Príčiny
Príčina vývoja rakovina kostí je dodnes veľmi neobjasnený. Napriek tomu veľký počet prípadov ukazuje, že určité formy kostných nádorov sa vyskytujú predovšetkým v jednotlivých skupinách ľudí. Takzvaný Ewingov sarkóm, Ako osteosarkómu, sa vyskytuje prednostne u detí a dospievajúcich.
Teraz sa predpokladá, že príčinou týchto dvoch foriem rakovina kostí možno vysledovať späť ku genetickým faktorom. Okrem toho možno konštatovať, že osteosarkómu sa často spája s inými chorobami. Klasickým príkladom takejto choroby je osteodystrophia deformans (synonymá: Pagetova choroba; Pagetova choroba).
Ide o ložiskové ochorenie kostného tkaniva charakterizované patologicky zvýšenou prestavbou kostí. U postihnutých pacientov sa prejavuje postupné zvyšovanie aktivity jednotlivých typov buniek (populácie kostí a populácie buniek). V dôsledku toho je narušená tvorba kostí a s tým spojené zníženie odolnosti.
Pacienti trpiaci Pagetova choroba majú zvyčajne veľké množstvo benígnych nádorov chrupavka a kostného tkaniva. Typické lokalizácie Pagetova choroba sú stehno kosť, panvová kosť, chrbtica a lebka kosti. Predchádzajúce rádioterapia a / alebo chemoterapie môžu byť spojené aj s vývojom rakovina kostí. Podľa rozsiahlych štúdií deti, ktoré už mali rakovina v mladom veku sú zvlášť vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny kostí.
príznaky
Príznaky, ktoré sa vyskytujú v priebehu kostí rakovina sú zvyčajne dosť podobné, ale príznaky môžu mať rôznu formu v závislosti od presného umiestnenia rakoviny kostí. V prípade kostí rakovina, príznaky, ktoré sa objavia, závisia predovšetkým predovšetkým od typu nádoru a jeho veľkosti. Nad všetkým, bolesť v koži a podkoží v oblasti postihnutej kosti patria medzi typické príznaky spojené s rakovinou kostí. Okrem toho postihnutí pacienti zvyčajne zaznamenajú výrazný opuch v bezprostrednej blízkosti nádoru.
Obaja bolesť a obrovský opuch môže viesť k výraznému obmedzeniu normálneho rozsahu pohybu. Ďalšie príznaky sa líšia v závislosti od typu prítomného karcinómu kostí. V prípade osteosarkómu, ktorá sa vyskytuje hlavne v kosti rúk a nôh, sťažnosti, ktoré pacient vníma, sa vyskytujú hlavne v končatinách.
Osteosarkóm je najbežnejšia forma rakoviny kostí. Oba ťažké bolesť a opuchy patria medzi typické príznaky tohto ochorenia kostný nádor. Okrem toho je obmedzená pohyblivosť postihnutej končatiny.
Kvôli nádorovým zmenám v architektúre kostí kosť často stráca stabilitu. Výsledkom je, že aj bežné zaťaženie alebo ľahké vonkajšie prudké vplyvy môžu spôsobiť zlomenie postihnutej kosti. V takýchto prípadoch sa to označuje ako patologická kosť zlomenina (odborný výraz: zlomenina).
Ewingov sarkóm je pomerne vzácna forma rakoviny kostí u dospelých. U detí a dospievajúcich však Ewingov sarkóm je druhým najbežnejším nádorom v oblasti kostnej kostry. Vo väčšine prípadov sa rakovina kostí vyvíja v hriadeli dlhej trubice kosti (napríklad stehenná kosť alebo ramennej).
Ewingov sarkóm možno tiež často pozorovať v panvové kosti. U pacientov trpiacich touto formou rakoviny kostí sa zvyčajne objavia bolesti a opuchy spojené s horúčka vo veľmi skorom štádiu. U postihnutých sa zvyčajne objaví výrazný všeobecný pocit choroby.
Pretože príznaky Ewingov sarkóm sú veľmi podobné príznakom bežného kostná dreň zápal (pozri: osteomyelitída), často trvá dlho, kým sa zistí podozrenie na Ewingov sarkóm, najmä u dospelých. V pokročilých štádiách má táto forma rakoviny kostí sklon k formovaniu metastázy. Postihnutí pacienti čoraz viac chudnú a často sa cítia vyčerpaní.
Osoby trpiace takýmito príznakmi by sa mali čo najskôr určite poradiť s odborníkom. Čím skôr možno diagnostikovať rakovinu kostí, tým lepšia je prognóza. Diagnóza podozrenia na rakovinu kostí zahŕňa niekoľko krokov.
Na začiatku je zvyčajne komplexná konzultácia medzi lekárom a pacientom (pozri: história medicíny). Počas tejto diskusie sa lekár opýta pacienta na príznaky. Bolesti kostí v tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu najmä opuchy.
Okrem toho takzvané B-príznaky (horúčka, nevysvetliteľné chudnutie, nočné potenie) môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu prítomnosti rakoviny. Lekár navyše kladie otázky týkajúce sa možných už existujúcich chorôb, alergií a chorôb, ktoré sa často vyskytujú v rodine pacienta. Pretože bolesť v oblasti kostí môže byť spôsobená aj predchádzajúcou nehodou, mal by pacient zvážiť, či nedošlo k silnému prudkému nárazu na postihnutú oblasť tela.
Po konzultácii s lekárom a pacientom orientácia fyzické vyšetrenie sa vykonáva. Počas tohto vyšetrenia lekár venuje osobitnú pozornosť abnormalitám v postihnutej oblasti tela. Okrem toho, an Röntgen sa musí brať pri podozrení na rakovinu kostí.
Nerovnosti alebo zmeny v hustota kostí môže pomôcť potvrdiť podozrenie na diagnózu. Diagnózu podozrenia na rakovinu kostí možno doplniť nasledujúcimi postupmi: - Ultrazvuk vyšetrenie (sonografia) - Počítačová tomografia (CT) - Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI) - Skeletálne scintigrafia Skeletálna scintigrafia sa primárne používa na vizualizáciu kostí metastázy. Pri tejto metóde sa pacientovi vstrekuje rádioaktívne označená látka, ktorá sa môže absorbovať a uložiť do nádorových buniek.
Tieto usadeniny je potom možné vizualizovať na obrázku. Okrem toho a krv test môže pomôcť potvrdiť diagnózu rakoviny kostí. Pri určitých formách rakoviny kostí, niektoré krv hodnoty sú významne zmenené.
Napríklad v prípade osteosarkómu dochádza k zvýšeniu alkalickej fosfatázy (enzýmu). Všetky tieto vyšetrovacie metódy však môžu iba potvrdiť podozrenie na kostný nádor. V konečnom dôsledku iba odber vzorky tkaniva (tzv biopsia) poskytuje istotu. Pri tomto zákroku musí lekár pomocou ihly získať vzorku z postihnutej kosti. Táto vzorka sa potom môže v laboratóriu skontrolovať, či neobsahuje zmeny.
