Prehľad
štítna žľaza je 20 - 60 gramový ľahký orgán, ktorý leží okolo pažeráka pri krk, pod hrtan. Jeho úlohou je produkovať štítnu žľazu hormóny tyroxín a trijódtyronín, ktoré sú nevyhnutné pre prežitie. Títo dvaja hormóny sú potrebné na reguláciu metabolizmu tela.
štítna žľaza reaguje veľmi citlivo na vonkajšie vplyvy a môže v dôsledku toho zmeniť svoju štruktúru. Napríklad rozšírenie štítna žľaza môže zväčšiť svoj objem až na 2 litre. U pacientov sa potom vyvinie obrovský struma kože a tkaniva.
Pôvodný názov pre zväčšenie štítnej žľazy bol struma, v dnešnej dobe sa väčšinou používa pojem struma. Zväčšenie štítnej žľazy nemusí byť nevyhnutne sprevádzané zmenenou metabolickou situáciou. Skôr štítna žľaza hormóny sa naďalej vyrábajú na „normálnej“ úrovni, takže sa hovorí o eutyroidnom metabolickom stave.
Ak sa k zväčšeniu štítnej žľazy pridá nadmerne aktívna štítna žľaza, o tom sa hovorí hypertyreóza, a ak je neaktívny, hovorí sa o ňom hypotyreóza. struma je podľa vonkajšieho vzhľadu rozdelená do rôznych etáp. Podľa pokynov AWMF sa delí na: Fáza 0: bez strumy, po ktorej nasleduje etapa 1a, hmatateľná struma, ktorá nie je viditeľná pre oči.
Potom nasleduje fáza 1b, struma, ktorá sa stane viditeľnou, keď hlava sa vrhne späť na maximum. Fáza 2 je struma, ktorá je viditeľná pri normále hlava držanie tela a 3. etapa, ako posledná fáza, struma, ktorá je veľmi silne zväčšená a je prakticky viditeľná na vzdialenosť niekoľkých metrov. Táto klasifikácia bola zavedená s cieľom presadiť štandardizovanú definíciu zväčšenia štítnej žľazy.
Pretože je však opísaný iba vonkajší vzhľad strumy, klasifikácia neposkytuje žiadne informácie o skutočnej funkcii a metabolickom stave štítnej žľazy. Preto je štítna žľaza podrobnejšie opísaná, napríklad na základe jej umiestnenia, funkcie a tvaroslovia. Poloha môže byť eutopická alebo dystopická.
Eutop popisuje - z gréčtiny „eu“ = dobrá a „topos“ polohu - správnu, tj. Fyziologickú polohu pred pažerákom, pod hrtan, a nie v hrudníku alebo na inom nefyziologickom mieste. Táto poloha by sa potom dala označiť ako dystop (z gréčtiny „dys-“ = zlá). Ďalej môže byť funkciou štítnej žľazy euthyroid, tj
normálna, hypotyreóza, tj. príliš slabá, a hypertyreóza, tj. príliš silná. Pre pacienta je však niekedy najdôležitejší popis morfológie.
Tu sa človek delí na struma diffusa, struma nodosa. Prvý z nich popisuje difúzne, rovnomerné zväčšenie štítnej žľazy s homogénnym rastom. Struma nodosa popisuje uzlové zväčšenie štítnej žľazy, v ktorom sú už prítomné uzliny. V závislosti od počtu uzlov je opísaná aj struma uninodosa a struma multinodosa.
