Diagnóza
Existujú dva spôsoby diagnostikovania trombóza bezpečne. Okrem príznakov, ktoré naznačujú a trombóza, existujú možnosti podporované zariadením Dopplerova sonografia (ultrazvuk sonografia) sa môže použiť na zobrazenie rýchlosti toku vo vaskulárnom systéme. Ak je venózna trombóza je prítomné, prerušenie v krv je zistený prietok.
ultrazvuk vyšetrenie je bez vedľajších účinkov. Najbezpečnejšou metódou detekcie trombózy je kontrastné zobrazenie žilového systému. Pri tejto metóde sa pacientovi podáva kontrastné médium do a žila v zadnej časti chodidla.
Prerušenia vaskulárneho systému môžu byť zobrazené pod Röntgen kontrola. Rizikom vyšetrenia sú alergické reakcie a nízka radiačná záťaž vyšetrenia. Pretože kontrastná látka obsahuje jód, toto vyšetrenie by sa nemalo robiť v prípade známej alergie na jód resp hypertyreóza.
Pre laboratórium je k dispozícii takzvaný D-dimér krv Testy. D-diméry sa tvoria pri rozpade trombóz a je možné ich zistiť v krv. Ak je táto hodnota zvýšená, znamená to trombózu.
D-dimér je po operáciách vždy zvýšený a je častejší v nádorové ochorenia.
- Doppler - sonografia (ultrazvuk)
- Kontrastné zobrazenie žilového systému (flebografia)
Trombóza je a krvná zrazenina vo vaskulárnom systéme, ktorý upcháva cieva a tak bráni prietoku krvi. Krv sa nakoniec hromadí v postihnutej časti tela a spôsobuje opuch, tuposť, boľavé svalya modrá farba alebo začervenanie postihnutej časti tela.
Na základe týchto typických príznakov môžu postihnuté osoby už samy rozpoznať trombózu. Ďalším príznakom, ktorý môže naznačovať trombózu, je pocit napätia, ťažkosti, prehriatia alebo zvýšeného tlaku žila vzor na postihnutej časti tela. Charakteristické je tiež zvýšenie sťažností v stoji a zníženie sťažností v ľahu.
Ak existuje podozrenie na trombózu, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Pomocou rôznych vyšetrovacích postupov, ako sú laboratórne testy a Dopplerova sonografia, špeciálny ultrazvuk vyšetrením žíl môže lekár s vysokou mierou istoty zistiť trombózy a nakoniec zahájiť liečbu. Ciele terapie sú: Forma terapie závisí od lokalizácie, veľkosti a trvania trombózy.
krvná zrazenina sa za krátky čas premení na jazvu. Preto sa má s liečbou trombózy začať počas prvých 10 dní, aby sa zachovala pôvodná cieva. K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby: heparín (v dnešnej dobe hlavne heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou s nízkou komplikáciou) a pre neskoršiu fázu sú ako terapeutické látky k dispozícii Marcumar (za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie), ako aj lieky na rozlíšenie tromózy.
heparín zabraňuje rastu trombov a znižuje riziko pľúcnych embólia. Pri užívaní liekov zmierňujúcich trombózu (fibrinolytiká) existuje riziko krvácania. Preto sa lýza nesmie používať po operácii, vysoký krvný tlak, tehotenstva alebo staroba.
- Rozpustenie zrazeniny liekom (trombolýza)
- Chirurgické odstránenie zrazeniny (trombektómia)
- Premostenie chirurgickým bypassovým obvodom (bypass)
- Aby sa zabránilo rastu trombózy
- Aby sa zabránilo šíreniu zrazenín (embólia)
- Na obnovenie pôvodného prietoku krvi.
Okrem liekovej terapie s heparín a rivaroxaban, fyzikálne opatrenia, ako napríklad použitie kompresné pančuchy sa používajú na liečbu trombózy. Kompresné pančuchy sú špeciálne a individuálne namontované pančuchy, ktoré sa nosia na časti tela postihnutej trombózou. Kompresné pančuchy vyvíjať vonkajší tlak na postihnutých, blokovaných cieva, a tým uľahčuje odtok krvi.
To vedie k zníženiu bolesť a opuchy v postihnutej časti tela a z dlhodobého hľadiska na prevenciu kožné zmeny. Pri súčasnom miernom pohybe postihnutej časti tela (aktivácia svalovej pumpy) sa prietok krvi ďalej zlepšuje. Kompresné pančuchy sú k dispozícii v štyroch rôznych stupňoch pevnosti (trieda jedna až štyri).
Na liečbu trombózy sa zvyčajne používa stupeň dva. Kompresné pančuchy sa musia predpisovať približne každých šesť mesiacov, pretože časom strácajú svoju silu a tým aj svoj účinok. V závislosti na mieste trombózy sa môžu v dĺžke polovice použiť kompresné pančuchy noha, koleno alebo stehno, ako aj na pančucháče. Ďalšie klinické obrázky, pri ktorých sa používajú kompresné pančuchy, sú venózna trombóza, lymfedém, kŕčové žily alebo chronická žilová nedostatočnosť. Na prevenciu trombózy sa môžu profylakticky nosiť aj kompresné pančuchy, napríklad po operácii.
Všetky články v tejto sérii:
