OP kladivkových prstov

úvod

Kladivkový prst je permanentná pazúrovitá flexia prsta, ktorá sa vyskytuje najmä v prvom prstovom kĺbe blízko metatarzu. Kladivkové prsty sú najbežnejšou deformáciou chodidla a ovplyvňujú veľa ľudí. Závažnosť stav má významný vplyv na príznaky, možnosti liečby a úroveň utrpenia postihnutých. V počiatočných štádiách kladivkové prsty, konzervatívna terapia pomocou chôdze naboso, špeciálne ortopedické vložky alebo fyzioterapia môžu mať sľubné výsledky.

indikácia

Konzervatívna terapia môže účinne pôsobiť proti nástupu flexie prsta na nohe kĺby a v počiatočných štádiách zastaviť progresiu kladivkové prsty a dokonca opravte polohu špičky. Ak pri konzervatívnej liečbe nie je možný terapeutický úspech, je možné použiť rôzne chirurgické zákroky. Individuálnu indikáciu chirurgického zákroku musí určiť lekár a pacient spoločne, s prihliadnutím na vyhliadky na úspech, situáciu pacienta, úroveň utrpenia a príznaky. Zdĺhavé konzervatívne terapie sa neodporúčajú, najmä u mladých atletických pacientov a pacientov s vážnymi príznakmi. Navyše k bolesť spôsobené kladivkovým prstom na nohe patria medzi rozhodujúce príznaky mozoly, problémy s obuvou a každodenným životom, ako aj estetické ťažkosti.

Tieto metódy OP sú k dispozícii

Na korekciu kladivkových prstov na nohách sú primárne k dispozícii dve chirurgické metódy. Chirurgický zákrok je možné vykonať spravidla iba vtedy, ak neexistujú žiadne riziká, napríklad problémy s anestéziou alebo vážne problémy s krvným obehom. noha. Najdôležitejším rozlišovacím znakom pri výbere chirurgickej metódy je kontraktúra šľachy v kladivkovej špičke.

Ak vyšetrenie preukáže, že deformácia je pevná a nie je možné ju vyrovnať ručne, odporúča sa Hohmannova operácia. Na druhej strane k flexibilným nesprávnym zarovnaním by sa malo pristupovať pri operácii podľa Weila. Hohmannova operácia je najrozsiahlejším zákrokom a vykonáva sa iba vtedy, keď je prítomný takzvaný prst s pevným kladivom.

V priebehu času, trvalé ohnutie prsta kĺby môže viesť k skráteniu šľachy. Mäkké tkanivá prstov na nohách sa tiež môžu skrátiť a viesť k kontraktúram. V týchto prípadoch jednoduchá zmena usporiadania šľachy už nie je možné, aby hlava z metatarsofalangeálny kĺb počas operácie Hohmann musia byť z kosti odstránené prsty na nohe.

Stiahnutá šľacha sa potom natiahne a ak je to potrebné, odpojí sa od kosti. Takáto operácia je známa ako „osteotómia“, zmena polohy kosti, ktorá sa používa, iba ak všetky konzervatívne a jemné chirurgické zákroky už nie sú nijako nápomocné a kladivkový prst je úplne nezvratný. Operácia podľa Weila predstavuje šetrnejší variant pri liečbe kladivkových prstov.

Je to však možné iba s takzvanou „pružnou“ paličkou na nohe. Toto sa označuje, keď je možné palicu na palici ľahko vrátiť do pôvodnej polohy. To znamená, že neexistujú pevné kontraktúry šliach a mäkkého tkaniva.

Súčasťou operácie Weil je tiež prerezanie špičky kosti, ale tieto sú iba pokročilé na zmenu polohy prsta na nohe. The metatarsofalangeálny kĺb prst na nohe zostáva nedotknutý. Aj tu sa šľacha následne predĺži.

Posunutie kosti je upevnená malými skrutkami, ktoré môžu zostať v tele. Vloženie drôtu na upevnenie špičky kladiva je bežným variantom operácie Hohmann. Pri obzvlášť tesných kontraktúrach musí byť palec na nohách niekoľko týždňov podopretý drôtom.

Drôt slúži ako vnútorná dlaha, aby špička po operácii nespadla späť do pôvodnej polohy. Na tento účel môže byť drôt zavedený intraoperačne pozdĺž prsta a zostáva tam asi 2 až 4 týždne, kým neustúpia hematómy a opuchy spôsobené operáciou a kost nemá čas na primárne zahojenie. Počas tohto obdobia sa prst na nohe ťažko pohybuje a mal by sa najskôr prelepiť páskou, zvonka splinovať a znehybniť.

Fyzioterapiu je možné zahájiť až po vybratí drôtu. Drôty je možné vložiť na rôzne miesta, aby sa špička dlahy roztiahla. Môžu prechádzať iba cez mäkké tkanivá, čo uľahčuje odstránenie.

Menej často sa fixujú aj v kosti, čo súvisí s perforáciou kosti a kĺbu, ako aj s ťažším odstránením. Po 2 - 4 týždňoch, ktoré určí chirurg, je možné drôty odstrániť bez anestézie. Spravidla ide o veľmi krátky a bezbolestný proces, takže ani anestetikum by neprinieslo žiadne výhody. Dôležitou indikáciou na okamžité odstránenie drôtu je možné začervenanie, prehriatie a citlivosť bolesť v mieste výstupu drôtu.

Môže ísť o lokálny zápal. V zriedkavých prípadoch môže byť odstránenie komplikované aj migráciou drôtu. V dôsledku hojivých procesov v kostiach a mäkkých tkanivách môže byť drôt posunutý a ukotvený, takže v zriedkavých prípadoch nie je možné jednoduché odstránenie bez anestézie.

• Porucha hojenia rán
• Zápal rany - Toto si musíte uvedomiť!