clomiphen

úvod

Klomifén je liek, ktorý užívajú hlavne ženy nenaplnená túžba mať deti. Účinná látka je takzvaný antagonista estrogénových receptorov, ktorý spúšťa ovulácie. Klomifén sa môže ľahko užívať vo forme tabliet, a preto sa predpisuje ako voľba liečby neplodnosť.

efekt

Klomifén je liečivo zo skupiny takzvaných selektívnych modulátorov estrogénových receptorov (SERM). Aktívnou zložkou obsiahnutou v tabletách je klomiféndihyrocitrát. Toto je hormonálny prípravok, ktorý účinkuje ako antagonista estrogénových receptorov (tiež nazývaný antiestrogény).

Clomifen účinkuje tak, že bráni väzbe hormónu estradiolu na zodpovedajúce estrogénové receptory v hypotalamus a hypofýzy, ktoré sa nachádzajú v mozog. Vďaka zložitému mechanizmu spätnej väzby hypotalamus tým produkuje zvýšené množstvo hormónu GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín), čo vedie k masívnemu uvoľňovaniu LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón) z hypofýzy. Zvýšené uvoľňovanie LH a FSH podporuje dozrievanie vaječných buniek vo vaječníku a nakoniec vedie k ovulácie. Týmto spôsobom indukuje klomifén ovulácie. Ovulácia je zase predpokladom pre oplodnenie zrelého vajíčka a pre embryo rozvíjať.

indikácia

Klomifén spúšťa po požití ovuláciu, a preto sa používa u žien, ktoré sú neplodné (sterilné) v dôsledku poruchy funkcie vajíčkovody. Indikáciou užívania klomifénu je preto túžba mať deti u žien, ktorých vajíčkovody nefungujú správne. Predpokladom úspešnej liečby klomifénom je, že je spôsobená sterilita hormóny.

To znamená, že ženy, ktoré sa majú liečiť, sú neplodné, pretože plodia príliš málo sexu hormóny alebo hormóny hypofýzy. Normálne je ovulácia riadená pomocou hormóny. Počas cyklu ženské telo produkuje rôzne hormóny (GnRH, LH, FSH, estrogén a progesterón) ktoré stimulujú vaječníky, viesť k dozrievaniu folikulov a nakoniec k ovulácii.

Zrelá vaječná bunka sa vyhodí z vaječníka a absorbuje ju vajíčkovod. Hnojenie a spermie potom môže prebiehať vo vajíčkovode. Ak sa zníži koncentrácia týchto hormónov, ovulácia buď zostáva, alebo sa vyskytuje iba zriedka, a preto tieto ženy nemôžu počať deti. Poruchy dozrievania vaječných buniek sa dajú liečiť aj klomifénom.

Užívanie klomifénu

Klomifén sa má užívať presne podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Clomifen sa vyznačuje predovšetkým ľahkým používaním. Na rozdiel od iných hormonálne prípravkyClomifen, ktorý sa často musí podávať vo forme injekcií, sa môže jednoducho užívať perorálne vo forme tabliet.

Liečba hormonálnym prípravkom začína v prvom týždni cyklu. Začiatok menštruačného krvácania u ženy znamená začiatok nového cyklu. Užívanie Clomifenu sa začína buď 2. alebo 5. deň cyklu a potom sa pokračuje počas ďalších piatich dní (tj. Do 7. alebo 9. dňa cyklu).

Ak po začiatočnej dávke klomifénu nenastane normálny cyklus s ovuláciou, je možné v užívaní pokračovať niekoľko cyklov (tj. Mesiacov). V takýchto prípadoch možno dávku po konzultácii s lekárom zvýšiť na 100 - 150 mg (tj. Dve až tri tablety denne). Nemalo by sa však prekročiť maximálne trvanie šesť mesiacov a celková dávka 750 mg klomifénu (ekvivalent 15 tabliet) za cyklus.

Najneskôr po troch po sebe nasledujúcich cykloch klomifénu sa musí dodržať aj prerušenie príjmu najmenej dva mesiace. Ak tehotenstva tablety sa musia okamžite vysadiť, inak embryo môžu byť poškodené alebo spontánne potrat može sa stať. Clomifen sa podáva perorálne 2. alebo 5. deň cyklu (tj. Dva alebo päť dní po začiatku menštruačného krvácania).

Dávka je 25 mg alebo 50 mg na tabletu. Liek sa užíva päť dní za sebou v cykle. Ak sa po úvodnom cykle nedostaví požadovaný účinok (tj. Normálny cyklus s ovuláciou), lekár môže zvážiť zvýšenie dávky na 100 - 150 mg denne (čo zodpovedá 2 - 3 tabletám). Presné dávkovanie Clomifenu stanoví vopred ošetrujúci gynekológ.