Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý sa u mužov produkuje asi 95% v Leydigových bunkách semenníka a 5% v nadobličkovej kôre. U žien sa produkcia vyskytuje hlavne v nadobličkovej kôre.Testosterón je syntetizovaný z cholesterolu. Patrí medzi rozpustné v tukoch hormóny. Viac ako 40 percent sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a viac ako 50 percent na bielkovina. Iba asi dve percentá sú prítomné ako bezplatné testosterón (biologicky aktívna frakcia). Metabolizácia: V cieľovom tkanive androgénov je premena na silnejší androgén dihydrotestosterón (DHT) zvyčajne prebieha pomocou enzýmu 5α-reduktázy. Testosterón podlieha cirkadiánnym rytmom, čo v tomto prípade znamená, že sa vylučuje prevažne ráno (8:00 - 10:00).
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
Príprava pacienta
- Krv zber sa robí ráno (8: 00-10: 00 hod.).
- Ak je to potrebné, vykonajte tri odbery krvi, aby ste mohli vykonať stanovenie zo „združeného“ séra
Rušivé faktory
- Pozri prípravu pacienta
Normálne hodnoty ženy
Rod | Vek | Normálne hodnoty v pg / ml |
Žena | 1. týždeň života (LW) | <9,74 |
2. - 7. LW | <2,39 | |
2. - 3. mesiac života (LM) | <2,41 | |
4. - 5. LM | <0,4 | |
6. - 24. LM | <0,19 | |
Vo veku 2 - 7 rokov (LY) | <0,34 | |
8. - 9. LJ | 0,55 | |
10-11 LJ | <1,02 | |
12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
14-15 LJ | 0,55-2,23 | |
16-17 LJ | 1,33-2,12 | |
18-39 LY | <2,57 | |
40. - 59. LY | <2,03 | |
> 60. LY | <1,55 |
Normálne hodnoty muži
Rod | Vek | Normálne hodnoty v pg / ml |
Muž | 1. týždeň života (LW) | 5,27-11,8 |
2. - 7. LW | 4,04-8,46 | |
2. - 3. mesiac života (LM) | 1,32-5,06 | |
4. - 5. LM | <2,68 | |
6. - 24. LM | <0,48 | |
Vo veku 2 - 7 rokov (LY) | <0,29 | |
8. - 9. LJ | 0,79 | |
10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
14-15 LJ | 4,7-16,37 | |
16-17 LJ | 8,76-19,41 | |
18-39 LY | 8,8-27,0 | |
40. - 59. LY | 7,2-23,0 | |
> 60. LY | 5,6-19,0 |
Faktor konverzie
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
indikácia
- Podozrenie na hormonálne poruchy (hypogonadizmus; AGS; virilizácia (maskulinizácia) žien).
- Erektilná dysfunkcia (erektilná dysfunkcia).
- kryptorchismus
- Terapia monitoring kvôli substitučnej liečbe totestosterónom.
- Podozrenie na hormonálne aktívne nádory (napr. Nádory semenníkov; nádory vaječníkov).
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
Pani.
- Adrenogenitálny syndróm (AGS) - autozomálne recesívne dedičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a Kortizol.
- Androgén produkujúci nadobličkový karcinoid.
- Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo prestavba pečeň s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Menopauza (menopauza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Cushingova choroba - choroba spôsobená nadbytkom Kortizol.
- nadobličiek hypertrofia - nadmerný rast nadobličiek.
- Nádory vaječníkov (nádory vaječníkov)
- Pubertas praecox - predčasná puberta
- Tehotenstvo - vedie k zvýšeniu SHBG
- Nádor produkujúci testosterón (hladiny testosterónu> 1.2 ng / ml
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - gynekologická porucha spojená s nadmernou tvorbou cyst na vaječníky (vaječníky) a s tým spojené narušenie hormónov.
človeče
- Poruchy regulácie hormónov spôsobené genetickými poruchami (rezistencia na androgény; defekty androgénových receptorov).
- Hormonálne aktívne nádory, ako sú nádory semenníkov alebo karcinóm nadobličiek produkujúci androgény.
- Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo remodelácia pečene s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Zásoba testosterónu
Interpretácia znížených hodnôt
Žena
- Primárna gonadálna nedostatočnosť (prepubertálna; postmenopauzálna).
- Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
- Cirhóza pečene - spojivové tkanivo prestavba pečene s funkčným poškodením.
- Droga terapie s antiandrogény, estrogény or anabolické steroidy.
- Addisonova choroba - nedostatočnosť nadobličiek
- Podvýživa (Vrátane mentálna anorexia).
človeče
- Primárny (hypergonadotropný) hypogonadizmus: napr Klinefelterov syndróm (47, XXY alebo iné varianty) Poznámka: Hladina testosterónu v sére je často po mnoho rokov stále v strednom až dolnom normálnom rozmedzí. Pokles hladiny testosterónu v sére nastáva iba pri znížení sekrečnej kapacity semenníkov alebo pri zvýšení fibrózy. Sérové gonadotropíny sú zvýšené.
- Sekundárny (hypogonadotropný) hypogonadizmus - pokles hladiny gonadotropínov (LH ↓, FSH↓).
- Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
- Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením.
- Droga terapie so syntetickým androgény, glukokortikoidy, opioidy.
- Podvýživa (Vrátane mentálna anorexia).
Iné poznámky
- Choroby, ktoré viesť k zvýšenej syntéze SHBG, pretože testosterón je väčšinou prítomný v sére viazanom na SHBG (hormón viažuci pohlavné hormóny), spôsobuje pokles voľného testosterónu (biologicky aktívna frakcia).
- Muž: Substitučná liečba testosterónom by sa nemala zahájiť kvôli jednorazovej zníženej hodnote testosterónu bez kliniky a mala by spôsobiť objasnenie (pozri nižšie andropauza).
- Pri symptomatickom hypogonadizme (celkový testosterón sérová hladina <12 nmol / l (3.5 ng / ml), existuje veľká šanca na zlepšenie symptómov substitúciou testosterónom.
- At celkový testosterón hladiny v sére <8 nmol / l (231 ng / dl), je uvedená a pravdepodobná potreba liečby; pri celkových hladinách testosterónu v sére medzi týmito hodnotami (<12 nmol / l a <8 nmol / l) je uvedená indikácia probačnej liečby po dobu 6-12 mesiacov s prehodnotením.