Účinná látka quetiapín patrí do skupiny drogy známe ako antipsychotické lieky. Títo drogy sa používajú na liečbu duševných chorôb ako napr schizofrénie alebo určité formy depresia. V minulosti sa výraz „neuroleptiká"(drogy ktoré upokojujú nervy) sa často používalo, ale „antipsychotiká“ lepšie vystihujú účinok liekov.
Čo je kvetiapín?
quetiapín je takzvané atypické antipsychotikum a používa sa okrem iného pri liečbe psychóza. Toto je názov pre duševné poruchy, pri ktorých dochádza k zmenám v prežívaní prostredia, seba alebo reality - príklady zahŕňajú schizofrénie alebo manické depresia. Hlavné rozdiely od takzvaných typických alebo klasických antipsychotík sú rozšírené spektrum účinku a rôzne vedľajšie účinky.
Ako účinkuje kvetiapín?
quetiapín (známe tiež pod obchodnými názvami ako Seroquel, Quentiax alebo Quetiapinzentiva) sa viaže na rôzne receptory nervových poslov v mozog: teda pôsobí ako antagonista poslov dopamín a serotonínu, ktoré sa podieľajú na spracovaní a vnímaní zmyslových dojmov. Vo výsledku môže kvetiapín pomôcť zmierniť príznaky ako napr halucinácie a bludy, ako aj úzkosť, nepokoj a depresívna nálada.
Kvetiapín na liečbu schizofrénie a depresie
Okrem liečenia schizofrénie, kvetiapín sa môže použiť na liečbu takzvaného bipolárneho roztoku depresia. Pre túto formu depresie je okrem depresívnych fáz charakteristický výskyt manických epizód. Takéto epizódy sa prejavujú napríklad príznakmi, ako sú bludy vznešenosti, eufória a strata sociálnych zábran. Pri unipolárnej depresii - to znamená, že sa nevyskytujú manické epizódy - sa kvetiapín zvyčajne predpisuje iba ako doplnok k iným. antidepresíva.
Kvetiapín ako pomoc pri spánku?
Kvetiapín ďalej pôsobí ako antagonista neurotransmiter histamín. Vo výsledku má upokojujúce, účinok vyvolávajúci spánok a na rozdiel od niektorých liekov na spánok neprináša riziko závislosti. Z tohto dôvodu sa na liečbu občas predpisuje v nízkych dávkach (asi 25 mg) poruchy spánku, hoci to nie je na tento účel schválené orgánmi v Nemecku (tzv použitie mimo označenia). V takom prípade musí lekár pacienta podrobne informovať o možných následkoch a nesie na sebe zodpovednosť za ošetrenie.
Prírastok hmotnosti kvôli kvetiapínu
Kvetiapín môže negatívne ovplyvňovať metabolizmus: napríklad počas liečby môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti, ako aj k zvýšeniu hmotnosti krv glukóza hladiny a hladiny lipidov v krvi. Menej často cukrovka Môže sa vyvinúť mellitus (cukrovka). Kvetiapín môže navyše zvyšovať chuť do jedla.
Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
Okrem ovplyvnenia metabolizmu sa môžu pri užívaní kvetiapínu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
- Bolesť hlavy, ospalosť, závraty
- Ospalosť
- Nízky krvný tlak, problémy s krvným obehom
- Sucho v ústach
- Nevoľnosť, zvracanie
- Hnačka alebo zápcha
- Rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus, srdcová arytmia.
- Príznaky podobné Parkinsonovej chorobe: tras, stuhnutosť, spomalená pohyblivosť.
- Poruchy motorických funkcií, nekontrolovateľné pohyby svalov.
- Kŕče a záchvaty
- Zmena rôznych krvných hodnôt
Úplný zoznam možných vedľajších účinkov nájdete v časti príbalový leták za lieky.
Interakcie s kvetiapínom
Kvetiapín sa štiepi určitým enzýmom v pečeň a preto by sa nemali užívať s látkami, ktoré inhibujú tento enzým, inak by to mohlo spôsobiť veľké zvýšenie hladiny liečiva v tele krv, Tie obsahujú:
- Niektoré lieky proti HIV
- Niektoré lieky proti plesňovým infekciám
- Niektoré antibiotiká, ako je klaritromycín a erytromycín
- Grapefruitový džús
Navyše, interakcie môže dôjsť, ak je to isté sedatíva sa berú súčasne a ak alkohol je spotrebovaný. Iné možné interakcie možno nájsť v príbalový leták.
Dávkovanie individuálne rôzne
Kvetiapín sa dodáva v rôznych dávkach a tiež spomalene tablety (napríklad Seroquel extend). Dávka závisí od rôznych faktorov, ako je vek, typ ochorenia a predchádzajúce choroby a určuje ju lekár. Liečba sa má v zásade začať postupne - tj. S nízkou dávkou - a pomaly zvyšovať. Zvyčajné dávky sú 50 mg alebo 100 mg až do maximálnej dávky 800 mg. S použitím u detí a dospievajúcich nie sú zatiaľ dostatočné skúsenosti.
Ako rýchlo a ako dlho účinkuje kvetiapín?
Rýchlosť účinku kvetiapínu sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi: môže trvať niekoľko hodín až týždňov, kým sa v tele dosiahne dostatočná hladina účinnej látky. krv a aby sa dosiahol plný efekt. Účinok trvá asi dvanásť hodín, preto sa kvetiapín zvyčajne užíva dvakrát denne.
Čo treba brať do úvahy pri ukončení liečby?
Keď kvetiapín terapie Ak sa liečba ukončí, liek sa nemá vysadiť náhle, ale pomaly sa má postupne ukončiť. Je to preto, že ak je prerušenie liečby príliš rýchle, môžu sa vyskytnúť príznaky podobné abstinenčným príznakom, ako napr nespavosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, hnačka, zvracanie, závratalebo sa môže vyskytnúť podráždenosť. Preto dávka by sa mali postupne znižovať v priebehu jedného až dvoch týždňov. V tejto súvislosti postupujte podľa pokynov svojho lekára.
Kvetiapín v gravidite a počas laktácie.
Pretože v štúdiách ešte nebola stanovená bezpečnosť, kvetiapín sa má predpisovať počas liečby tehotenstva a laktáciu až po dôkladnom zvážení prínosov a rizík. Liečba kvetiapínom vo všeobecnosti počas prvých troch mesiacov liečby tehotenstva sa javí ako menej rizikové ako na konci tehotenstva. V každom prípade, tehotenstva by mali byť starostlivo sledovaní a dôsledne sledovaní.
Aké sú alternatívy?
Okrem rôznych ďalších atypických antipsychotík ako napr olanzapín or risperidón, látky zo skupiny typických antipsychotík sa môžu tiež použiť na schizofréniu. Tie obsahujú haloperidol alebo napríklad melperón. Tieto látky majú zvyčajne silný antipsychotický účinok, ale proti depresívnym prejavom takmer žiadny. Profil vedľajších účinkov sa navyše líši: typické antipsychotiká spôsobujú motorické poruchy a príznaky podobné Parkinsonovej chorobe častejšie ako kvetiapín. Ovplyvňujú však metabolizmus menej a prírastok hmotnosti sa objavuje menej často.
Alternatívne antidepresíva
Je ich veľmi veľa antidepresívum lieky, ktoré možno rozdeliť do rôznych skupín. Medzi činidlá bežne používané na depresiu patria venlafaxín, citalopram, mirtazapína sertralín. Alternatívou k kvetiapínu pri bipolárnej depresii je látka stabilizujúca náladu lítium.