovému ochoreniu sa odporúča. Predkožka penisu by sa mala čistiť každý deň. Po pohlavnom styku je odstránenie predkožky obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo rozvoju chorôb. Ak dôjde k stiahnutiu predkožky, je vhodné vyčistiť vonkajšie pohlavné orgány niekoľkokrát denne.
