Testosterón zadarmo

Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý sa u mužov produkuje asi 95% v Leydigových bunkách semenníka a 5% v nadobličkovej kôre. U žien sa produkcia vyskytuje hlavne v nadobličkovej kôre.Testosterón je syntetizovaný z cholesterolu. Patrí medzi rozpustné v tukoch hormóny. Viac ako 40 percent sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a viac ako 50 percent na bielkovina. Iba asi dve percentá sú prítomné ako bezplatné testosterón (biologicky aktívna frakcia). Metabolizácia: V cieľovom tkanive androgénov je premena na silnejší androgén dihydrotestosterón (DHT) zvyčajne prebieha pomocou enzýmu 5α-reduktázy. Testosterón podlieha cirkadiánnym rytmom, čo v tomto prípade znamená, že sa vylučuje prevažne ráno (8:00 - 10:00).

postup

Potrebný materiál

  • Krvné sérum

Príprava pacienta

  • Krv zber sa robí ráno (8: 00-10: 00 hod.).
  • Ak je to potrebné, vykonajte tri odbery krvi, aby ste mohli vykonať stanovenie zo „združeného“ séra

Rušivé faktory

  • Pozri prípravu pacienta

Normálne hodnoty ženy

Rod Vek Normálne hodnoty v pg / ml
Žena 1. týždeň života (LW) <9,74
2. - 7. LW <2,39
2. - 3. mesiac života (LM) <2,41
4. - 5. LM <0,4
6. - 24. LM <0,19
Vo veku 2 - 7 rokov (LY) <0,34
8. - 9. LJ 0,55
10-11 LJ <1,02
12-13 LJ 0,56-1,37
14-15 LJ 0,55-2,23
16-17 LJ 1,33-2,12
18-39 LY <2,57
40. - 59. LY <2,03
> 60. LY <1,55

Normálne hodnoty muži

Rod Vek Normálne hodnoty v pg / ml
Muž 1. týždeň života (LW) 5,27-11,8
2. - 7. LW 4,04-8,46
2. - 3. mesiac života (LM) 1,32-5,06
4. - 5. LM <2,68
6. - 24. LM <0,48
Vo veku 2 - 7 rokov (LY) <0,29
8. - 9. LJ 0,79
10-11 LJ 0,1-9,0
12-13 LJ 3,5-9,0
14-15 LJ 4,7-16,37
16-17 LJ 8,76-19,41
18-39 LY 8,8-27,0
40. - 59. LY 7,2-23,0
> 60. LY 5,6-19,0

Faktor konverzie

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

indikácia

  • Podozrenie na hormonálne poruchy (hypogonadizmus; AGS; virilizácia (maskulinizácia) žien).
  • Erektilná dysfunkcia (erektilná dysfunkcia).
  • kryptorchismus
  • Terapia monitoring kvôli substitučnej liečbe totestosterónom.
  • Podozrenie na hormonálne aktívne nádory (napr. Nádory semenníkov; nádory vaječníkov).

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

Pani.

  • Adrenogenitálny syndróm (AGS) - autozomálne recesívne dedičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a Kortizol.
  • Androgén produkujúci nadobličkový karcinoid.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo prestavba pečeň s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Menopauza (menopauza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Cushingova choroba - choroba spôsobená nadbytkom Kortizol.
  • nadobličiek hypertrofia - nadmerný rast nadobličiek.
  • Nádory vaječníkov (nádory vaječníkov)
  • Pubertas praecox - predčasná puberta
  • Tehotenstvo - vedie k zvýšeniu SHBG
  • Nádor produkujúci testosterón (hladiny testosterónu> 1.2 ng / ml
  • Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - gynekologická porucha spojená s nadmernou tvorbou cyst na vaječníky (vaječníky) a s tým spojené narušenie hormónov.

človeče

  • Poruchy regulácie hormónov spôsobené genetickými poruchami (rezistencia na androgény; defekty androgénových receptorov).
  • Hormonálne aktívne nádory, ako sú nádory semenníkov alebo karcinóm nadobličiek produkujúci androgény.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo remodelácia pečene s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Zásoba testosterónu

Interpretácia znížených hodnôt

Žena

človeče

  • Primárny (hypergonadotropný) hypogonadizmus: napr Klinefelterov syndróm (47, XXY alebo iné varianty) Poznámka: Hladina testosterónu v sére je často po mnoho rokov stále v strednom až dolnom normálnom rozmedzí. Pokles hladiny testosterónu v sére nastáva iba pri znížení sekrečnej kapacity semenníkov alebo pri zvýšení fibrózy. Sérové ​​gonadotropíny sú zvýšené.
  • Sekundárny (hypogonadotropný) hypogonadizmus - pokles hladiny gonadotropínov (LH ↓, FSH↓).
  • Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
  • Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením.
  • Droga terapie so syntetickým androgény, glukokortikoidy, opioidy.
  • Podvýživa (Vrátane mentálna anorexia).

Iné poznámky

  • Choroby, ktoré viesť k zvýšenej syntéze SHBG, pretože testosterón je väčšinou prítomný v sére viazanom na SHBG (hormón viažuci pohlavné hormóny), spôsobuje pokles voľného testosterónu (biologicky aktívna frakcia).
  • Muž: Substitučná liečba testosterónom by sa nemala zahájiť kvôli jednorazovej zníženej hodnote testosterónu bez kliniky a mala by spôsobiť objasnenie (pozri nižšie andropauza).
  • Pri symptomatickom hypogonadizme (celkový testosterón sérová hladina <12 nmol / l (3.5 ng / ml), existuje veľká šanca na zlepšenie symptómov substitúciou testosterónom.
  • At celkový testosterón hladiny v sére <8 nmol / l (231 ng / dl), je uvedená a pravdepodobná potreba liečby; pri celkových hladinách testosterónu v sére medzi týmito hodnotami (<12 nmol / l a <8 nmol / l) je uvedená indikácia probačnej liečby po dobu 6-12 mesiacov s prehodnotením.