Úlohou primárnej psychosomatickej starostlivosti je podporovať porozumenie psychosomatika a zabezpečenie primeranej starostlivosti o pacientov v tejto oblasti. Tvrdí, že patrí do lekárskej primárnej starostlivosti a dopĺňa tu väčšinou konvenčne orientovanú organovú alebo funkčnú medicínu. Lekár môže predovšetkým lepšie pochopiť psychosociálne pozadie choroby a pacienta liečiť holisticky. Cieľom je zlepšiť včasné odhalenie a liečbu duševných chorôb, ktoré sa vyskytujú ako sprievodné ochorenie somatických ťažkostí. Od roku 2003 je základná psychosomatická starostlivosť súčasťou lekárskych odborov všeobecné lekárstvo, vnútorné lekárstvo, gynekológia a pôrodníctvo ako ďalšie vzdelávanie.
Indikácie (oblasti použitia)
- Primárna starostlivosť o pacientov v rámci liečby somatických ťažkostí.
- liečba pacientov s:
- Poruchy úzkosti
- Cefalgia (bolesť hlavy)
- Depresia
- Nespavosť (poruchy spánku)
- Záchvaty paniky
- Bolesti chrbta
- Bolesťové syndrómy
Ďalej primárna psychosomatická starostlivosť ponúka pomoc s:
- Odhaľovanie a sprostredkovanie fyzických / duševných spojení v mnohých chorobných procesoch
- Odhaľovanie a spracovanie konfliktov
- Smútková práca
- Vypracovanie stratégií riešenia tejto choroby
- Partnerské poradenstvo
- Diagnostika a terapia sexuálnych dysfunkcií
Primárna psychosomatická starostlivosť predstavuje dôležitý pokrok v dôraze na psychologické príčiny chorôb a vzťah medzi lekárom a pacientom. Lieči sa tak nielen fyzické utrpenie pacienta, ale sa berie do úvahy aj myseľ a osobnosť.
postup
Pokiaľ ide o základnú psychosomatickú starostlivosť, lekár má byť schopný zahrnúť do svojej diagnózy fyzický a emocionálny stav pacienta a jeho vzťahy k sebe samému a k ostatným (vrátane lekára). Primárna starostlivosť sa v zásade skladá z troch základných prvkov:
- Základná diagnostika - rozpoznávanie psychologických vplyvov a porúch alebo psychosociálnej zložky chorobného procesu.
- základné terapie - bazálna psychosomatická liečba v dôveryhodnom vzťahu lekár - pacient.
- Spolupráca - so systémom psychosociálnej starostlivosti pri akejkoľvek potrebnej psychoterapeutickej liečbe.
V súvislosti s primárnou psychosomatickou starostlivosťou sú bežné duševné poruchy identifikované a sledované v základnej diagnostike, čo zahŕňa nasledujúce skupiny chorôb:
- Duševná choroba - napr poruchy úzkosti or depresia.
- Funkčné poruchy - napr somatoformné poruchy, tu sú príznaky alebo fyzické ťažkosti bez, čo je organický nález.
- Psychosomatické choroby - fyzické choroby, ktorých patogenéza (vývoj choroby) má byť spojená s psychosociálnymi faktormi, napr Bulímia nervosa (závislosť od nadmerného stravovania).
- Somatopsychické poruchy - psychologické problémy vznikajúce pri zvládaní chorôb v dôsledku silného utrpenia (napr. rakovina).
základné terapie je založená predovšetkým na integrácii psychologických a somatických aspektov prostredníctvom verbálnej intervencie: pomocou systematického rozhovoru sa zaznamenávajú a analyzujú súvislosti chorobného procesu. To sa deje výlučne v individuálnom rozhovore s pacientom. Druhou hlavnou zložkou základnej psychosomatickej starostlivosti je cvičenie a sugestívne techniky. Autogénny výcvik a relaxácie terapie podľa Jacobsona (progresívny sval relaxácie) sa používajú ako pri individuálnej liečbe, tak aj vo forme skupinovej terapie. Ďalej lekárske hypnózy (synonymum: hypnoterapie) je jednou z možností základnej terapie. Na splnenie týchto požiadaviek musí mať ošetrujúci lekár dôkladné znalosti o biopsychosociálnej teórii ochorenia a tieto vedomosti musí zmysluplne zahrnúť do užívania pacienta. história medicíny. Dôležitú úlohu zohráva aj vzťah lekár - pacient: prostredníctvom sebareflexie musí lekár rozpoznať problémy, ktoré vznikajú pri jednaní s pacientom, a ďalej rozvíjať jeho terapeutické schopnosti.
