pásový opar sa zvyčajne vyskytuje na koži truhla alebo brucho. V niektorých prípadoch sa však príznaky prejavia aj na tvári. V tomto prípade sa infekcia varicella zoster nazýva „ruža tváre“.
Varicella zoster vírusy potom pretrvávajú v lebečnej oblasti nervy. Piaty lebečný nerv, trigeminálny nerv, je vírusom obzvlášť často postihnutý. The trigeminálny nerv je najväčší citlivý tvárový nerv, ktorý dodáva čelo, nos, líca, oči, brada a pokožka hlavy.
Je zdrojom všetkých citlivých nervy do tváre, čo znamená, že ak jedna vetva trigeminálny nerv je ovplyvnená, môžu sa vyskytnúť príznaky v očiach, nos, čelo a chlpatá pokožka hlavy. Ak je oko postihnuté vírusom, pásový opar sa tiež nazýva zoster ophthalmicus. (Napadnutie očného nervu z trojklaného nervu).
Očný nerv je vetva trojklanného nervu, ktorá citlivo inervuje oko a môže viesť k masívnym komplikáciám. V niektorých prípadoch môže pásový opar ovplyvniť nervy že inervujú ucho (otic zoster). Vo väčšine prípadov tvárový nerv, je ovplyvnený aj motorický nerv tváre.
Rovnako ako vo zvyšku tela, príznaky tváre infekčné ochorenie kože začať s bolesť v oblasti postihnutých nervov. Okrem toho celková únava, horúčka a únava môže nastať. Po dvoch až troch dňoch, niekedy závažných, horiace bolesť a na jednej strane tváre sa vyvinú senzorické poruchy.
Krátko nato postihnutá pokožka tváre opuchne červenkasto a tvoria sa malé uzlíky, ktoré sú usporiadané do skupín. V ďalšom priebehu ochorenia sa vytvárajú pľuzgiere veľkosti špendlíkovej hlavičky a tekutiny. Opuch je častým príznakom pásový opar.
Pľuzgiere na koži sú často sprevádzané opuchom podkožného tkaniva na rovnakom mieste. Najmä na tvári môže byť opuch nepríjemným príznakom. V prípade takzvaného „zoster ophtalmicus“, pri ktorom sú postihnuté oči, môže dôjsť k silnému opuchu okolo očí a očných viečok.
Sprevádza ich zvýšené slzenie a ľahká averzia. Opuch je typickým znakom zápalu spolu s bolesť a začervenanie. V prípade pásového oparu na tvári sa hovorí o bolesť nervu, pretože samotné nervy sú ovplyvnené zápalom.
Bolesť sa vyskytuje na nervových zakončeniach a je častejšia u starších pacientov. Liečba bolesť nervu je spočiatku zameraná na liečbu pásového oparu a tlmenie zápalov. Avšak asi u jedného z desiatich pacientov môže bolesť trvať dlhšie.
Toto sa nazýva „post-zoster“ neuralgia„. Vo väčšine prípadov bolesť pretrváva niekoľko týždňov. Existuje však aj riziko kroniky počas niekoľkých mesiacov.
V týchto prípadoch rozsiahly terapia bolesťou musí byť vykonaná, ktorá sa skladá z niekoľkých komponentov. Patria sem drogová terapia a psychologická liečba. The trvanie šindľov sa môže líšiť a veľmi závisí od typu a načasovania liečby.
Je to vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje niekoľko dní po aktivácii vírusu a trvá priemerne najmenej 14 dní, kým príznaky ustúpia. Asi 2 dni po začiatku ochorenia sa na tvári objavia pľuzgiere. Vtedy nastáva malátnosť.
Ak sa terapia začne okamžite, pľuzgiere do týždňa vyschnú a asi po 14 dňoch sa pacient zvyčajne cíti oveľa lepšie. V závislosti na začiatku liečby sa môže hojenie oddialiť o ďalšie týždne. V prípade pásového oparu na tvári však často existujú následky, ktoré je možné cítiť aj po týždňoch a mesiacoch.
