Syndróm kompartmentu (syndróm lodge)

Definícia

Na mnohých miestach nášho tela sú naše svaly umiestnené spolu s nervy v takzvaných svalových schránkach, oddelení, v ktorom sú od okolitého prostredia oddelené pokožkou. Máme väčšinu svalových oddielov na našich končatinách, tj. Ruky a nohy. Ich hlavným účelom je umožniť hladké fungovanie svalov. Pri syndróme kompartmentu sa zvýšený tlak tkaniva vyskytuje v uzavretom plášti kože alebo mäkkého tkaniva jedného alebo viacerých svalových oddielov, čo vedie k obmedzeniu svalov a nervy vnútri.

Formy kompartmentového syndrómu

Syndróm kompartmentu sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Nižší noha je najčastejšie postihnutý v oboch formách.

• 1 Akútny kompartmentový syndróm: Akútny kompartmentový syndróm sa vyskytuje v dôsledku traumatického poranenia, napríklad po autonehode alebo zlomenine kosti.

  Poranenie spôsobuje zvýšený tlak tkaniva v postihnutej komore, čo má za následok zníženie a nedostatočné krv prívod do svalov a nervy. Akútne kompartmentové syndrómy sú lekárske pohotovosti, ktoré sa musia čo najskôr chirurgicky napraviť. Neliečený kompartment syndróm vedie k trvalému poškodeniu svalov a nervov kvôli nedostatku krv zásobovanie. V závažných prípadoch môže celá končatina stratiť svoju funkciu.

• 2 Chronický kompartmentový syndróm: Chronický kompartmentový syndróm (tiež známy ako syndróm nákladového priestoru alebo syndróm zaťaženého oddielu) je klinický obraz vyvolaný svalovým tréningom, pričom silné zväčšenie svalov počas tréningu vedie k výrazne zvýšenému tlaku v kompartmente. Tlak vytváraný svalmi znižuje krv prietok do postihnutej oblasti, čo vedie k nedostatku kyslíka vo svaloch.

Pôvod

Aby sa vyvinul kompartmentový syndróm, postihnutá svalovica musí byť neporanená a funkčná. Tkanivá, ktoré obklopujú svaly v oddeleniach, nie sú natiahnuteľné. Preto zvýšené množstvo tekutiny vedie k silnému zvýšeniu tlaku v celom oddelení a tým aj na svaly a nervy.

Ak v dôsledku úrazu, ako je zlomenina kosti, úraz nárazom (nárazníkom) alebo drvivým zranením, sa tlak v kompartmente zvýši v dôsledku krvácania, zníženia venózneho návratu alebo prívodu krvi, môže sa vyvinúť kompartmentový syndróm. Nadmerne uzavreté obväzy alebo uzáver a spojivové tkanivo Porucha môže tiež zúžiť kompartment a spôsobiť syndróm kompartmentu, ak spôsobí zvýšenie tlaku v tkanive. Syndrómu chronického kompartmentu nepredchádza žiadne vonkajšie poranenie, jedná sa o stresom vyvolaný syndróm.

Základný mechanizmus je rovnaký ako pri syndróme akútneho kompartmentu, konkrétne kompresia dodávajúcej krvi plavidlá svalov a nervov tlakom. V prípade syndrómu chronického kompartmentu hrá rozhodujúcu úlohu zväčšenie svalov pod stresom. Pri veľkej námahe sa veľkosť svalov môže zvýšiť až o 20%, čo v dôsledku nedostatočnej elasticity vrstvy okolitého tkaniva stláča krv plavidlá zásobovanie a vybíjanie svalov.

To má za následok nedostatok kyslíka, ktorý sa najskôr prejaví bodnutím bolesť. Syndróm kompartmentu vyvolaný záťažou sa často vyskytuje v dolných končatinách bežcov. Mimo tréningových fáz sú športovci zvyčajne bez príznakov, iba v tréningových fázach sa problém prejaví.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas tréningu a zvyšuje sa počas záťaže. Po zaškolení bolesť môže trvať niekoľko hodín až do nasledujúceho dňa. Syndróm chronického kompartmentu môže byť tiež spôsobený opuchom tkaniva v okolí, ktoré komprimuje plavidlá svalov a nervov a vedie tak k nedostatku zásobovania a tým aj bolesti. U asi 40% všetkých nejasných prípadov syndrómu chronického kompartmentu možno zistiť svalové kýly spôsobené fasciálnymi defektmi.