Celkový testosterón

Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý sa u mužov produkuje približne 95% v Leydigových bunkách semenníka a 5% v nadobličkovej kôre. U žien sa produkcia vyskytuje prevažne v kôre nadobličiek.Testosterón je syntetizovaný z cholesterolu. Patrí medzi rozpustné v tukoch hormóny. Viac ako 40 percent sa viaže na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a viac ako 50 percent na bielkovina. Iba asi dve percentá sú prítomné ako voľný testosterón. Metabolizácia: V cieľovom tkanive androgénov je premena na silnejší androgén dihydrotestosterón (DHT) zvyčajne prebieha pomocou enzýmu 5α-reduktázy. Testosterón podlieha cirkadiánnym rytmom, čo v tomto prípade znamená, že sa vylučuje prevažne ráno (8:00 - 10:00).

postup

Potrebný materiál

  • Krvné sérum

Príprava pacienta

  • Krv zber sa robí ráno (8: 00-10: 00 hod.).
  • Ak je to potrebné, vykonajte tri odbery krvi, aby ste mohli vykonať stanovenie zo „združeného“ séra

Rušivé faktory

  • Pozri prípravu pacienta

Normálne hodnoty celkového testosterónu

Rod Vek Normálne hodnoty v μg / l Štandardné hodnoty v nmol / l
Žena kojenci 0,04-0,2 0,1-0,6
1. - 8. rok života (LY) 0,03-0,12 0,1-0,4
9-12 LY 0,03-0,4 0,1-1,4
13-18 LY 0,06-0,5 0,2-1,8
Dospelí 0,15-0,55 0,5-2,0
Muž kojenci 0,05-3,5 0,1 12,1-
1. - 8. LY 0,05-0,15 0,1-0,5
9-12 LY 0,1-3,0 0,3-10,4
13-18 LY 0,1-9,0 0,3-31,2
Dospelí 3,5-9,0 12,1-31,2

Faktor konverzie

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

indikácia

  • Podozrenie na hormonálne poruchy (hypogonadizmus; AGS; virilizácia (maskulinizácia) žien).
  • Erektilná dysfunkcia (erektilná dysfunkcia).
  • kryptorchismus
  • Terapia monitoring kvôli substitučnej liečbe totestosterónom.
  • Podozrenie na hormonálne aktívne nádory (napr. Nádory semenníkov; nádory vaječníkov).

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt

Pani.

  • Adrenogenitálny syndróm (AGS) - autozomálne recesívne dedičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormónov v kôre nadobličiek. Tieto poruchy viesť na nedostatok aldosterón a Kortizol.
  • Karcinóm nadobličiek produkujúci androgén.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo prestavba pečeň s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Menopauza (menopauza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Cushingova choroba - choroba spôsobená nadbytkom Kortizol.
  • nadobličiek hypertrofia - nadmerný rast nadobličiek.
  • Nádory vaječníkov (nádory vaječníkov)
  • Pubertas praecox - predčasná puberta
  • Tehotenstvo - vedie k zvýšeniu SHBG
  • Nádor produkujúci testosterón (hladiny testosterónu> 1.2 ng / ml).
  • Syndróm polycystických vaječníkov (PCO) - gynekologická porucha spojená s nadmernou tvorbou cyst na vaječníky (vaječníky) a s tým spojené narušenie hormónov.

človeče

  • Poruchy regulácie hormónov spôsobené genetickými poruchami (rezistencia na androgény; defekty androgénových receptorov).
  • Hormonálne aktívne nádory, ako sú nádory semenníkov alebo karcinóm nadobličiek produkujúci androgény.
  • Hypertyreóza (hypertyreóza) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Pečeň cirhóza (spojivové tkanivo remodelácia pečene s funkčným poškodením) - vedie k zvýšeniu SHBG.
  • Zásoba testosterónu

Výklad znížených hodnôtŽena

človeče

  • Primárny (hypergonadotropný) hypogonadizmus: napr Klinefelterov syndróm (47, XXY alebo iné varianty) Poznámka: Hladina testosterónu v sére je často po mnoho rokov stále v strednom až dolnom normálnom rozmedzí. Pokles hladiny testosterónu v sére nastáva iba pri znížení sekrečnej kapacity semenníkov alebo pri zvýšení fibrózy. Sérové ​​gonadotropíny sú zvýšené.
  • Sekundárny (hypogonadotropný) hypogonadizmus - pokles hladiny gonadotropínov (LH ↓, FSH↓).
  • Zneužívanie drog (anabolické steroidy)
  • Cirhóza pečene - prestavba spojivového tkaniva pečene s funkčným poškodením.
  • Droga terapie so syntetickým androgény, glukokortikoidy, opioidy.
  • Podvýživa (Vrátane mentálna anorexia).

Iné poznámky

  • Muž: Substitučná liečba testosterónom by sa nemala zahájiť na základe jediného zníženia hladiny testosterónu bez klinického obrazu a bez objasnenia (pozri nižšie andropauza).
  • Pri symptomatickom hypogonadizme (celková hladina testosterónu v sére <12 nmol / l (3.5 ng / ml) je veľká šanca na zlepšenie symptómov substitúciou testosterónom.
  • Pri celkových hladinách testosterónu v sére <8 nmol / l (231 ng / dl) je pravdepodobne potrebná liečba; pri celkových hladinách testosterónu v sére medzi týmito hodnotami (<12 nmol / l a <8 nmol / l) je uvedená indikácia probačnej liečby po dobu 6-12 mesiacov s prehodnotením.
  • Choroby, ktoré viesť k zvýšenej syntéze SHBG stav, pretože testosterón je väčšinou prítomný v sére viazanom na SHBG (hormón viažuci pohlavné hormóny), že voľný testosterón (biologicky aktívna frakcia) klesá.
  • Laboratórna kalkulačka: stanovenie voľný testosterón z celkového testosterónu, bielkovina a SHGB.