Dumpingový syndróm je zrýchlené vyprázdňovanie žalúdok. V takom prípade postihnutá osoba trpí rôznymi sťažnosťami.
Čo je to dumpingový syndróm?
Dumpingový syndróm sa týka prudkého vyprázdňovania potravy z žalúdok do tenké črevo. Výraz „to dump“ pochádza z angličtiny a prekladá sa ako „to plop“. Príznaky sú často výsledkom žalúdok chirurgický zákrok. Napríklad päť až desať percent všetkých postihnutých muselo predtým podstúpiť operáciu žalúdka. Ľudia, ktorí tiež trpia obezita sú obzvlášť postihnuté. Príznaky sa prejavia 30 minút až tri hodiny po jedle. Príznaky môžu postihnúť rôzne časti tela. Lekári rozlišujú medzi dvoma formami dumpingového syndrómu: skorým a neskorým. V prípade predčasného dumpingu trpia postihnutí príznakmi už 30 minút po jedle. Na druhej strane, pri neskorom dumpingu, čo je zriedkavejšia forma, sa príznaky vyskytujú o jednu až tri hodiny neskôr.
Príčiny
Dumpingový syndróm je zvyčajne spôsobený predchádzajúcou operáciou žalúdka. Napríklad syndróm skorého dumpingu môže vyplynúť z čiastočného odstránenia žalúdka, pri ktorom sa vyoperuje pylorus (žalúdočná brána), ktorý sa nachádza na výstupe zo žalúdka. To má za následok nekontrolovaný pokles takpovediac neriedenej potravinovej kaše do tenké črevo alebo prázdne črevo (jejunum), ktoré spôsobuje pretiahnutie tenkého čreva. Najmä sladké jedlá ako napr cukor or mlieko spôsobiť problémy v dôsledku ich silného osmotického tlaku. Spôsobujú teda značné koncentrácie gradient medzi črevnými krv plavidlá a obsah čreva. Pre kompenzáciu sa z prístroja uvoľňuje veľké množstvo tekutiny plavidlá do čreva. To však predstavuje riziko významného poklesu krv tlak. Okrem toho sa z črevnej steny uvoľňujú rôzne látky. Medzi ne patrí hormón neurotenzín, ktorý je zodpovedný za kontrakciu čreva. Pri syndróme neskorého dumpingu je neprítomnosť funkcie pyloru rýchla vstrebávanie of glukóza. Výsledkom tohto procesu je zvýšená úroveň krv glukóza úroveň (hyperglykémia). Vysoká krv glukóza následne vedie k zvýšeniu inzulín sekrét, ktorý spôsobuje protireakciu na hypoglykémie (nízka hladina glukózy v krvi). V obidvoch formách chýba trávenie, čo vedie k takmer nezmenenému uvoľňovaniu potravinovej kaše do tenké črevo.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pre skoré vylučovanie je typický rýchly výskyt príznakov po asi pol hodine. V tomto procese postihnuté osoby zvyčajne trpia bolesť brucha, nadúvanie, nadúvanie, hnačka, nevoľnosť, zvracanie a zavrčanie žalúdka. Ďalej únava, bolesť hlavy, môže sa vyskytnúť bledosť, potenie, rýchly tlkot srdca a mdloby. Príznaky neskorého dumpingu sa prejavia až jednu až tri hodiny po jedle. Toto sú pažravý hlad, pocity slabosti, chvenie, potenie a ťažkosti so sústredením. Možné je dokonca zahmlenie vedomia.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na dumpingový syndróm je potrebné vyhľadať lekára. Toto sa najskôr zaoberá história medicíny pacienta a spýta sa ho na predchádzajúce operácie žalúdka a predchádzajúce choroby. Vo väčšine prípadov sú typické príznaky dumpingového syndrómu dostatočné na zistenie choroby. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať takzvaný provokačný test. Pri tomto teste pacient požije 50 gramov glukózy. Lekár potom Opatrenia účinky na funkcie tela. Medzi náznaky dumpingového syndrómu patrí pokles hodnoty hemokritu o viac ako tri percentá, čo je nárast v srdce rýchlosť o viac ako desať úderov za minútu a zvýšené vylučovanie vodík v dychu. Po nej navyše hladina glukózy v krvi prudko klesá hyperglykémia, typický hyperglykémia príznaky sa považujú za príznaky syndrómu neskorého dumpingu. Ďalšou diagnostickou možnosťou je gastroskopia pomocou endoskopu. Toto vylučuje ďalšie možné príčiny pre príznaky. V ojedinelých prípadoch sa robí aj vyšetrenie nukleárnou medicínou. Dumpingový syndróm predstavuje pre postihnuté osoby veľké problémy. Zvyčajne však zmizne sama po 6 až 12 mesiacoch. Dôsledne strava sa považuje za dôležité pre priaznivý priebeh.
