Diagnostika hepatitídy D

Zápal pečene je zápal pečene. To sa prenáša hlavne rôznymi vírusy ako zápal pečene A, B alebo C vírus.
zápal pečene Vírus D patrí do skupiny RNA vírusy. Vyžaduje to obálku hepatitída B vírus na infekciu. Hepatitída D tak sa vyskytuje vždy spolu s hepatitída B.

K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza parenterálne pohlavným stykom, krv (via infúzie/ transfúzie) a perinatálne (okolo pôrodu alebo počas pôrodu) z matky na nenarodeného / novorodenca.

Medzi vysoko rizikové skupiny patrí zdravotnícky personál, narkomani a homosexuáli.

Približne päť percent infikovaných hepatitída B sú tiež infikované hepatitída D vírus. Existujú aj regióny (Brazília a Rumunsko), v ktorých je spolu infikovaných asi 40% osôb infikovaných hepatitídou B. hepatitída D.

Pri podozrení na infekciu vírusom hepatitídy D (HDV) by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne testy:

  • Sérológia - detekcia antigénov špecifických pre hepatitídu D (pretrváva len krátko; 1. - 2. týždeň akútnej infekcie; v superinfekcie) *.
    • Anti-HDV protilátka
      • Anti-HDVIgM ELISA (sérum): často jediný marker počas neskorej akútnej fázy (antigén hepatitídy D je už negatívny); počas chronického priebehu sa často pozoruje perzistencia.
      • Anti-HDVIgG ELISA (sérum): často nahrádza IgM protilátku a počas hojenia pretrváva iba krátko.
  • HDV RNA (ak je anti-HDV protilátka pozitívna; RT-PCR): hepatitída D-PCR (EDTA krv) má najvyššiu citlivosť na čerstvé (séronegatívne) infekcie.
  • Sérológia - detekcia antigénov špecifických pre hepatitídu B *.
    • Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg).
    • Jadrový antigén hepatitídy B (HBcAg)
    • Antigén hepatitídy B (HBeAg)
    • IgM a IgG protilátky (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).

* Priame alebo nepriame zistenie musí byť hlásené menom, ak dôkazy naznačujú akútnu infekciu (zákon o prevencii a kontrole z roku XNUMX) Infekčné choroby u ľudí).

Testovanie na HDV by sa malo vykonať u všetkých osôb, ktoré majú novo diagnostikovanú infekciu HBV; toto by sa malo tiež sledovať u pacientov so známym HBV a netestovaným HDV.

postup

Potrebný materiál

  • Krv sérum (antigén hepatitídy D, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
  • Krv EDTA (HDV-PCR)

Príprava pacienta

  • Neznáme

Rušivé faktory

  • Neznáme

Štandardné hodnoty

Parameter Štandardné hodnoty
Antigén hepatitídy D Negatívny
Anti-HDV IgM Negatívny
Anti-HDV IgG Negatívny
PCR s hepatitídou D Negatívny

indikácia

  • Podozrenie na infekciu hepatitídou D.
  • Monitorovanie terapie

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Hepatitída D

Interpretácia znížených hodnôt

  • Pre chorobu nie je relevantné

Ďalšie poznámky

  • Bez infekcie hepatitídou B nie je možná infekcia hepatitídou D.
  • Podozrenie, choroba z a smrť na hepatitídu sú hlásiteľné
  • Infekcia hepatitídou B je závažnejšia, ak dôjde k súčasnej infekcii hepatitídou D.