Postup
A pitva krku sa vykonáva pod celková anestézia. Rez sa môže líšiť v závislosti od účelu operácie a vyberá ho chirurg. Počas pitva krku, dôležité anatomické štruktúry sa najskôr navštívia, aby získali prehľad a neporanili dôležité orgány resp plavidlá.
Následne lymfa vyšetrujú sa uzly najbližšie k skutočnému nádoru. Resekovaný lymfa uzliny sa zvyčajne zasielajú na patologické oddelenie počas operácie, ktorá sa má vyšetriť pod mikroskopom. Tento postup sa nazýva aj zmrazená sekcia.
Patológovia skúmajú, či sa v bunke nachádzajú nádorové bunky lymfa uzly a ak áno, ako ďaleko sa nachádzajú na okraji rezu. Zamrznutá časť má diagnostické dôvody a je rozhodujúca aj pre ďalší priebeh operácie. Ak sú všetky ohrozené alebo nenormálne lymfatické uzliny a okolité štruktúry boli úspešne odstránené, je možné operáciu ukončiť. Bohužiaľ sa tiež stáva, že ovplyvnené lymfatické uzliny or plavidlá sa z chirurgických dôvodov nepodarilo odstrániť a operáciu je potrebné predčasne ukončiť.
Komplikácie
Komplikácie a pitva krku sú na jednej strane všeobecné chirurgické riziká, ako aj špecifické komplikácie disekcie krku. Medzi všeobecné riziká patrí celková anestézia a riziko poranenia dôležitých orgánov, nervy a plavidlá, ako aj krvácanie, zápal, nadmerné zjazvenie, hojenie rán poruchy a pooperačné krvácanie. Špecifické komplikácie a krk pitva závisí od radikálnej povahy postupu.
Teda terapeutické krk disekcia je spojená s výrazne vyššou mierou komplikácií ako voliteľná alebo selektívna disekcia krku. To, či je resekcia jednostranná alebo obojstranná, tiež zohráva významnú úlohu pri chirurgickom riziku a vedľajších účinkoch. Najmä odstránenie dôležitých štruktúr, ako sú väčšie nervy, svaly a krv cievy zvyšuje riziko komplikácií. Toto je obzvlášť ovplyvnené ako veľký jugulárny terapeutický preparát žila (vena jugularis interna), veľký lebečný nerv (nervus accessorius) a sternocleidomastoidný sval (musculus sternocleidomastoideus) sú odstránené.
Budú jazvy?
To, či zostanú jazvy, závisí od príslušného rezu chirurga. To sa môže veľmi líšiť v závislosti od účelu operácie. Chirurg sa zvyčajne orientuje na anatomické štruktúry a kožné záhyby, aby bol neskôr možný dobrý kozmetický výsledok.
Okrem toho sa zvyčajne používa špeciálna technika šitia (intrakutánny šev) krk operácie, aby bola jazva čo najnenápadnejšia. Vďaka tomu bude mať jazva veľmi štrbinový tvar. Aby sa dosiahol čo najlepší estetický výsledok, mala by sa jazva po zahojení ošetriť krémami. Včasný a častý pohyb krku môže jazvu zväčšiť.
Odtok lymfy
Lymfatický systém sa rozprestiera po celom tele a absorbuje tekutinu z tkaniva, aby ju odtekal späť do krv cez lymfatické cievy. Lymfatické uzliny sú akousi medzistanicou, ktorá filtruje lymfu a zastavuje škodlivé bunky. Sú preto súčasťou imunitný systém.
Počas resekcie lymfatických ciev a uzlín (lymfadenektómia) nemusí byť lymfa následne schopná odtekať a hromadiť sa v tkanive. Táto udalosť sa tiež nazýva lymfedém. Terapeutickú podporu môže poskytnúť masáž alebo manuálne lymfodrenáž, ktorý podporuje odvodnenie a pôsobí proti opuchom.
