LASIK: Liečba, následky a riziká

Byť schopný znovu vidieť ostro - bez okuliare or kontaktné šošovky - toto je čo LASIK sľuby. LASIK (laser in situ keratomileusis) je a laserové oko chirurgický zákrok vykonávaný od roku 1990. Cieľom je oprava optických refrakčných chýb. LASIK je dopyt: iba v Nemecku je počet laserové oko chirurgický zákrok predstavuje viac ako 100,000 2015 ročne - a trend stúpa. Nemecká asociácia špecializovaných kliník pre očné laserové a refrakčné chirurgické zákroky dokonca počíta s ročným nárastom počtu operácií LASIK v priemere o sedem percent do roku XNUMX. O tom niet pochýb: LASIK zažíva boom; LASIK sa v súčasnosti považuje za postup pri refrakčnej chirurgii.

Čo je LASIK?

Schematický diagram pre LASIK očná chirurgia. Klikni na zväčšenie. Na rozdiel od okuliarov resp kontaktné šošovky, ktoré sú iba „AIDS”Aby napravil existujúci problém so zrakom, LASIK sa zameriava na koreň zla: samotný problém so zrakom. LASIK sa považuje za efektívny očná chirurgia postup pre krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Limity korekcie sú: -10 dioptrií pre krátkozrakosť, +4 dioptrie pre ďalekozrakosť a 5 dioptrií pre astigmatizmus. Tieto limity však nemožno chápať ako rigidné: Okrem zvláštností špecifických pre danú krajinu a kliniku môžu tieto limity posunúť aj konštelácie špecifické pre laser, takže výsledkom môže byť nakoniec jedna alebo dve dioptrie viac alebo menej. Najdôležitejším predpokladom pre LASIK je určitá hrúbka rohovky. Zvyšná hrúbka zostávajúca po operácii nesmie byť menšia ako 250 µm. Ak to nie je zaručené, operácia sa nesmie vykonať. Ďalšia kontraindikácia, podľa ktorej je liečba liekom LASIK zakázaná, sa týka chronických progresívnych ochorení rohovky. To isté platí pre očné choroby ako napr glaukóm a šedý zákal. Celkové choroby - napríklad autoimunitné ochorenia - tiež zakázať LASIK chirurgia.

Funkcia, účinok a ciele

LASIK je typ očná chirurgia v ktorej sa odstráni časť rohovky - a tá je zväčša bezbolestná: Po správa anestetikum očné kvapky a ich účinok nastal, začína sa aj operácia. Pomocou presného skalpela sa na povrchu rohovky vytvorí mikrokeratóm, takzvaná chlopňa - to je malé viečko. Z tohto dôvodu je horná bolesť-citlivá vrstva rohovky sa otvára veľmi tenkým rezom na jednej vonkajšej strane. To umožňuje vystaviť vrstvu pod ňou a selektívne odstrániť rohovku na rôznych miestach. Laser vykonáva toto druhé: V rozsahu mikrometrov laserový lúč modeluje tkanivo rohovky a dáva tak rohovke presne správne zakrivenie. Klapka sa potom zloží späť do pôvodnej polohy. Už po niekoľkých minútach je ambulantný zákrok ukončený a pacient môže ísť domov - dostane pokyny k svojmu chovaniu v nasledujúcich dňoch. Krátko po zákroku by sa malo ostré videnie vrátiť - minimálne v ideálnom prípade. Samozrejme, určitý čas musí byť umožnená najmä regenerácia chlopne, preto sa musí striktne zabrániť treniu očí a podobne. A: Počas prvých nocí po liečbe je očná náplasť rovnako nevyhnutná očné kvapky.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Aj keď pocity cudzieho telesa pri blikaní resp suché oči rovnako ako oslnenie na slnečnom svetle av noci sú častými vedľajšími účinkami po LASIK chirurgia, zmiznú najneskôr po troch mesiacoch u 95 percent pacientov. Iba menej ako jedno percento všetkých pacientov liečených liekom LASIK má počas operácie komplikácie. Spravidla sa týkajú chlopne. V neposlednom rade, okrem individuálnych ovplyvňujúcich faktorov a počtu dioptrií, ktoré sa majú korigovať, majú v úspechu liečby LASIKOM rozhodujúcu úlohu aj skúsenosti chirurga s vykonaním operácie a použitá technika. Riziká vyplývajú aj zo samotného postupu LASIK: Napríklad príprava záklopky môže viesť k oddeleniu rohovky nervy. Bunky epitelu môžu tiež rast pod klapkou, čo spôsobuje zakalenie. V horšom prípade sa môže klapka aj odtrhnúť - najmä po športových nehodách. Ide však o absolútne výnimky. Najzávažnejší problém sa však týka štrukturálneho oslabenia rohovky po redukcii tkaniva. Vyškolení lekári a moderné vybavenie však tieto slabosti postupu LASIK do veľkej miery minimalizujú. Výsledky LASIKu sú celkovo zjavne uspokojivé, čo dokazujú vyhlásenia pacientov: 90 percent pacientov je po liečbe liekom LASIK spokojných - to tvrdí americká štúdia. Ani LASIK však nie je zbavený rizík a možných komplikácií a tu sa názory a hodnotenia oftalmológov a iných odborníkov niekedy líšia. Váženie rizík a prínosov je neustálym zdrojom polemík medzi odborníkmi. Zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne výsledky týkajúce sa možných neskorých účinkov LASIK: Je to spôsobené tým, že operácie LASIK sa vykonávajú iba od roku 1990. V neposlednom rade sa vedú diskusie o lekárskej nutnosti LASIKU: Niektorí odborníci to vidia skôr „chirurgia životného štýlu“. Mnoho pacientov navyše zjavne neberie LASIK dostatočne vážne: skutočne to nepovažujú za operáciu, čo aj napriek tomu je. O to dôležitejšie je správne a profesionálne očistenie pacientov, takže na konci sa viditeľná kvalita života môže stať aj realitou - ako u 90 percent pacientov: Zraková ostrosť po LASIK chirurgia s modernými prístrojmi je maximálna 0.5 dioptrie nad alebo pod predpokladanou cieľovou hodnotou. Zjavne vypočítateľné riziko - ako sa ostrý vzhľad ukáže neskôr.