príznaky
Rozšírenie štítna žľaza sa spočiatku môžu vyskytnúť úplne bez fyzických príznakov alebo môžu ovplyvniť metabolický stav. Veľkosť štítna žľaza preto neumožňuje vyvodiť okamžité závery o jeho funkcii. Pre tento dôvod, hypertyreóza (nadprodukcia štítnej žľazy hormóny) a hypotyreóza (podprodukcia) sa môže vyskytnúť v prípadoch hypertyreóza.
Môže samozrejme existovať aj úplne normálna fyziologická produkcia. Známky hypertyreóza sú nervozita, nepokoj, silné potenie, chudnutie s neprestajnou chuťou do jedla, vypadávanie vlasov, rýchly pulz, vysoký krvný tlak, hnačka, aby sme vymenovali aspoň niektoré. Hypotyreóza charakterizuje depresívna nálada, apatia, prírastok hmotnosti, suchá koža, vypadávanie vlasov, možno hrubý hlas, a zápcha.
Spravidla nie sú všetky príznaky prítomné súčasne, ale iba niektoré z nich. Hypotyreóza sa často mení na hypertyreózu a naopak. Je to spôsobené narušenou reguláciou štítnej žľazy hormóny, ktoré sa potom niekedy uvoľňujú príliš veľa, niekedy príliš málo.
Ak je eutyroidný metabolický stav, tj ani nadmerné, ani nedostatočné fungovanie štítna žľaza, zväčšenie štítnej žľazy je stále fyzicky viditeľné: prebytočné tkanivo tlačí na pažerák a pravdepodobne na priedušnice. Pacienti hlásia príznaky, ako napríklad zvláštny pocit pri prehĺtaní, akoby mali „hrčku“ v hrdle. krk, treba nahmatať zväčšenie tkaniva s rôznym stupňom intenzity v závislosti od štádia. V pokročilých štádiách sa vyskytuje aj dýchavičnosť, najmä pri cvičení. Nepríjemné je aj nosenie tesného oblečenia, napríklad kravát krk je dodatočne zúžený. Stridor, teda pískavý zvuk, keď dýchanie dovnútra alebo von, môže byť ďalším príznakom.
Príčiny
Najčastejšou príčinou zväčšenie štítnej žľazy is jód nedostatok. Keďže štítna žľaza potrebuje jód vyrábať svoje hormóny, reaguje veľmi citlivo na nedostatok prísunu tohto prvku. V prípade trvalej jód nedostatok, telo vykoná veľmi jednoduchý výpočet: Ak 100 buniek môže pracovať iba z polovice kvôli nedostatku jódu, je potrebných 200 buniek na produkciu rovnakého množstva hormóny štítnej žľazy.
Toto je samozrejme zjednodušený príklad, v skutočnosti je oveľa viac žľazových buniek a štítna žľaza už nefunguje presne „na polceste“. Tento príklad však ukazuje, prečo štítna žľaza pri nedostatku jódu náhle rastie. Nedostatok jódu bol najmä v skorších dobách veľkým problémom v „oblastiach s nedostatkom jódu“.
Tak sa nazývali a nazývajú oblasti, v ktorých obyvateľstvo nemôže prijímať dostatok jódu s potravinami prirodzenou cestou. Napríklad Rakúsko zaviedlo legálne jodovanie potravín, aby sa jód s potravinami nevyhnutne absorboval, a tiež nedostatok jódu oblasti sú dodávané. Jodizovaná kuchynská soľ sa dá kúpiť aj v Nemecku.
Od zavedenia týchto opatrení počet operácií struma prudko poklesol. Okrem tohoto nedostatok jódu, ktorý predstavuje 90% strukovín, existuje celá rada ďalších príčin, za ktoré môže byť zodpovedný zväčšenie štítnej žľazy: Nádory hypofýzy môže viesť k neustálemu uvoľňovaniu príliš veľkého množstva hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). TSH stimuluje produkciu štítnej žľazy hormóny štítnej žľazy.
Ak sa vyžaduje, aby štítna žľaza produkovala vysokú rýchlosť po dlhšiu dobu, musí takpovediac rozšíriť svoju kapacitu a zväčšiť sa. To sa stáva, keď je príliš veľa TSH ovplyvňuje štítnu žľazu. Okrem toho však zápal štítnej žľazy môže tiež dôjsť, ktorý je známy akotyreoiditida".
Zápal je vždy sprevádzaný opuchom, takže aj v tomto prípade a struma je tvorený. Cysty a benígne aj malígne nádory môžu tiež spôsobiť opuch tkanív štítnej žľazy. Avšak nielen vlastné procesy v tele môžu viesť k zväčšeniu štítnej žľazy, ale aj externe podávané lieky, ktoré sú „strumigénne“ - tj. struma - môže hrať úlohu. Tie obsahujú lítium, tyreostatiká, nitráty a tiokyanát, okrem iných. Zoznam možných príčin je dlhý, s prevažnou väčšinou (90%) s nedostatkom jódu.
