Zápal semenníkov, ktorý má lekársky názov orchitída, je jednou z obzvlášť častých mužských chorôb. Charakteristické pre tento klinický obraz sú závažné bolesť a opuch postihnutého semenníka. Niekedy zápal semenníkov sa môže vyvinúť do a chronická choroba.
Čo je zápal semenníkov?
Zápal semenníkov alebo orchitída je jednou z klasických chorôb medzi mužmi. Je to infekčná choroba to je obvykle spôsobené vírusy. V zriedkavých prípadoch je choroba spôsobená bakteriálnou infekciou. Týka sa to hlavne dospelých mužov. Zriedkavo sa vyskytuje pred sexuálnou zrelosťou. Semenník zápal sa vyznačuje ťažkou bolesť a opuch v postihnutej oblasti a vysoko horúčka. Choroba sa občas rozšíri aj na nadsemenníka, Čo má za následok epididymitída. Liečba by mala byť rýchla a dôsledná, aby bola bolestivá zápal môže ustúpiť bez následkov. V obzvlášť závažných prípadoch semenník zápal môže spôsobiť poškodenie testikulárneho tkaniva, ktoré môže viesť na neplodnosť.
Príčiny
Zápal semenníkov sa takmer vždy vyvíja z iného infekčná choroba spôsobené vírusy. Často sa vyskytuje ako sprievodný jav mumps choroba, hoci ňou deti zvyčajne netrpia. Dôvodom tohto mužského ochorenia však môžu byť aj iné vírusové ochorenia. Patria sem žľazové horúčka, opar pásový opar, ovčie kiahne a akékoľvek infekcie spôsobené coxsackievírusmi. Navyše, baktérie môže byť príčinou zápalu semenníkov. Môže sa preto vyskytnúť napríklad v dôsledku sexuálne prenosná choroba kvapavka or tuberkulóza močového mechúr or močovod. Už existuje epididymitída sa môžu preniesť do semenníka a tým tiež spustiť toto bolestivé zápalové ochorenie. V niekoľkých prípadoch je dôvodom zápalu semenníkov poranenie semenníky spôsobené vonkajšou silou.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Akútny zápal semenníkov sa prejavuje opuchnutým a bolestivým semenníky, koža v oblasti miešku je začervenaný a silne zahriatý a tiež bolí pri dotyku. To môže byť sprevádzané všeobecným pocitom choroby. Zápal je často spojený s horúčka. Dotknuté osoby zvyčajne majú problémy s močením a nutkanie na močenie častejšie. The bolesť môže vyžarovať do slabín alebo späť. Príznaky sa zvyčajne obmedzujú na jeden semenník. V 10 až 15 percentách prípadov však obidve semenníky sú ovplyvnené zápalom. Prvé príznaky orchitídy sa zvyčajne objavia niekoľko dní po nástupe základnej choroby. Ako choroba postupuje, môžu sa pridať ďalšie príznaky, v závislosti od toho, o ktoré orgány ide. Zápal semenníkov sa často vyskytuje spolu s epididymitída. Posledné menované sa prejavujú aj bolesťami, poruchami močenia a zvyšovaním nepohodlia. Ak sa základné ochorenie lieči rýchlo, zápal semenníkov ustúpi najneskôr po jednom až dvoch týždňoch. Pri absencii liečby sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad šírenie zápalu do okolitých orgánov. Vyššie uvedené sťažnosti a znaky si preto vyžadujú včasné objasnenie rodinným lekárom alebo urológom.
Diagnóza a priebeh
Zápal semenníkov je badateľný silnou bolesťou postihnutého semenníka. Je tiež značne opuchnutá a veľmi citlivo reaguje na dotyk. Pri vysokej horúčke sa telo snaží bojovať proti zápalu. Príznaky zápalu semenníkov zvyčajne po týždni výrazne ustúpia. Diagnóza zápalu semenníkov začína podrobným vyšetrením príznakov lekárom. Týmto spôsobom je možné vopred vylúčiť ďalšie choroby. Lekár potom opatrne nahmatá semenník na príznaky citlivosti na dotyk, opuchu a začervenania. Ak lekár dospeje k záveru, že je pravdepodobný zápal semenníkov, vykoná sa vyšetrenie moču. Toto vylúči a Infekcie močových ciest. krv test odhalí, či vírusy or baktérie sú príčinou zápalu. Ultrazvuk vyšetrenie poskytuje obrazové znázornenie zápalu semenníkov.
Komplikácie
Zápal semenníkov môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Spočiatku existuje riziko, že zápalové procesy zničia tkanivo semenníkov a znížia funkciu semenníkov. V prípade silného zápalu napr atrofia semenníkov možno viesť na dokončenie neschopnosti otehotnieť. Častejšie v dôsledku zápalu semenníkov, abscesov resp hnis hromadia sa v puzdrách semenníkov. Niekedy sa zápal rozšíri na nadsemenníka a plášťov semenníkov, čo spôsobuje ďalšie stres na tkanive semenníkov. Ako zápal postupuje, riziko krv otrava sa tiež zvyšuje. Okrem toho stav známy ako Fournier gangréna môže dôjsť k zápalu a odumretiu tkaniva. A Infekcie močových ciest môže tiež dôjsť, a ak sa nelieči, viesť k ďalším nepríjemnostiam a komplikáciám. Ďalšou možnou komplikáciou je torzia semenníka. V dôsledku zápalu dochádza k nesprávnemu umiestneniu semenníkov, ktoré sa už nemôžu dodávať krv. Ak sa táto torzia nelieči, vedie k smrti mäkkého tela v priebehu niekoľkých hodín. Vzhľadom na závažnosť týchto komplikácií je pri podozrení na zápal semenníkov potrebné ihneď vyhľadať lekára. Počas liečby antibiotiká a kortizón- podávané prípravky obsahujúce môže niekedy spôsobiť vedľajšie účinky ako napr vysoký krvný tlak a svrbenie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Postihnuté osoby, ktoré trpia bolesť v semenníkoch ktorá trvá niekoľko dní by mala vyhľadať lekára. Ak ejakulácia neprinesie výrazné zlepšenie vnemov v semenníkoch, je vhodné nechať si ujasniť sťažnosti. Pocit tlaku alebo pocit ťahania sa považujú za neobvyklé a mali by sa vyšetriť. Ak sťažnosti v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní stúpnu na intenzite alebo sa rozšíria ďalej, je potrebné lekárske objasnenie indikácií. Zhoršenie často zdravie nastúpi v krátkom čase. V prípade zápalu semenníkov možno očakávať zvýšenie symptómov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Ak sa vyskytne horúčka, podráždenosť, pocit choroby alebo vnútorné teplo, je potrebný lekár. Ak existuje závrat, opuch semenníka alebo sexuálna dysfunkcia, je vhodné vyhľadať lekára. Pretože pretrvávajúci zápal semenníkov hrozí trvalým narušením spermie výroba ako aj neplodnosť, návšteva lekára by mala byť vykonaná včas pri prvom nepríjemnom pocite. Okrem toho patogény sú považované za vysoko nákazlivé, preto je nevyhnutná rýchla lekárska pomoc. Pocit tlaku alebo vnímanie napätia v semenníku sa považujú za neobvyklé a mali by sa objasniť. Ak sa počas lokomócie vyskytnú nepríjemné pocity alebo poruchy vnímania, odporúča sa tiež navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Po diagnostikovaní zápalu semenníkov lekárom sa podáva dôsledná a komplexná liečba. To zaisťuje prísny odpočinok v posteli a chladivé obklady pre postihnuté semenník, aby sa znížil opuch. Niekedy je tiež predpísaný jockstrap, čo je vakové podporné zariadenie používané na imobilizáciu a vyvýšenie zapálenej časti tela. Nesteroidné protizápalové drogy môže zmierniť bolesť a trochu zmierniť infekciu. V závislosti od príčiny zápalu sa môže odporučiť použitie iných liekov. Ak je príčinou zápalu semenníkov bakteriálna infekcia, antibiotiká podľa toho treba brať. Ak ide o sprievodnú súčasť vírusovej infekcie, tieto lieky sa nemôžu používať. Avšak správa prípravkov obsahujúcich kortizón môže pomôcť pri odbúravaní zápalového zamerania. Vo výnimočných prípadoch je neskoro na liečbu zápalu semenníkov pomocou liekov, preto je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Semenník je už tak masívne opuchnutý a zväčšený, že je pravdepodobné vážne poškodenie tkaniva. Tieto môžu spôsobiť neplodnosť v neskoršom kurze. Ak je tento klinický obraz prítomný pri zápale semenníkov, lekár otvorí spojivové tkanivo obálka s malými rezmi.
