Syndróm polycystických vaječníkov - alebo PCO syndróm, PCOS alebo Stein-Leventhalov syndróm - je hormonálna porucha, ktorá postihuje iba ženy. Jedná sa o takzvaný komplex symptómov, pretože ochorenie môže byť spojené s rôznymi rôznymi príznakmi. Čo stojí za syndrómom PCO a ako sa lieči, sa dozviete nižšie.
Čo je syndróm polycystických vaječníkov (syndróm PCO)?
Napriek vysokej prevalencii neexistuje presná definícia syndrómu PCO, ale všeobecne sa dá toto ženské ochorenie označiť ako hormonálna porucha alebo metabolická porucha s rôznymi a niekedy ďalekosiahlymi následkami. Zjednodušene povedané, telo mnohých postihnutých žien produkuje príliš veľa mužov hormóny (androgény) - často k následkom patrí nadmerné množstvo tela vlasy, nepravidelný cyklus alebo nenaplnená túžba mať deti.
PCOS: diagnostika založená na najdôležitejších príznakoch
Podľa takzvaných rotterdamských kritérií je PCOS prítomný, ak sú u ženy splnené aspoň dve z nasledujúcich troch kritérií:
- Menej ako osem ovulácií ročne až do úplného vynechania menštruácie (amenorea).
- Maskulinizácia kvôli príliš veľkému počtu mužov hormóny, Napríklad, testosterón.
- Zvýšené cysty vo vaječníkoch
Teda v rozpore s tým, čo názov syndróm polycystických vaječníkov naznačuje, cysty v vaječníky (vaječníky) nemusia byť nevyhnutne prítomné pre prítomnosť syndrómu PCO. Nezanedbateľný nález na vaječníkoch teda nevylučuje diagnózu ochorenia.
Ďalšie príznaky syndrómu PCO
V dôsledku vyššie uvedených príznakov sa môže u syndrómu polycystických vaječníkov vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré sa však môžu u každej ženy líšiť:
- Nesplnená túžba mať deti
- Vzor mužského ochlpenia alebo silné ochlpenie na tele (hirzutizmus), napríklad dámske fúzy
- Akné
- Vypadávanie vlasov na pokožke hlavy
- Hlbší hlas
- Nadváha
- Zvýšená hladina cukru v krvi
- Zvýšený cholesterol v krvi
- Zvýšená hodnota lipidov v krvi
Ďalej existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ženy s PCO syndrómom vstupujú menopauza v priemere o štyri roky neskôr.
Ako rozpoznať syndróm PCO?
Vzhľadom na širokú škálu a rôznu závažnosť symptómov nie je diagnostika PCOS jednoduchá, ale existuje krv testy a sonografické (ultrazvuk) nálezy, ktoré môžu pomôcť pri stanovení diagnózy. Pri testovaní teda krv, zvýšenie takzvaného hormónu stimulujúceho luteín, estrogény a testosteróny a pravdepodobne pokles hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) alebo progesterón môže byť najdený. Ultrazvuk tiež umožňuje gynekológovi zistiť cysty v vaječníky u mnohých postihnutých žien.
Aký častý je PCOS a kto je obzvlášť postihnutý?
Odhaduje sa, že asi 4 až 15 percent sexuálne zrelých žien je postihnutých syndrómom PCO, čo z neho robí najbežnejšiu hormonálnu poruchu u žien. Najčastejšie sa príznaky prejavujú vo veku 20 až 30 rokov. Presná príčina je stále nejasná, ale výskumy naznačujú dedičnú zložku a inzulín odpor ako možné príčiny. Variabilne odhadovaná prevalencia a vysoký výskyt neohlásených prípadov sú výsledkom širokého spektra príznakov PCOS, ako aj zložitých diagnostických kritérií.
Dôsledky a riziká pre zdravie
Okrem gynekologických prejavov, ako sú nepravidelné až žiadne menštruácie alebo zlyhanie v počatí dieťaťa, syndróm polycystických vaječníkov môže mať ďalšie následky. Tie obsahujú:
- Hormonálne poruchy
- Bolesť v bruchu
- Nadváha
- Zvýšená hladina cukru a tukov v krvi
- Zvýšený krvný tlak
Hormonálne poruchy v dôsledku syndrómu PCO.
U mužov aj u žien sex hormóny, ako je estrogén alebo testosterón, podliehajú veľmi zložitým regulačným obvodom ovládaným niekoľkými spínacími bodmi. Sú preto veľmi náchylní aj na tie najmenšie zmeny, a preto má nerovnováha významné následky pre celý organizmus. Napríklad v PCOS je zvýšený takzvaný luteín stimulujúci hormón. Normálne je jeho úroveň v krv je nízka, s výnimkou polovice cyklu, keď vrcholí a tým sa spúšťa ovulácie.Ak je trvale zvýšená, stimuluje nadprodukciu mužského pohlavného hormónu testosterón - tento nadbytok mužských hormónov sa označuje ako hyperandrogenémia. Výsledná maskulinizácia, ktorá už bola spomenutá, spôsobuje nielen fyzické zmeny, ale často zaťažuje aj psychiku. Ďalej hormón stimulujúci folikuly (FSH) je znížená, čo je zvyčajne zodpovedné za dozrievanie folikulu, tj. vajíčkovej bunky, a podporuje tvorbu estrogény.
Bolesť a život ohrozujúce komplikácie z cýst
Ak sú cysty prítomné vo vaječníku postihnutej ženy, môžu nastať komplikácie. Aj keď veľmi veľa žien má cysty, ktoré zvyčajne zostanú bez povšimnutia a často sa nájdu ako náhodný nález počas lekárskej prehliadky, keď tieto cysty vypuknú z vaječníka a tlačia na iné orgány v podbrušku, môže to spôsobiť bolesť brucha. Zriedkavý, ale nebezpečný následok nastane, keď sa cysta vaječníkom rotuje okolo vlastnej osi v stopke. Je to preto, že veľa plavidlá ktoré vyživujú beh vaječníkov v tomto pedikúre, takže vaječník môže zomrieť kvôli zovretiu tepna. Okrem toho môžu cysty prasknúť, pretrhnúť ich tenkú stenu a vyliať tekutinu do brucha. Okrem vysokých strát krvi, ktoré môžu sprevádzať prasknutie, zápal pobrušnice môže mať za následok.
Dôsledky syndrómu PCO na metabolizmus.
Príznakom, ktorý vykazuje veľa žien trpiacich PCOS, je tzv metabolický syndróm. Týka sa to komplexu faktorov, ktoré vznikajú v metabolizme. Ide o tieto faktory:
- Obezita
- Zvýšený krvný tlak
- Zvýšená hodnota triglyceridov (tukov v krvi)
- Znížený HDL cholesterol
- Zvýšená hladina glukózy v krvi
Metabolický syndróm faktory sa berú do úvahy rizikové faktory na choroby kardiovaskulárny systém or rakovina. Preto rovnako ako iné metabolický syndróm ženy trpiace syndrómom PCO majú vysoké riziko vzniku týchto chorôb.
Inzulínová rezistencia pri syndróme PCO.
Predovšetkým zvýšenie krvi glukóza hladiny má ústredný význam pri syndróme PCO, pretože je narušený inzulín metabolizmus (v zmysle inzulínová rezistencia) sa považuje za možnú príčinu choroby. Taký inzulín odolnosť znamená, že bunky nevstrebávajú cukor z krvi správne a krvný cukor hladiny sú zvýšené: ženy s PCOS sú preto vystavené zvýšenému riziku cukrovka mellitus. Avšak inzulínová rezistencia má ďalšie dôsledky: V reakcii na to telo produkuje ešte viac inzulínu, takže jeho hladina v krvi sa skutočne zvýši. Na jednej strane je inzulín takzvaný lipogénny hormón, čo znamená, že podporuje hromadenie tuku aktiváciou rôznych enzýmy a tým propaguje obezita. Na druhej strane stimuluje produkciu testosterónu v tele vaječníky a tým podporuje maskulinizáciu.
Aká je liečba PCOS?
