Syndróm hypothenarového kladiva (skrátene HHS) predstavuje arteriálnu poruchu krv prúdiť do ruky. Je to spôsobené úderom tupej sily, či už jednorazovou alebo opakovanou, do gule malého prst (hypotéza). Táto sila zvyčajne zraní ulnárnu kosť tepna, ktorá spúšťa HHS.
Čo je syndróm hypotenárneho kladiva?
Lekárska veda sa týka syndrómu hypothenar kladiva, keď ulnárny tepna bol poranený úderom tupej sily a z tohto dôvodu došlo k tepne krv problém toku v ruke. Ulnárna tepna sa nachádza v guli malého prst. Syndróm sa vyskytuje pozoruhodne často u remeselníkov a robotníkov, ktorí používajú svoju ruku perkusne a teda ako perkusný nástroj. V takom prípade sa lopta ruky používa ako náhrada kladiva, ktoré uprednostňuje poranenie ulnárnej tepny. Z tohto dôvodu však môžu bojovníci trpieť aj syndrómom hypotézového kladiva. S HHS sa roky zaobchádzalo ako s neoficiálnou chorobou z povolania pracovných skupín, ako sú remeselníci. Oficiálne sa však HHS zatiaľ nedokázala etablovať ako taká.
Príčiny
Pretože syndróm hypotenárneho kladiva je spôsobený poranením ulnárnej artérie, typickou príčinou HHS je vonkajšia sila pôsobiaca na guľôčku malého dieťaťa. prst. Vo výsledku môže mať HHS veľa príčin: napríklad nehodu, pri ktorej dôjde k poraneniu guľky prsta, a tým aj ulnárnej tepny. HHS je obzvlášť časté, keď sa lopta ruky opakovane používa ako úderový nástroj. Preto sú HHS často postihnutí remeselníci a športovci (napríklad bojovníci) - sú však známe aj prípady, keď k HHS došlo po jedinom prudkom náraze do klbka malého prsta.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Medzi typické ťažkosti a príznaky, ktoré sprevádzajú syndróm hypotenárneho kladiva, patrí pocit necitlivosti, strata pevnosť, a chlad v celej ruke alebo iba v oblasti klbka malíčka. Okrem toho sú často bodavé, trvalé alebo opakujúce sa bolesť v ruke postihnutej HHS. Závažnosť symptómov a nepohodlia zvyčajne závisia od závažnosti poranenia, ktoré máte k dispozícii. Príznaky sa navyše môžu vyskytnúť niekoľko dní, týždňov alebo dokonca mesiacov po skutočnom spustení úrazu. V mnohých prípadoch bolesť po krátkom čase po úraze ustúpi alebo je bolesť a nepohodlie také malé, že jedinec nepovažuje úraz za dostatočne drastický na vyhľadanie lekárskej pomoci. Rovnako tak existuje veľa pacientov, ktorí nevykazujú vôbec žiadne príznaky alebo nepohodlie. Je to zvyčajne preto, lebo krv plavidlá ruky dodáva nielen ulnárna tepna, ale aj radiálna artéria - a to nepreukazuje žiadne zranenia v HHS. Z tohto dôvodu sa syndróm stále považuje za pomerne zriedkavý stav v súčasnosti môže byť veľmi vysoký počet neohlásených prípadov.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Postihnuté osoby vo väčšine prípadov vyhľadajú lekársku pomoc, iba ak sú prítomné príznaky. V závislosti od závažnosti môže byť prítomný klinický obraz akútny alebo menej akútny. Najmä ak už nejaký čas došlo k poraneniu loptičky malého prsta, väčšina postihnutých často nie je schopná identifikovať príznaky. Okrem toho existuje množstvo ďalších chorôb, napríklad nervových ciest v rukách, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky a sťažnosti. Preto musí lekár vždy najskôr zistiť, či za sťažnosti môže byť zodpovedný úraz. Ak je to očividne prípad alebo je to postihnutej osobe známe, vykoná príslušné ďalšie diagnostické kroky. Ak sa príčina javí nejasná, je na lekárovi, aby skutočne určil správnu diagnózu. Vo väčšine prípadov na základe prítomných ťažkostí a symptómov, prostredníctvom rozhovorov s pacientom a pomocou rôznych výsledkov vyšetrení, zúži, čo by mohlo byť príčinou sťažností. Až keď je to jasné, môže sa začať so skutočnou liečbou. Priebeh ochorenia HHS tiež závisí od faktorov, ako je závažnosť poranenia tepny a nie zriedka aj doba, počas ktorej bol syndróm nediagnostikovaný.
