Paralýza hlasiviek (rekurentná paréza)

Opakujúca sa paréza (ICD-10 G52.2: Ochorenia vagus nerv; J38.0: ochrnutie hlasivky a hrtan) je a hlasivky ochrnutie. V takom prípade je hrtanový rekurentný nerv poškodený. Tento nerv je vetvou vagus nerv, štvrtý lebečný nerv. Zlyhanie nervu spôsobuje parézu (paralýzu) vnútorných svalov hrtan.

Opakovaná paréza môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Opakovaná paréza môže byť spôsobená chirurgickým zákrokom. Napríklad je to typická komplikácia operácie štítnej žľazy. Nerv môže byť poškodený neúmyselne počas operácie benígnych (benígnych) ochorení štítnej žľazy (prevalencia (frekvencia ochorenia): 0.1-0.6%). V priebehu chirurgického zákroku na malígne (zhubné) nádory štítnej žľazy je potrebné v záujme hojivého úmyslu príležitostne prijať léziu opakovaného laryngeálneho nervu. Recidívna nervová obrna je tiež jednou z možných pooperačných komplikácií Tyreodektomie (chirurgické odstránenie celého štítna žľaza) (prevalencia: 1-3%).

Priebeh a prognóza: Pretože pri bilaterálnej rekurentnej paréze sú nepohyblivé hlasivky tak blízko pri sebe, ako to býva pri fonácii (produkcia hlasu), hlas zvyčajne znie lepšie ako pri jednostrannej rekurentnej paréze, ktorej typickým príznakom je dysfónia (zachrípnutie). Glottis je však počas dýchania úzky (inhalácia), tak dýchanie problémy sú hlavným problémom v bilaterálnej rekurentnej paréze, najmä pri fyzickej námahe.

Len čo dôjde k prerušeniu rekurentného laryngeálneho nervu, dôjde k rekurentnej paréze s trvalou (pretrvávajúcou) dysfóniou, ktorá nie je reverzibilná. Pokiaľ je nerv „iba“ pomliaždený alebo preťažený, strata funkcie je reverzibilná.