Výhľad a prognóza
Celý proces hojenia zápalu v semenníkoch vyžaduje veľa trpezlivosti a vytrvalosti. Za určitých okolností môže celý proces hojenia trvať 6 týždňov. Aj pri optimálnej liečbe je možné očakávať uvedenú dobu hojenia. Spravidla sa tento klinický obraz dá liečiť veľmi dobre a efektívne. Pretože sa jedná o bakteriálnu infekciu, an antibiotikum je najvhodnejšia. Ak postihnutá osoba nevyhľadá lekárske a protidrogové ošetrenie, môžu nastať významné komplikácie. Za určitých okolností sa zápal môže rozšíriť do celého tela a viesť k tvorbe hnis. V tejto súvislosti existuje riziko absces, ktoré musia byť liečené lekársky. V opačnom prípade existuje riziko otrava krvi, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k smrti. Za normálnych okolností výhľad a prognóza pre zápal semenníkov vyzerá pozitívne a sebavedome. Okamžité a úplné zotavenie je pravidlom. V niektorých prípadoch však môžu nastať komplikácie a je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. S cieľom pozitívne ovplyvniť vyhliadky a prognózy rýchleho a nekomplikovaného zotavenia by sa v prípade zápalu semenníkov mala uchýliť k liečbe a liečbe liekmi.
Prevencia
Preventívne Opatrenia proti zápalu semenníkov sú obmedzené. Pretože toto mužské ochorenie je zvyčajne sprievodným javom iného ochorenia, malo by sa vyvinúť úsilie na ochranu pred pôvodcom ochorenia. Patrí sem včasné očkovanie proti mumps a včasná medikamentózna liečba príslušných vírusových chorôb. Ďalej, aby sa zabránilo zápalu semenníkov, a kondóm by sa nemalo upúšťať od pohlavného styku s meniacimi sa partnermi.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o zápal semenníkov spočíva v udržaní pacienta na lôžku, kým lokálny zápal nezmizne a teplota neklesne. Aby sa minimalizovali potenciálne komplikácie ako neplodnosť alebo a chronická bolesť syndróm, predpísané užívanie tabliet je povinné. Dôkladné ochladenie semenníkov pomocou chladiacich vložiek môže trochu zmierniť príznaky. V niektorých prípadoch sa na semenník nanáša masť prvých pár dní a skrotálny obväz sa drží na mieste. Následná starostlivosť by mala byť spravidla hotová do niekoľkých týždňov. Ak po tejto dobe nedôjde k zlepšeniu, je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára a stanoviť novú diagnózu. Najmä ak opuch a citlivosť pretrvávajú dlhší čas, existuje možnosť tuberkulóza, rakovina semenníkov alebo iných chorôb. Postihnuté osoby, ktorých zápal bol spôsobený baktériou Neisseria gonorrhoeae, musia informovať svojich sexuálnych partnerov o prítomnosti choroby. Ak sa u týchto partnerov objavia príznaky aj do 60 dní od zistenia symptómov postihnutej osoby, je nevyhnutné lekárske vyšetrenie s následnou liečbou. Kým nebude infekcia objasnená a všetci sexuálni partneri nebudú úplne vyliečení, musia sa úplne zdržať pohlavného styku. V priebehu mikrobiologického vyšetrenia môže lekár zistiť, či je stále zvýšená bakteriálna záťaž alebo či je hojenie ukončené.
Čo môžete urobiť sami
Zápal semenníkov je vážny stav a mali by vždy urýchliť konzultáciu s lekárom. Samotný pacient má však veľký vplyv aj na priebeh ochorenia. Ak je však pacient všeobecne stav je chudobný, mal by byť hospitalizovaný a ošetrený s antibiotiká alebo antivirotiká pod stálym lekárskym dohľadom. Vo väčšine prípadov však môžu pacienti zostať doma. Tam musia potom udržať semenníky v pokoji a ochladiť ich vyvýšením. Pre nadmorskú výšku existuje špeciálna taška na prenášanie, ktorá sa nazýva suspensorium. Pomocou tohto prenosného vaku sa opuchnutému miešku uľaví od vlastnej hmotnosti. Počas akútnej fázy ochorenia by mal pacient nosiť aj priliehavé spodky. Úľavu od bolesti je možné dosiahnuť ochladením opuchnutého mieška pomocou studený voda vo forme chladiacich obkladov. Namočená žinka studený voda mohol slúžiť ako obklad. Avšak voda nesmie byť tiež studený. Ďalej musí pacient pravidelne užívať protizápalové, analgetické a antibiotikum lieky predpísané lekárom. Aj keď si tak pacient môže liečbu vykonávať sám, je nevyhnutný stály lekársky dohľad. Napríklad urológ by mal v pravidelných intervaloch kontrolovať priebeh zápalu semenníkov pomocou palpácie a ultrazvuk vyšetrenia s cieľom zistiť možné absces formácie v pravý čas.
