Vitamín C plazmatické koncentrácie okolo 20 µmol / l vedú k zvýšeniu nešpecifických skorých príznakov, ako je znížená fyzická výkonnosť únavaa podráždenosť. Trvalé nedostatočné zásobovanie sa prejavuje zvýšením kapilárnej krehkosť, znížená odolnosť proti infekcii, zápal ďasien, rozsiahle sliznice a koža krvácanie. Plazmatické koncentrácie pod 10 µmol / L (0.17 mg / dl) sa považujú za zjavné vitamín C nedostatok. Klinicky manifestné vitamín C Medzi choroby z nedostatku patrí skorbut u dospelých a Moeller-Barlowova choroba u detí. Obidve choroby sa vyvíjajú zákerne počas niekoľkých mesiacov zo stavu latentného nedostatku vitamínu C. Klinicky manifestný skorbut spojený s koncentráciami v sére medzi 0 mg / l a 2 mg / l je v industrializovanom svete zriedkavý. Výnimkou je asi 5% starších ľudí. Skoré skorbutové štádium
- Slabosť, únava
- chudobný hojenie rán v dôsledku zhoršenia kolagén syntéza.
- Zvýšená náchylnosť na infekcie
- Zvýšená krehkosť kapilár, ktorá vedie okrem iného k krvácaniu - krvácaniu - do pokožky
- Krvácanie ďasien
- Krvácanie zo sliznice
- Bolesť v silnejšie využívaných svaloch, najmä v lýtkach
- Koža zmena farby (bledožltkastá až špinavo sivožltá) po prodromálnom štádiu (asi 1 - 3 mesiace) s rozvojom fullikulárnej hyperkeratóza - silná keratinizácia -.
- Punctate - petechial - krvácanie okolo hyperkeratotických zmien.
- Krvácania do svalov a pod periostom v oblastiach s vysokým namáhaním (hlavne vo flexorových svaloch dolných končatín a v oblastiach, ktoré sú pri cvičení natiahnuté, ako sú chrbty kolien a oblasť okolo achilových šliach) spojené s ťahanie bolesti končatín - skorbut reumatizmus
- U ležiacich na lôžku sa krvácanie prejaví najskôr na chrbte, zadku a lýtkach
- Povrchové krvácanie, ako sú škvrny - ekchymózy - alebo pruhy - vibrácie - sa lokalizuje v blízkosti holení - holennej kosti - na predlaktiach a niekedy aj na pupku.
- Krvácanie do hĺbky s nezmenenou pokožkou, čo vedie k ťahaniu bolesti so znateľnou citlivosťou svalov a kostí
- Zmeny kostí a kĺbov sú výsledkom progresívnej hemartrózy.
Príčina únava a slabosť v deficite vitamínu C sa považuje za deficit karnitínu, pretože vitamín C slúži ako kofaktor pri syntéze karnitínu z lyzín do metionín. Nedostatok karnitínu má ďalekosiahle následky na výrobu energie a metabolizmus lipidov, pretože aminokyselina je potrebná pre vstup s dlhým reťazcom. mastné kyseliny do mitochondrie, kde dochádza k syntéze energie. Pokročilá fáza skorbutu
- Scorbutické vredy (Rupia scorbutica) spôsobené sekundárnymi infekciami, zvyčajne iba v susedstve kazivých zubov, ktoré nemusia nevyhnutne vypadnúť napriek uvoľneniu sliznice
- Zápal ďasien (zápal ďasien)
- Príležitostné krvácanie do spojiviek - spojiviek -, choroidných a očných komôr, zriedka krvácanie z nosa, ale potom je veľmi ťažké ich zastaviť
- Pokožka je drsná a trie sa ako železo - lichen scorbuticus - pretože hnedo-červené krvácania veľké ako špendlík - purpura scorbutica - uprednostňujú vlasové folikuly
- Často pečeň je zväčšená (hepatomegália), slezina takmer nikdy.
- Hypotenzia, vazomotorické poruchy a hypochrómna anémia s prakticky normálnym počtom leukocytov a krvných doštičiek; zrážanie krvi a čas sa nemenia
Psychologické zmeny
- Ľahostajnosť
- Všeobecná indispozícia
- Mierna vyčerpateľnosť
- Zmeny osobnosti a psychomotorický výkon.
- Zvýšená melanchólia a depresia
Moeller-Barlowova choroba
Infantilný skorbut môže zostať latentný dlho, kým sa prejaví, napríklad v priebehu horúčkovitého ochorenia s nasledujúcimi príznakmi.
- Veľké subperiosteálne hematómy, patologické zlomeniny, často spojené s epifosolýzou a silnými bolesťami
- „Fenomén skákania do výšky“ - deti pri najľahšom dotyku trhnú
- Scorbutic zápal ďasien (vyskytuje sa iba vtedy, keď sú už zuby vyrážané).
V niektorých prípadoch izolovaná alebo opakovaná hematúria (krv v moči) je jediným príznakom. Nedostatok vitamínu C môže viesť k zastaveniu rastu. V našich končinách sa skorbut vyskytuje extrémne zriedka, pretože denný príjem 10 mg kyseliny L-askorbovej je už dostatočný na prevenciu skorbutu. V súčasnosti sa pozornosť sústreďuje na príznaky subklinického nedostatku, ktoré sú veľmi rozšírené, ale často sa neuznávajú ako latentné. avitaminóza príznaky. Medzi príznaky subklinického nedostatku patrí.
- Znížený výkon, zvýšená potreba spánku, podráždenosť.
- Zlý imunitný systém
- Bolesť končatín a kĺbov
