Zápal pečene je zápal pečene. To sa prenáša hlavne rôznymi vírusy ako zápal pečene A, B alebo C vírus.
zápal pečene Vírus D patrí do skupiny RNA vírusy. Vyžaduje to obálku hepatitída B vírus na infekciu. Hepatitída D tak sa vyskytuje vždy spolu s hepatitída B.
K prenosu patogénu (cesta infekcie) dochádza parenterálne pohlavným stykom, krv (via infúzie/ transfúzie) a perinatálne (okolo pôrodu alebo počas pôrodu) z matky na nenarodeného / novorodenca.
Medzi vysoko rizikové skupiny patrí zdravotnícky personál, narkomani a homosexuáli.
Približne päť percent infikovaných hepatitída B sú tiež infikované hepatitída D vírus. Existujú aj regióny (Brazília a Rumunsko), v ktorých je spolu infikovaných asi 40% osôb infikovaných hepatitídou B. hepatitída D.
Pri podozrení na infekciu vírusom hepatitídy D (HDV) by sa mali vykonať nasledujúce laboratórne testy:
- Sérológia - detekcia antigénov špecifických pre hepatitídu D (pretrváva len krátko; 1. - 2. týždeň akútnej infekcie; v superinfekcie) *.
- Anti-HDV protilátka
- Anti-HDVIgM ELISA (sérum): často jediný marker počas neskorej akútnej fázy (antigén hepatitídy D je už negatívny); počas chronického priebehu sa často pozoruje perzistencia.
- Anti-HDVIgG ELISA (sérum): často nahrádza IgM protilátku a počas hojenia pretrváva iba krátko.
- Anti-HDV protilátka
- HDV RNA (ak je anti-HDV protilátka pozitívna; RT-PCR): hepatitída D-PCR (EDTA krv) má najvyššiu citlivosť na čerstvé (séronegatívne) infekcie.
- Sérológia - detekcia antigénov špecifických pre hepatitídu B *.
- Povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg).
- Jadrový antigén hepatitídy B (HBcAg)
- Antigén hepatitídy B (HBeAg)
- IgM a IgG protilátky (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
- alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).
* Priame alebo nepriame zistenie musí byť hlásené menom, ak dôkazy naznačujú akútnu infekciu (zákon o prevencii a kontrole z roku XNUMX) Infekčné choroby u ľudí).
Testovanie na HDV by sa malo vykonať u všetkých osôb, ktoré majú novo diagnostikovanú infekciu HBV; toto by sa malo tiež sledovať u pacientov so známym HBV a netestovaným HDV.
postup
Potrebný materiál
- Krv sérum (antigén hepatitídy D, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG).
- Krv EDTA (HDV-PCR)
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- Neznáme
Štandardné hodnoty
Parameter | Štandardné hodnoty |
Antigén hepatitídy D | Negatívny |
Anti-HDV IgM | Negatívny |
Anti-HDV IgG | Negatívny |
PCR s hepatitídou D | Negatívny |
indikácia
- Podozrenie na infekciu hepatitídou D.
- Monitorovanie terapie
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Hepatitída D
Interpretácia znížených hodnôt
- Pre chorobu nie je relevantné
Ďalšie poznámky
- Bez infekcie hepatitídou B nie je možná infekcia hepatitídou D.
- Podozrenie, choroba z a smrť na hepatitídu sú hlásiteľné
- Infekcia hepatitídou B je závažnejšia, ak dôjde k súčasnej infekcii hepatitídou D.