Najmä u starších ľudí možno bolesť v nervových zakončeniach pociťovať aj po niekoľkých mesiacoch. Komplikácie a ťažké priebehu pásového oparu v tvári môžu viesť k dlhodobému poškodeniu a celoživotným obmedzeniam. Ak je postihnuté oko, videnie môže byť trvale znížené bez akejkoľvek perspektívy zlepšenia.
Dokonca aj v prípade, že tvárový nerv je ovplyvnená, dlhodobé poškodenie, ako napríklad ochrnutie tvárové svaly môže nastať. Ak varicella zoster infekcia vírusom sa znovu aktivuje, napríklad ak imunitný systém je oslabený, vírusy ktoré zostali v tele od prvej infekcie, sa znova množia. V prípade šindľov v tvári sa použije vírusy sa zvyčajne šíria pozdĺž trojklanného nervu. Tento nerv je zodpovedný za citlivú inerváciu kože tváre.
Pred objavením sa typickej vyrážky sa vo väčšine prípadov vyskytujú príznaky skorého štádia (tzv. Prodromálneho štádia). Tieto príznaky sú celková únava, únava a horúčka. Toto počiatočné štádium trvá asi tri až päť dní.
Môže tiež existovať a horiace, parestézia („mravčenie“) alebo bolesť v oblasti postihnutého nervu. V prípade pásového oparu na tvári sa tieto príznaky vyskytujú pozdĺž jednej z vetiev trojklanného nervu, teda v oblasti oka a čela, tváre alebo spodná čeľusť. Ďalšou lokalizáciou v prípade postihnutia tvárového nervu môže byť ucho a vonkajšia zvukový kanál.
Táto bolesť, ktorá sa objavuje pred alebo súčasne s kožná vyrážkasa nazýva bolesť spojená so zosterom. Niekoľko dní po počiatočnom štádiu sa na jednej strane v postihnutej oblasti tvoria bolestivé a začervenané opuchy kože. Z nich sa nakoniec vyvinú vypuklé pľuzgiere zoster.
Ak sa vyskytnú počiatočné príznaky, ako sú silné bolesti tváre a celková nevoľnosť, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Kvôli početným závažným komplikáciám pásového oparu v tvári musí byť zahájená rýchla a účinná terapia. Ak je postihnuté aj oko, vždy je vhodné poradiť sa s oftalmológ rovnako.
oftalmológ zvyčajne predpíše kortizón-obsahujúce očné kvapky inhibovať zápalovú reakciu v oku. Okrem toho systémovo pôsobiaca virustatika (napr aciklovir) sa používajú na inhibíciu vírusu a na zmiernenie príznakov. V prípade silného svrbenia alebo bolesti je možné predpísať ďalšie lieky.
Samotný pacient by si mal dať pokoj a oddýchnuť si. Šindle môžu viesť ku komplikáciám v ktorejkoľvek časti tela. V oblasti tváre sú to však obzvlášť vážne.
V prípade zoster ophthalmicus, ktorý postihuje oko, môžu byť pľuzgiere postihnuté na rohovke. Pretože aj tu sa po zahojení môžu tvoriť jazvy, môže to viesť až k závažným poruchám zraku slepota. Ak zoster ovplyvňuje ucho (Zoster oticus), lícny nerv je ovplyvnený aj v 60% prípadov.
Toto je veľký motorický lícny nerv, ktorý môže mať za následok možné celoživotné ochrnutie tváre postihnutej strany. Od nervu pre klávesy senzácia pochádza z tvárového nervu, môže byť ovplyvnená aj chuťová schopnosť a v niektorých prípadoch sa môže nenávratne stratiť. Pretože infekcia hlavových nervov môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je pretrvávajúca paralýza, slepota alebo strata zmyslu pre klávesy, pri prvých príznakoch pásového oparu na tvári je potrebné vyhľadať lekára.
Všetky články v tejto sérii:
