Vasodilatácia je rozšírením plavidlá by relaxácie hladkého svalstva ciev. Tento hladký sval je riadený dvoma antagonistami, sympatickými a parasympatikmi, autonómne nervový systém. Pri anafylaktickom (alergickom) stave šok, je prítomná vazodilatácia život ohrozujúcich rozmerov.
Čo je to vazodilatácia?
Vasodilatácia je rozšírením plavidlá kvôli relaxácie cievnych svalov. Autonómne nervový systém riadi celý rad životne dôležitých procesov tela. Tep, trávenie, metabolizmus resp krv tlak nie je možné ovplyvniť dobrovoľne, ale všetky sú ovládané vyššou úrovňou mozog centrá a hormóny. Nervové impulzy rýchlo prispôsobujú funkcie orgánov meniacim sa okolnostiam. Najmä nervové dráhy antagonistov sympatických a parasympatických nervový systém určoval činnosti autonómneho nervového systému. Oni viesť z centrálneho nervového systému do jednotlivých orgánov. Všetky nedobrovoľne riadené nervové vlákna sa nazývajú visceromotorické nervové vlákna a podliehajú buď parasympatickej alebo sympatickej kontrole. Cievka obsahuje visceromotorické vlákna sympatickej aj parasympatickej kontroly. Vasodilatácia je nedobrovoľná relaxácie hladkého svalstva ciev spôsobeného nepriamo parasympatický nervový systém. Relaxácia svalstva rozširuje plavidlá, čím sa zvyšuje krv tok. Opakom tohto relaxačného procesu je vazokonstrikcia, ktorú vykonáva Sympatický nervový systém a spôsobuje napnutie cievnych svalov. Lumen ciev je tak zúžený a krv prietok klesá.
Funkcia a účel
Vasodilatácia a vazokonstrikcia sú životne dôležité procesy autonómneho nervového systému. Prispôsobujú prietok krvi meniacim sa okolnostiam, a preto je potrebné ich udržiavať obeh. Príliš náhly prietok krvi by mohol preťažiť srdce. Príliš malý prietok krvi by mohol spôsobiť tkanivo resp vnútorné orgány zahynúť kvôli nedostatočnému prísunu kyslík. O naladení prietoku krvi do danej situácie nemusí byť vedome rozhodnuté, ale nastáva automaticky. Táto automatickosť je obzvlášť užitočná na čo najrýchlejšie reagovanie na meniace sa situácie. Aktívna kontrola hladkého svalstva ciev spočíva hlavne v Sympatický nervový systém. Spôsobuje trvalé stiahnutie svalov. The parasympatický nervový systém je zodpovedný za vazodilatáciu. Pretože pôsobí ako antagonista Sympatický nervový systém, má inhibičný účinok na vplyv sympatického nervového systému. Táto inhibícia môže oslabiť alebo zneplatniť príkaz na stiahnutie sympatického nervového systému. Cievne svaly sa uvoľňujú a cievy zväčšujú svoj lúmen. Vďaka tomu sa zvyšuje prietok krvi. Vasodilatáciu je možné dosiahnuť aktívne aj pasívne. Aktívnou procedúrou je relaxácia cievnych svalov. Pasívna vazodilatácia, na druhej strane, nastáva, keď je krv objem zvyšuje. Pri aktívnej vazodilatácii dochádza k interakcii nervy a svaly sa označujú ako vazomotorická aktivita. Vasodilatáciu riadia okrem visceromotorických vlákien aj miestni mediátori. bradykinín, acetylcholínalebo endotelín sa javia ako také mediátory stimulujúce endotelové receptory. Receptory B2, M3 a ET-B sú ako také zoskupené. Tieto receptory reagujú na stimuláciu tvorbou oxid dusnatý a prostacyklín. The parasympatický nervový systém vníma zvýšené oxid dusnatý koncentrácie ako požiadavka na inhibíciu sympatického nervového systému. Pôsobí teda na sympatický nervový systém a umožňuje cievam relaxáciu. Úloha oxid dusnatý je zrejmý pri vazodilatácii sprostredkovanej prietokom, ktorá je vyvolaná šmykovými silami indukovanými prietokom. Nevyhnutným predpokladom vazodilatácie sprostredkovanej prietokom je práca endothelium. Aktivácia endotelu draslík kanály umožňujú odtok draslíka, čo vyvoláva hyperpolarizáciu. Vápnik príliv aktivuje endotelové syntázy oxidu dusnatého.
Choroby a poruchy
Jednou z najbežnejších sťažností spojených s vazodilatáciou a vazokonstrikciou je migréna bolesť hlavy. Tento typ spúšťa nedostatočná vazodilatácia mozgových ciev bolesť hlavy. Vazoaktívne látky alebo relaxačný tréning ako napr autogénny výcvik môže vyvolať vazodilatáciu, ktorá môže zmierniť bolesť hlavy.Poškodenie endothelium môžu byť tiež spojené s poruchami vazodilatácie. Napríklad ak endothelium už necíti šmykové sily, jeho draslík kanály sa neotvárajú a syntázy oxidu dusnatého sa neaktivujú v dostatočnom množstve. Vazodilatácia sprostredkovaná prietokom sa preto často klinicky určuje na vyvodenie záverov o endotelovej aktivite. V súvislosti s alergickými reakciami sa môžu vyskytnúť aj príznaky a komplikácie spojené s vazodilatáciou. V prípade vazodilatácie to môže zahŕňať uvoľnenie histamín. Táto látka nielen rozširuje cievy, ale aj prekrvuje koža a v extrémnych prípadoch môžu spustiť anafylaktický šok. V priebehu anafylaktický šok, môže dôjsť k obehovému kolapsu a zlyhaniu orgánov. The imunitný systém vykazuje takúto reakciu napríklad na chemické látky. Zvýšené uvoľňovanie mediátorov sťahuje prieduškové trubice a spôsobuje gastrointestinálne príznaky. Táto systémová reakcia celého organizmu je potenciálne život ohrozujúca. Spôsobuje krvný tlak prudko poklesnúť z dôvodu vazodilatácie. Z ciev uniká tekutina do okolitých tkanív. Pulz klesá a nastupuje bezvedomie. Počiatočné príznaky sú pomerne nešpecifické a pohybujú sa v rozmedzí zvracanie na vizuálne poruchy a suché ústa na dýchavičnosť a problémy s krvným obehom. Anafylaktický šok môže v konečnom dôsledku spôsobiť zastavenie obehu a dýchania. Túto život ohrozujúcu situáciu je možné zvrátiť iba rýchlym spôsobom resuscitácia. Adrenalín a podobné látky môžu za určitých okolností zmierniť akútne príznaky. glukokortikoidy a antihistaminiká or Antagonisty receptora H2 môže tiež zlepšiť pacienta stav.