V závislosti na príznakoch a existujúcich podmienkach postihnutej ženy a na tom, či existuje túžba mať deti, sa v každom prípade ponúkajú rôzne metódy liečby syndrómu PCO. Je to preto, lebo ako je vysvetlené vyššie, náš hormonálny systém je veľmi zložitý a citlivý na zmeny. Preto terapie možno považovať za vyvážiťso zameraním buď na normalizáciu vaječníkov, alebo na nápravu prejavov maskulinizácie. Aj keď sa syndróm PCO obvykle nedá vyliečiť, je možné aspoň zmierniť príznaky vhodnou liečbou. To, čo sa dá vo všetkých prípadoch liečiť, je zvýšené krvný cukor úrovni. Pre tento účel, terapie s metformín sa odporúča, aj keď zvýšený úspech sa dosiahol aj pri myo-inozitole.
Liečba PCOS u postihnutých osôb, ktoré si neželajú mať deti.
Ak nie je túžba mať deti, odporúčanou medikamentóznou liečbou je zvyčajne užívanie tabliet dienogest alebo cyproteronacetet a glukokortikoidy ako Kortizol, pretože tieto látky majú antiandrogénny účinok, tj. blokujú testosterón, a pôsobia tak proti maskulinizácii. Ak však obezita a nikotín ich použitie existuje, riziko trombóza (krvné zrazeniny) by sa tu mali vážiť, ako dienogest existuje podozrenie, že zvyšuje riziko takýchto.
Čo robiť, ak máte syndróm PCO a chcete mať deti?
V prípade túžby mať deti je liečba často náročnejšia, pretože aj keď nie je narušená samotná funkcia vaječníkov, je to regulačný cyklus menštruačného cyklu, ktorý je úzko prepojený s možnosťou tehotenstva. To, či žena s PCOS môže otehotnieť, a ak áno, aká je to pravdepodobnosť, nemožno zodpovedať všeobecne, pretože jej plodnosť (plodnosť) závisí nielen od závažnosti jej ochorenia, ale aj od mnohých ďalších faktorov. . Všeobecne sa však dá povedať, že miera úspešnosti liečby plodnosti u pacientov s PCOS je pomerne vysoká. Napríklad liečivo stimulujúce folikuly klomifen môže pomôcť viacerým vajcia dozrieť, robiť tehotenstva skôr. Navyše, umelé oplodnenie možno považovať: Tehotenstvo sadzby po mimotelové oplodnenie sú 25 percent na cyklus. Avšak, brať klomifen tiež zvyšuje riziko ovariálny hyperstimulačný syndróm (komplex príznakov, ktorý môže vyplynúť z hyperstimulácie vaječníkov) a viacnásobných pôrodov.
Syndróm PCO: liečba bez liekov
Pretože cykly metabolizmus tukov a pohlavné hormóny spolu úzko súvisia, odporúčajú sa zmeny stravovania a primeraná fyzická aktivita. V niektorých prípadoch aj tieto dve Opatrenia sám už môže viesť k normalizácii cyklu a dokonca k tehotenstvu. Ak obezita ak je prítomný, je vhodné schudnúť a vyhnúť sacukor a vysokokalorické potraviny v strava. Namiesto toho mliečne a celozrnné výrobky, ako aj chudé mäso, ryby, čerstvé ovocie, zelenina a orechy sú odporúčané. V každom prípade trvalá zmena v strava je pre úspešné chudnutie vhodnejšia ako krátka diéta.
Mníchova paprika pre PCOS
In fytoterapie (bylinná medicína), úspech bol dosiahnutý použitím mníchov korenie (Vixex agnus-castus). Kvôli tomu progesterón- účinok korigujúci nedostatok, normalizuje menštruačný cyklus a podporuje ho ovulácie. V trojmesačnej štúdii so 45 ženami, ktoré trpeli hormonálnymi poruchami plodnosti a ktoré užívali mníšky korenie, sedem žien otehotnelo, u 25 sa vyvinula normálna hladina hormónov a zvyšok sa zlepšil. To naznačuje, že mních korenie ako čaj - najmä pre ženy, ktoré chcú mať deti - môže pomôcť pri liečbe syndrómu PCO prirodzene a pomôcť im otehotnieť napriek PCO.
