Botulizmus (ICD-10-GM A05.1: Botulizmus) je otrava s paralytickými príznakmi spôsobenými botulotoxín (botulínové neurotoxíny, BoNT).
Ochorenie spôsobuje baktéria Clostridium botulinum (veľmi zriedka aj C. butyricum alebo C. baratii). Týmto sa získa botulotoxín. Clostridium botulinum je grampozitívna bičíkatá baktéria. Podľa typu toxínu možno rozlíšiť sedem foriem, pričom obzvlášť dôležité sa javia typy A, B, E a F. Sú to mimoriadne silné neurotoxíny (nervové jedy), ktoré sú smrteľné aj v najmenších dávkach.
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete, často v malých epidémiách (3 až 5 prípadov) alebo ako izolované prípady.
Prenos z človeka na človeka: Nie
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) pre botulizmus prenášaný jedlom je zvyčajne 12-36 hodín, môže však byť kratšia alebo dlhšia (až 10 dní). Rozhodujúce je množstvo prijatého toxínu. Ak ide o detský botulizmus, inkubačná doba sa nedá určiť.
Podľa prenosu patogénu (spôsob infekcie) možno rozlíšiť rôzne formy botulizmu:
- Potravinový botulizmus - v tomto prípade sa toxín prijíma spolu s jedlom, najmä prostredníctvom klobásy a zeleniny z plechoviek a nádob.
- Botulizmus rán - tu baktéria kontaminuje ranu.
- Dojčenský botulizmus (infantilný botulizmus) - pri tejto forme botulizmu dojča dojčí spóry baktérie, toxíny sa potom tvoria v čreve; toto, neškodné pre dospelých, vyvoláva hlavne med
Botulizmus sa v Nemecku vyskytuje veľmi zriedka. V priemere je ročne hlásených asi 10 prípadov (takmer výhradne potravinový botulizmus). V USA je detský botulizmus najbežnejší (100 až 110 prípadov / rok).
Kurz a prognóza Potravinový botulizmus:
Čím skôr sa prejavia príznaky, tým výraznejšia je intoxikácia a nakoniec vyššia úmrtnosť. V závislosti od typu a množstva toxínu môže byť letalita (úmrtnosť v pomere k celkovému počtu ľudí postihnutých touto chorobou) až 70%. So skorým antitoxínom terapie, letalitu je možné znížiť na približne 5 - 10%. Trvá mesiace až roky, kým sa chorý človek úplne zotaví.
Dojčenský botulizmus: Pri progresívnej intoxikácii sa vyskytujú ďalšie príznaky, napr. Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním). O tejto forme botulizmu sa hovorí ako o možnej príčine syndróm náhlej smrti dieťaťa.
V Nemecku je dokonca podozrenie na botulizmus (detekcia patogénu alebo toxínu) ohlasovateľné podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG).
