liečba
Liečba infarktu veľmi závisí od dennej doby. Ak pacient prichádza na ošetrenie ihneď po infarkte, a stent sa obvykle umiestňuje do uzavretej cievy počas angiografia koronárnej plavidlá. Ak nie je možné nádobu opäť roztiahnuť pomocou a stent, rozpustenie krv zrazenina sa začína liečbou.
Je dôležité si uvedomiť, že za žiadnych okolností by nemalo dôjsť k rozpusteniu zrazeniny pomocou liekov skôr, ako je plánované angiografia. Ako profylaxia sa ASA podáva doživotne a v prvom roku po infarkte sa podáva aj prasugrel alebo klopdiogrel. Táto kombinácia liekov inhibuje takzvané trombocyty, ktoré sú tiež zodpovedné za krv zrážanie.
Ak ďalej krv v prípade podozrenia na zrazeniny ľavá komoramožno podať ďalšiu antikoaguláciu s kumarínmi, napríklad s Marcumarom®. Ak dôjde k arytmii počas a srdce útoku, je potrebné si najskôr ujasniť, o aký typ arytmie ide. Ak fibrilácia predsiení sa vyskytne, možno sa pomocou kardioverzie pokúsiť priviesť srdce späť do správneho rytmu.
Kardioverzia je postup, pri ktorom sa srdce je stimulovaný vonkajším elektrickým impulzom, aby sa opäť pohyboval v „správnom“ rytme. Ak tento postup nie je možné použiť alebo pokusy zlyhajú, je možné srdce znovu uviesť do rytmu antiarytmickým liekom, ako je napr. amiodarón. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu problému s poruchami rytmu, zvyčajne sa podávajú betablokátory, aby sa zabránilo strate rytmu srdcom príliš rýchlym rytmom.
Srdcové arytmie sú najčastejšou komplikáciou a infarkt, V prípade zlyhanie srdca, tj slabý srdcový výkon, lieky na dehydratácia, tzv diuretiká, sú uvedené ako prvé. Je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť elektrolytu draslík.
Keďže nedostatok draslík a príliš veľa draslíka má negatívny vplyv na srdce a môže tiež spôsobiť zástava srdca, je dôležité veľmi presne upraviť dehydratačný liek. Ak zlyhanie srdca je pokročilejšie, používajú sa na jej posilnenie ďalšie lieky. Je tiež dôležité skontrolovať, či je podaný dostatočný objem.
diuretiká môže spôsobiť veľkú stratu vody, ktorú je potrebné primerane kompenzovať. Tu však tiež treba dávať pozor, aby ste nedávali príliš veľa vody, pretože to môže viesť k vzdutiu pľúc. Psychogénne následky a infarkt zvyčajne nemôžu byť ovplyvnené liekmi, ale iba zmenou správania. Pacienti, ktorí zo strachu pred novým zastavia všetky svoje aktivity infarkt by mal o tom urgentne hovoriť so svojím lekárom, aby sa mohol pokúsiť zahnať ich obavy tým, že im ukáže možné zmeny v správaní, ktoré zlepšia situáciu. Psychoterapie môžu byť užitočné aj pre veľmi vystrašených ľudí.
Všetky články v tejto sérii:
