diltiazem je meno dané určitej osobe vápnik antagonista. Liek sa používa na liečbu kardiovaskulárnych chorôb.
Čo je diltiazem?
diltiazem je meno dané určitej osobe vápnik antagonista. Liek sa používa na liečbu kardiovaskulárnych chorôb. diltiazem je antiarytmikum, ktoré patrí do skupiny vápnik antagonisty alebo blokátory kalciových kanálov. Účinná látka má vazodilatačné vlastnosti a spôsobuje spomalenie výkonu v tele AV uzol z srdce. Ďalej diltiazem patrí k benzotiazepínom. Diltiazem bol v Európe schválený začiatkom 1980. rokov. Tento liek sa primárne používa na liečbu srdcovo-cievnych chorôb a predáva ho farmaceutická spoločnosť Pfizer v Nemecku pod názvom Dilzem. Okrem toho niekoľko ďalších dodávateľov uvádza tento liek na trh ako generic.
Farmakologický účinok
Diltiazem je blokátor kalciových kanálov. Účinná látka je schopná kombinovať všetky tri aktívne vlastnosti blokátorov vápnikových kanálov. Po prvé, znižuje srdceje potreba kyslík a zvyšuje sa krv tok do srdce sval. To má tú výhodu, že angína útokom pectoris sa dá zmierniť alebo dokonca úplne zabrániť. Diltiazem súčasne pôsobí na: krv plavidlá ich rozšírením. To má za následok zníženie vyvýšených krv tlak. Diltiazem má tiež pozitívny vplyv na srdcový sval, vďaka čomu je liek vhodný na liečbu srdcové arytmie. Ak sa liek podáva v lekársky vhodných dávkach, spôsobuje spomalenie srdcového rytmu. To oneskoruje prenos excitácie medzi komorami a predsieňou, čo zase výrazne znižuje pracovné zaťaženie srdca. Ako blokátor vápnikových kanálov blokuje diltiazem špeciálne kanály vo vnútri bunkových stien svalov, ktoré umožňujú prúdenie vápnika do buniek. Vápnik vo vnútri buniek spôsobuje napnutie svalových buniek, čo vedie k zúženiu krvi plavidlá. Účinok diltiazemu však umožňuje svalovým bunkám relaxovať a rozširovať ich plavidlá (vazodilatácia). The biologická dostupnosť blokátora kalciového kanála je okolo 40 percent. Liečivo sa metabolizuje pomocou pečeň. Priemerný plazmatický polčas je údajne štyri hodiny. K odstráneniu diltiazemu z tela dochádza močom a stolicou.
Liečivé použitie a aplikácia
Diltiazem sa podáva na vysoký tlak v ktorých neexistujú žiadne organické príčiny. Ochorenie srdca spojené s problematickým kyslík prívod srdcového svalu a poruchy obehu v koronárne tepny predstavujú ďalší dôležitý údaj. To je prípad koronárnych ciev tepna choroba (CAD). Diltiazem sa teda používa na liečbu stabilných, nestabilných a vazospastických angína pectoris. Ako antiarytmikum sa diltiazem môže používať aj na liečbu srdcové arytmie. Liek je vhodný na prevenciu paroxysmálneho supraventrikulárneho systému tachykardia, v predsieňový flutter a fibrilácia predsienímôže liek spomaliť pulzovú frekvenciu. Príležitostne sa diltiazem používa nasledovne oblička transplantácia pôsobiť proti odmietnutiu transplantovaného orgánu. Ďalej môže znížiť toxicitu cyklosporín A počas imunosupresívnej liečby. Diltiazem sa môže podávať aj lokálne. Účinná látka sa používa vo forme krému alebo masti na ošetrenie análnych trhlín. Liek je vhodný aj na liečbu difúznych kŕčov pažeráka s cieľom uvoľniť svaly pažeráka. Diltiazem sa zvyčajne užíva ako tableta s predĺženým uvoľňovaním, ktorá uvoľňuje účinnú látku nepretržite. Na liečbu vysoký tlak a koronárne tepna choroba, podáva sa jedna tableta dvakrát denne. V prípade potreby dávka možno tiež zvýšiť na štyri s predĺženým uvoľňovaním tablety denne. Keďže užívanie diltiazemu je dlhodobé terapie, účinná látka sa zvyčajne užíva natrvalo.
Riziká a vedľajšie účinky
Užívanie diltiazemu môže u niektorých pacientov spôsobovať vedľajšie účinky. Tieto sú väčšinou únava, bolesť hlavy, závrat, sval bolesťcelková slabosť, opuchy členkov alebo nôh, bolesť kĺbova alergické reakcie, ako je exantém a svrbenie. Zriedkavo opuch lymfa uzly, autoimunitné ochorenia ako lupus erythematosus, výrastky na ďasnáa zvýšenie o biele krvinky sú videné. Ak je dávka príliš vysoká, existuje riziko porúch vedenia, prudkého poklesu krvný tlak, bradykardiapalpitácie, slabosť srdcového svalu, erektilnej dysfunkcie u mužov a mdloby, ak je už poškodené srdce. Ak je prítomná precitlivenosť na diltiazem, postihnuté osoby sa musia zdržať užívania blokátora kalciových kanálov. To isté platí v prípade slabosti srdcového svalu, sínusový uzol syndróm (zhoršené vedenie impulzov do srdca), akútny infarkt myokardu, šoka určité srdcové arytmie v ktorej je vysoká srdcovej frekvencie. V prípade komory je povolené iba opatrné dávkovanie diltiazemu tachykardia alebo obmedzenia pečeň funkcie. Počas tehotenstva a laktáciu, správa blokátoru kalciových kanálov je potrebné sa vyhnúť. Ženy vo fertilnom veku musia vylúčiť tehotenstva pred spustením terapie s diltiazemom. Liek sa tiež nesmie používať u detí, pretože nie sú k dispozícii dostatočné vedomosti o účinkoch lieku na ne. Navyše, interakcie pri súčasnom použití iných drogy treba brať do úvahy. Napríklad, zástava srdca kvôli AV blokáde a zvýšenej krvný tlak-spúšťací efekt je niekedy možný s správa of inhalácia anestetiká. K zvýšeniu účinku diltiazemu môže dôjsť kombináciou s antiarytmikami drogy ako chinidín alebo beta blokátory. Účinok lieku sa znižuje súčasne správa induktorov enzýmov. Tie obsahujú fenytoín, fenobarbitalua rifampicín. Diltiazem môže zase znižovať účinok lítium. Alkalická infúzia a injekcia riešenie sa považujú za nekompatibilné s diltiazemom, takže v nich nemôže dôjsť k žiadnemu zmiešaniu s blokátorom kalciových kanálov. V opačnom prípade existuje riziko flokulácie s diltiazemom v roztoku.