Komplikácie
Kvôli dumpingovému syndrómu sa komplikácie vyskytujú hlavne v oblasti brucha a žalúdka. Vo väčšine prípadov trpia postihnutí ako nadúvanie a vážne bolesť brucha, Navyše k bolesť, často existuje hnačka a nevoľnosť, nevoľnosť nie je zriedka sprevádzaný zvracanie. Každodenný život pacienta je výrazne obmedzený dumpingovým syndrómom. Kvôli zrýchlenému tráveniu tam často je bolesť hlavy a únava. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky také závažné, že postihnutá osoba stratí vedomie. Po náhlom vyprázdnení sa často ozýva bručivý žalúdok a chute. Dumpingový syndróm sa dá spravidla liečiť celkom dobre zmenou strava. To však zahŕňa obmedzenie príjmu potravy pacienta na určité potraviny. Liečba môže byť podporená aj pomocou liekov. Iba v závažných prípadoch je pre pozitívny priebeh ochorenia nevyhnutný chirurgický zákrok. V takom prípade syndróm dumpingu nie viesť na zníženú dĺžku života, ani to pri liečbe nevedie k ďalším komplikáciám. Dumpingový syndróm sa zvyčajne po liečbe neopakuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bez ohľadu na to, či ide o syndróm skorého alebo neskorého dumpingu, sú nepohodlie po jedle zvyčajne také závažné, že sa dôrazne odporúča cesta k lekárovi. Pretože však tieto sťažnosti (nevoľnosť, kŕče v bruchu, búšenie srdca atď.) po jedle nemusia byť iba príznakmi dumpingového syndrómu, je potrebné objasnenie lekárom. Napríklad je potrebné skontrolovať, pri ktorej forme príjmu potravy - čo sa týka množstva a zloženia - nastávajú problémy, aby postihnutá osoba mohla podľa toho konať v každodennom živote. Keďže následky dumpingového syndrómu môžu viesť k zlyhaniu obehu by mali mať postihnutí včasné konzultácie s lekárom, ak sa po jedle pravidelne cítia zle. V opačnom prípade existuje riziko pádov a iných závažných prípadov zdravie riziká. V lekárskej ordinácii - ako prvého kontaktného bodu je možné zvoliť rodinného lekára - musí dôjsť k vyšetrovaniu príčiny. The história medicíny dotknutej osoby tu poskytuje informácie: napríklad ľudia, ktorí podstúpili operáciu žalúdka, by mali v prípade následných sťažností rýchlo vyhľadať lekára. Musí sa tiež vyšetriť žalúdok, aby sa objasnila možná prítomnosť poškodenia tkaniva, rastu atď.
Preto by sa mala zistiť presná príčina syndrómu dumpingu, pretože: stav je v mnohých prípadoch liečiteľná.
Liečba a terapia
Liečba dumpingového syndrómu nie je vždy jednoduchá. Napríklad pacienti musia dodržiavať osobitné stravovacie pravidlá, aby dosiahli zlepšenie príznakov. Medzi ne patrí obmedzenie denného príjmu sacharidov. Namiesto jednoduchého sacharidy ako je biela múka, med a cukor, spotreba komplexu sacharidy ako sú zemiaky, zelenina alebo celozrnné výrobky. Je tiež dôležité znížiť mlieko spotreba. Namiesto niekoľkých veľkých jedál by sa malo počas dňa jesť niekoľko menších jedál. Pacient by nemal piť nič počas jedla a krátko potom. Ak zmena v strava neukazuje želaný úspech, droga terapie je možné. V takom prípade pacient dostane oktreotid or akarbóza. V prípade, že tieto drogy tiež neprinášajú zlepšenie, možno odporučiť chirurgický zákrok. Napríklad po Billrothovej resekcii žalúdka, ktorá spôsobuje dumpingový syndróm, niekedy nasleduje chirurgická korekcia. Počas Billrothovej II resekcie je operovaná dolná časť žalúdka spolu s portálom žalúdka. Chirurg spája zvyšný žalúdočný pahýľ priamo s jejunom. Slepo tiež zatvára dvanástnik. Billrothova korekcia resekcie zahŕňa priame spojenie žalúdočného pahýľa a dvanástnik.
