Anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) - hovorovo nazývaná anorexia nervosa - (synonymá: Anorektický syndróm; anorexia mentalis; anorexia; dysorexia; endogénna anorexia; dobrovoľné hladovanie in; psychogénne anorexia; psychogénna afágia; psychogénny nedostatok chuti do jedla; pubertálna anorexia; ICD-10-GM F50.0: Anorexia nervosa; ICD-10-GM F50.1: Atypická anorexia nervosa) patrí k psychogénnym poruchám stravovania. Ľudia trpiaci mentálnou anorexiou chcú byť extrémne chudí. Kritériá zdravé, úplné a rozmanité strava nie sú týmito pacientmi splnené. Mentálna anorexia je klasifikovaná podľa rôznych modelov:

  • Po prvé, podľa kritérií Americkej psychiatrickej asociácie (APA) sa mentálna anorexia považuje za existujúcu, ak je hmotnosť postihnutej osoby nižšia ako 85% hmotnosti, ktorá by sa mohla očakávať u zdravých jedincov.
  • Podľa klasifikácie ICD-11 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) platnej v Európe dospelí s BMI (index telesnej hmotnosti) <18.5 kg / m² (zodpovedá poklesu pod piaty vekový percentil BMI u detí a dospievajúcich) sa hovorí o mentálnej anorexii.

Medzi ďalšie kritériá mentálnej anorexie patria:

  • Strata hmotnosti, ktorú si človek spôsobil sám
  • Porucha schémy tela
  • Endokrinné poruchy (hormonálne poruchy)

Okrem toho existuje niekoľko podskupín mentálnej anorexie:

  • Atypická mentálna anorexia (ICD-10-GM F50.1) - vzťahuje sa na formu mentálnej anorexie, pri ktorej nie sú splnené všetky kritériá choroby.
  • Reštriktívna mentálna anorexia - to zahŕňa pacientov, ktorí chudnú obmedzením príjmu potravy a nadmernej fyzickej aktivity
  • Mentálna anorexia podtypu „nárazové jedenie / preplachovanie“ - táto forma ochorenia je charakterizovaná nadmerným jedením, ako aj samovoľným zvracaním a preháňadlom (preháňadlom).
  • detstva mentálna anorexia - v tejto forme sú postihnuté deti pred pubertou; v tomto prípade nastáva oneskorenie vo vývoji a raste.

Pomer pohlaví: muži a ženy je 1: 8-10 (u dospelých); u detí menšie rozdiely medzi pohlaviami.

Vrchol frekvencie: ochorenie postihuje väčšinou dievčatá v puberte (vekový vrchol 14 rokov) a mladé ženy, ktoré sa veľmi zaujímajú o svoj vzhľad a telo. Prevalencia (výskyt choroby; tu celoživotná prevalencia) je 1% u žien (vrchol prejavu vo veku 18 rokov) a <0.5% u mužov. Prevalencia mentálnej anorexie sa v posledných rokoch zvýšila. Okrem toho sú postihnuté čoraz mladšie dievčatá a čoraz viac chlapci a muži. Priebeh a prognóza: Choroba progreduje niekoľko rokov. Účinky mentálnej anorexie sú závažné a ovplyvňujú fyzické i psychické zdravie. Ovplyvnená je aj školská alebo pracovná výkonnosť. Počas prvých dvoch rokov choroby je zotavenie zriedkavé. Riziko chronického priebehu ochorenia je vysoké. V asi 60% hmotnosti normalizácie po 5-6 rokoch. Vylieči sa iba 50 - 70% pacientov terapie. Pri prvom ochorení v puberte do 17 rokov existujú najpriaznivejšie prognózy. S veľmi skorým a neskorým nástupom je prognóza negatívna. Podľa dlhodobej štúdie sa väčšina pacientov zotavila zo svojich poruchy príjmu potravy v dospelosti: 22 rokov od začiatku štúdie sa počet žien bez príznakov mentálnej anorexie výrazne zvýšil: 62.8% pacientov sa zotavilo z poruchy príjmu potravy, tj. boli bez príznakov najmenej jeden rok. V dlhodobej švédskej štúdii mal každý piaty 30 rokov po nástupe poruchy príjmu potravy. 12-ročná úmrtnosť (úmrtnosť súvisiaca s celkovým počtom ľudí s týmto ochorením) je približne 10%. Úmrtnosť (počet úmrtí v danom období v pomere k počtu obyvateľov) je 5 až 6% za desaťročie; 5.1 na 1,000 XNUMX / rok Sprievodné choroby (sprievodné poruchy): mentálna anorexia sa čoraz viac spája s inými duševnými poruchami, ako sú poruchy osobnosti a návykové poruchy (alkohol závislosť alebo týranie). Celoživotná prevalencia vývoja depresia u pacientov s mentálnou anorexiou je asi 40%, pri obsedantno-kompulzívnych poruchách medzi 15 až 69%. Asi 60% pacientov s anorexiou nervosa má komorbiditu s poruchy úzkosti.