Komplikácie
Syndróm hypothenarového kladiva zvyčajne vedie k obmedzeniu prietoku krvi v ruke. Znížený prietok krvi môže viesť na rôzne sťažnosti a komplikácie. Spravidla však ďalší priebeh ochorenia závisí od dĺžky a závažnosti sily vyvíjanej na ruku. Nie v každom prípade ide o pozitívny priebeh choroby. Pacient trpí necitlivosťou a často pocitmi mravčenia na ruke. Tieto pocity môžu viesť obmedzeniam v každodennom živote. Nie je to nezvyčajné bolesť šíriť z ruky priamo do ďalších regiónov. Ak sa bolesť objaví aj v noci vo forme bolesti v pokoji, môže to byť viesť na problémy so spánkom. V závažných prípadoch môže byť tkanivo poškodené do takej miery, že amputácia je nevyhnutné. Svaly a nervy sa môžu poškodiť aj pri nedostatočnom zásobovaní kyslík. V takýchto prípadoch sa liečba vykonáva pomocou liekov a v prípade potreby chirurgického zákroku. Nemožno však vylúčiť, že následná škoda je nezvratná, a preto ju nemožno liečiť. Očakávaná dĺžka života zvyčajne nie je obmedzená syndrómom hypotenárneho kladiva.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V niektorých prípadoch syndróm hypothenarového kladiva nespôsobuje príznaky. Lekárske objasnenie je potom užitočné, ale nie nevyhnutne potrebné. Hneď ako spozorujete príznaky, je potrebné lekárske ošetrenie. Ak necitlivosť a nedostatok pevnosť sa vyskytujú v oblasti loptičky malého prsta, môže byť príčinou hypothenar-kladivkový syndróm. Syndróm by mal lekár objasniť a rýchlo liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. Ak dôjde k bodavej bolesti, je potrebné vyhľadať lekára v ten istý deň. Ak je možné príznaky pripísať úrazu alebo inej príčine, je potrebné bezodkladne vyhľadať lekára. Príznaky sa však môžu prejaviť až dni, týždne alebo mesiace po skutočnom spustení. Preto by tí, ktorých sa to týka, mali vždy hovoriť lekárovi po nehode alebo páde, aj keď nie sú badateľné žiadne sťažnosti alebo známky úrazu. Na vznik syndrómu sú obzvlášť náchylní remeselníci, bojoví umelci, cyklisti a ďalšie skupiny ľudí, ktorí nadmerne zaťažujú päty rúk - tieto rizikové skupiny by sa mali pri výskyte niektorého z uvedených príznakov rýchlo poradiť so svojím rodinným lekárom. V prípade výrazného poruchy obehu, možno konzultovať s internistom.
Liečba a terapia
Liečba závisí od závažnosti prítomného poranenia a od prípadného následného poškodenia. Je to preto, že čím dlhšie zostáva HHS nediagnostikované a neliečené, tým väčšie je riziko plavidlá, tkanivá, svaly a nervy v oblasti klbka malíčka postihnutého súčasnou poruchou arteriálnej cirkulácie bude poškodený možným nedostatočným prekrvením. V závislosti od konkrétneho prípadu môžu byť potrebné rôzne terapeutické kroky - v závažných prípadoch sú možné lekárske aj chirurgické kroky. Okrem toho by ste mali ušetriť poranenú ruku alebo ruku postihnutú HHS. Šanca na úspešnú liečbu sa však stále značne líši. Vo väčšine prípadov platí, že čím skôr je zranenie, a tým aj HHS, rozpoznané, tým sú väčšie šance na ošetrenie. Existuje však aj veľa prípadov, keď sa postihnutí sťažujú na viac alebo menej závažné príznaky po celý život.
Prevencia
HHS sa dá zabrániť, ak sa guľka ruky nepoužíva ako úderový nástroj. A čo viac, ak existuje a existuje úraz alebo nepohodlie, ktoré poukazujú na HHS, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov nemajú pacienti so syndrómom hypothenar hammer žiadne konkrétne alebo priame možnosti následnej starostlivosti. Preto sú postihnuté osoby primárne závislé od rýchlej diagnostiky a tiež od ďalšej liečby choroby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Pri tom nie je vždy možné úplne zmierniť príznaky syndrómu hypothenarového kladiva. V prvom rade musí byť zastavená sila pôsobiaca na postihnuté miesto, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu tkaniva a tepien. Ak dôjde k poruchám prietoku krvi alebo poruchám citlivosti, je potrebné okamžite vyhľadať lekára, aby sa ochorenie dalo rýchlo rozpoznať a liečiť. V niektorých prípadoch syndróm hypothenarového kladiva tiež robí pacientov závislými na pomoci a podpore priateľov a rodiny v ich denné životy. V prípadoch psychologických rozrušení resp depresia, nie je nezvyčajné, že kontakt s blízkymi je užitočný pri ich zmiernení. V tomto ohľade môže byť užitočný aj kontakt s ďalšími osobami trpiacimi syndrómom hypotenarového kladiva. Očakávaná dĺžka života pacienta sa týmto ochorením zvyčajne neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
V prvom rade musí postihnutý syndróm hypothenarového kladiva okamžite prestať používať silu na postihnutú oblasť tela a tiež sa mu vyhýbať, ako postupuje. To môže obmedziť ďalšie komplikácie a nepohodlie. Liečba lekárom je však nevyhnutná, pretože môže spôsobiť trvalé poškodenie nervy alebo krv plavidlá. Čím skôr sa zaháji liečba, tým vyššia je šanca na úplné zotavenie sa zo syndrómu hypothenar hammer. Avšak aj po chirurgických zákrokoch sú postihnutí závislí od rôznych terapií, ktoré sú určené na obnovenie pohyblivosti prstov a ruky. Väčšinu cvikov je možné vykonávať doma, aby sa mobilita znovu precvičovala. Pracovná terapia or fyzioterapia je na to zvlášť vhodný. Cvičenia môžu pokračovať aj doma a prispievajú tak najlepším možným spôsobom k procesu obnovy. Samotná lopta ruky by sa spravidla nikdy nemala používať ako úderný nástroj, pretože to môže veľmi rýchlo viesť k vážnym zraneniam. Najmä deti a mladí ľudia musia byť o tomto nebezpečenstve informovaní, aby sa zabránilo zraneniu. V prípade vážneho a akútneho úrazu je možné navštíviť aj nemocnicu.
