Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý sa u mužov produkuje približne 95% v Leydigových bunkách semenníka a 5% v nadobličkovej kôre. U žien sa produkcia vyskytuje prevažne v kôre nadobličiek.Testosterón je syntetizovaný z cholesterolu. Patrí medzi rozpustné v tukoch hormóny. Viac ako 40 percent sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a viac ako 50 percent na bielkovina. Iba asi dve percentá sú prítomné ako voľný testosterón. Metabolizácia: V cieľovom tkanive androgénov je premena na silnejší androgén dihydrotestosterón (DHT) zvyčajne prebieha pomocou enzýmu 5α-reduktázy. Testosterón podlieha cirkadiánnym rytmom, čo v tomto prípade znamená, že sa vylučuje prevažne ráno (8:00 - 10:00).
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum
Príprava pacienta
- Krv zber sa robí ráno (8: 00-10: 00 hod.).
- Ak je to potrebné, vykonajte tri odbery krvi, aby ste mohli vykonať stanovenie zo „združeného“ séra
Rušivé faktory
- Pozri prípravu pacienta
Normálne hodnoty celkového testosterónu
Rod | Vek | Normálne hodnoty v μg / l | Štandardné hodnoty v nmol / l |
Žena | kojenci | 0,04-0,2 | 0,1-0,6 |
1. - 8. rok života (LY) | 0,03-0,12 | 0,1-0,4 | |
9-12 LY | 0,03-0,4 | 0,1-1,4 | |
13-18 LY | 0,06-0,5 | 0,2-1,8 | |
Dospelí | 0,15-0,55 | 0,5-2,0 | |
Muž | kojenci | 0,05-3,5 | 0,1 12,1- |
1. - 8. LY | 0,05-0,15 | 0,1-0,5 | |
9-12 LY | 0,1-3,0 | 0,3-10,4 | |
13-18 LY | 0,1-9,0 | 0,3-31,2 | |
Dospelí | 3,5-9,0 | 12,1-31,2 |
Faktor konverzie
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
indikácia
- Podozrenie na hormonálne poruchy (hypogonadizmus; AGS; virilizácia (maskulinizácia) žien).
- Erektilná dysfunkcia (erektilná dysfunkcia).
- kryptorchismus
- Terapia monitoring kvôli substitučnej liečbe totestosterónom.
- Podozrenie na hormonálne aktívne nádory (napr. Nádory semenníkov; nádory vaječníkov).
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
Pani.
- Adrenogenitálny syndróm (AGS) - autozomálne recesívne dedičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a Kortizol.
- Karcinóm nadobličiek produkujúci androgén.
- Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo prestavba pečeň s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Menopauza (menopauza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Cushingova choroba - choroba spôsobená nadbytkom Kortizol.
- nadobličiek hypertrofia - nadmerný rast nadobličiek.
- Nádory vaječníkov (nádory vaječníkov)
- Pubertas praecox - predčasná puberta
- Tehotenstvo - vedie k zvýšeniu SHBG
- Nádor produkujúci testosterón (hladiny testosterónu> 1.2 ng / ml).
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - gynekologická porucha spojená s nadmernou tvorbou cyst na vaječníky (vaječníky) a s tým spojené narušenie hormónov.
človeče
- Poruchy regulácie hormónov spôsobené genetickými poruchami (rezistencia na androgény; defekty androgénových receptorov).
- Hormonálne aktívne nádory, ako sú nádory semenníkov alebo karcinóm nadobličiek produkujúci androgény.
- Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo remodelácia pečene s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
- Zásoba testosterónu
Výklad znížených hodnôtŽena
- Primárna gonadálna nedostatočnosť (prepubertálna; postmenopauzálna).
- Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
- Cirhóza pečene - spojivové tkanivo prestavba pečene s funkčným poškodením.
- Droga terapie s antiandrogény, estrogény or anabolické steroidy.
- Addisonova choroba - nedostatočnosť nadobličiek
- Podvýživa (Vrátane mentálna anorexia).
človeče
- Primárny (hypergonadotropný) hypogonadizmus: napr Klinefelterov syndróm (47, XXY alebo iné varianty) Poznámka: Hladina testosterónu v sére je často po mnoho rokov stále v strednom až dolnom normálnom rozmedzí. Pokles hladiny testosterónu v sére nastáva iba pri znížení sekrečnej kapacity semenníkov alebo pri zvýšení fibrózy. Sérové gonadotropíny sú zvýšené.
- Sekundárny (hypogonadotropný) hypogonadizmus - pokles hladiny gonadotropínov (LH ↓, FSH↓).
- Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
- Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením.
- Droga terapie so syntetickým androgény, glukokortikoidy, opioidy.
- Podvýživa (Vrátane mentálna anorexia).
Iné poznámky
- Muž: Substitučná liečba testosterónom by sa nemala zahájiť na základe jediného zníženia hladiny testosterónu bez klinického obrazu a bez objasnenia (pozri nižšie andropauza).
- Pri symptomatickom hypogonadizme (celková hladina testosterónu v sére <12 nmol / l (3.5 ng / ml) je veľká šanca na zlepšenie symptómov substitúciou testosterónom.
- Pri celkových hladinách testosterónu v sére <8 nmol / l (231 ng / dl) je pravdepodobne potrebná liečba; pri celkových hladinách testosterónu v sére medzi týmito hodnotami (<12 nmol / l a <8 nmol / l) je uvedená indikácia probačnej liečby po dobu 6-12 mesiacov s prehodnotením.
- Choroby, ktoré viesť k zvýšenej syntéze SHBG stav, pretože testosterón je väčšinou prítomný v sére viazanom na SHBG (hormón viažuci pohlavné hormóny), že voľný testosterón (biologicky aktívna frakcia) klesá.
- Laboratórna kalkulačka: stanovenie voľný testosterón z celkového testosterónu, bielkovina a SHGB.