Výhľad a prognóza
Pretože dumpingový syndróm je spojený s vážnymi a veľmi nepríjemnými príznakmi, musí sa v takom prípade vždy poskytnúť lekárske ošetrenie. Nedochádza k samoliečeniu, pričom môže dôjsť bez liečby aj k zníženiu strednej dĺžky života u pacienta. Väčšina pacientov trpí bolesť brucha, nadúvanie or hnačka bez liečby. Zvracanie môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, pričom mnoho pacientov trpí bledosťou alebo búšením srdca. Príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko hodín po požití potravy a významne znižujú kvalitu života. Ak sa syndróm nebude liečiť, môže spôsobiť trvalé poškodenie tela a zničiť črevá alebo žalúdok. Toto poškodenie je zvyčajne nezvratné a nemožno ho liečiť. Dumpingový syndróm sa lieči zmenou stravovania a užívaním liekov. V závažných prípadoch však stav možno vyriešiť chirurgickým zákrokom. V tomto prípade neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a syndróm je úplne vyliečený. Po úspešnej liečbe zostáva priemerná dĺžka života nezmenená.
Prevencia
Aby sa zabránilo dumpingu syndróm po operácii žalúdka, zmena stravy z jednoduchého sacharidy komplexných sacharidov sa odporúča. Výživové poradenstvo môže byť užitočné.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov dumpingového syndrómu nemá postihnutá osoba nijaké špeciálne možnosti následnej starostlivosti. V takom prípade je postihnutá osoba najskôr závislá od včasnej diagnózy, aby sa predišlo ďalším sťažnostiam a komplikáciám, pretože dumpingový syndróm sa tiež nemôže sám uzdraviť. Čím skôr sa zistí dumpingový syndróm, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Spravidla sa táto choroba lieči úpravou stravy. V tomto procese môže lekár pacientovi tiež poradiť, aby nevznikli komplikácie. Najmä zelenina a zemiaky môžu mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh syndrómu. V mnohých prípadoch je však tiež potrebné užívať lieky na zmiernenie prejavov. Postihnutí majú dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať správne dávkovanie liekov. Okrem toho nie je nezvyčajné, že na odstránenie malformácií sú potrebné chirurgické zákroky. Po takomto zákroku by postihnutý človek mal v každom prípade odpočívať a zbytočne nenamáhať svoje telo. Všeobecne sa nedá predpovedať, či dumpingový syndróm vedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Toto môžete urobiť sami
Pacienti trpiaci dumpingovým syndrómom majú niekoľko možností, ako znížiť riziko náhleho úniku potravinovej kaše zo žalúdka. Okrem toho je možné zabrániť následkom. Rozhodujúcim faktorom je malá porcia stravy, ktorá sa prijíma pomaly. To znižuje zaťaženie zvieracích svalov žalúdka a je väčšia šanca, že jedlo bude trávené. Okrem toho by sa malo čo najviac vyhnúť pitiu pri jedle, aby sa udržal nízky tlak v žalúdku. Pitie by sa malo tiež vyhnúť do pol hodiny po jedle. Kvapaliny v potravinovej buničine navyše podporujú nadmernú resorpciu cukor v tenkom čreve. To tiež pomáha obmedziť intenzitu hypoglykémie počas neskorého dumpingu. akýkoľvek hypoglykémie ktoré sa môžu vyskytnúť, je možné kompenzovať malým množstvom cukru, ktorý sa vstrebáva priamo. Potraviny, ktoré majú vysoký osmotický tlak (tj. Sú vodaje potrebné sa vyhnúť alebo ich požiť iba v malom množstve. Je to tak preto, lebo najmä kreslia voda z tela v tenkom čreve a sú čiastočne zodpovedné za pokles krvný tlak. Všeobecne sa odporúča jesť zemiaky, zeleninu a celozrnné výrobky. Mlieko a cukor by sa mal konzumovať iba v malom množstve. Ak postihnutá osoba pocíti pokles krvný tlak, je vhodné sedieť na podlahe, aby sa zabránilo pádu v dôsledku mdloby.
