opar simplex vírus (synonymá: zápal spôsobený herpes simplex; genitálny herpes; HSV-1; HSV-2; genitálny herpes; herpes simplex typ 1; herpes simplex typu 2; herpes simplex labialis; herpes simplex recidivans v lokomotíve; herpetická infekcia; herpesvírusová infekcia; herpesvírusové ochorenie; labiálny herpes; opakujúci sa herpes simplex; ICD-10-GM B00.-: Infekcie spôsobené opar vírusy [Herpes simplex]) je patogén zo skupiny DNA vírusy, z čeľade Herpesviridae. U ľudí vírus spôsobuje koža a vyrážky na slizniciach. Rozlišujú sa medzi nasledujúcimi typmi vírusov herpes simplex:
- opar simplexný vírus typu 1 (HSV-1) - takzvaný „orálny kmeň“.
- Vírus herpes simplex typ 2 (HSV-2) - takzvaný „kmeň genitálií“.
Vírus herpes simplex typu 1 prevažne spôsobuje labiálny herpes ( "peru a iných infekcií v hlava oblasti. Toto môže viesť na pľuzgiere na peru (labiálny herpes), nos (herpes nasalis), líca (herpes buccalis, herpes facialis), očné viečko alebo iné časti tela (herpes corporis). Vírus herpes simplex typu 2 prevažne spôsobuje genitálny herpes a herpes neonatorum (neonatálny herpes). Medzitým je podiel HSV-1 a HSV-2 pri genitálnych infekciách takmer rovnaký. Ľudia sú v súčasnosti jediným relevantným zásobníkom patogénov. Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete. Nákazlivosť vírusu herpes simplex typu 1 je veľmi vysoká. Miera infekcie je viac ako 90% populácie (v Nemecku). Prenos (infekčná cesta) typu HSV-1 sa uskutočňuje orálne slina (kvapôčková infekcia) a ako náterová infekcia, zatiaľ čo typ HSV-2 sa prenáša sexuálne a perinatálne (počas pôrodu), ako takzvaná náterová infekcia. Pri akútnej infekcii tehotnej ženy transplacentárny prenos na plod je možný v ojedinelých prípadoch.Neo- / postnatálny prenos do plod je možné cez koža kontakt v labiálny herpes náterovou infekciou. Herpes simplex vírusy sa môžu prenášať aj orálnym sexom. Vstup patogénu sa vyskytuje parenterálne (patogén nepreniká cez črevo), tj v tomto prípade sa do tela dostane cez koža (ľahko poranená pokožka; perkutánna infekcia) a cez sliznice (permukózna infekcia). Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu ochorenia) pre primárnu infekciu HSV-1 je zvyčajne medzi 2 až 12 dňami a pre primárnu infekciu HSV-2 medzi 3 až 7 dňami (herpes neonatorum až 17 dní). Najvyšší výskyt: vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) sa vyskytuje v detstva. V dospelosti je infikovaných viac ako asi 90% populácie (v Nemecku). Séroprevalencia (percento pacientov sérologicky pozitívnych): Infekcia vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2) sa začína po puberte. V dospelosti je infikovaných 10 - 30% populácie (na celom svete). Uvádza sa, že séroprevalencia u žien v plodnom veku je 82% pre HSV-1 a 18% pre HSV-2. Infekčnosť (nákazlivosť) trvá tak dlho, ako sa objavia vezikuly; prenos vírusu je však možný aj vo fáze bez príznakov. Priebeh a prognóza: Vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1): A studený boľavá epizóda trvá asi 7-10 dní, ak nie je liečená. Herpes labialis sa vyskytuje opakovane (opakovane) asi u tretiny ľudí. Vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2): Vo viac ako 90% prípadov je primárna infekcia asymptomatická (bez príznakov). U inak zdravých jedincov je priebeh infekcie priaznivý a choroba sa hojí spontánne (sama). U približne 85% všetkých pacientov primárne genitálny herpes nasleduje symptomatická recidíva (recidíva choroby). Pri primárnej infekcii matky (matky) v posledných 4 týždňoch pred narodením je riziko infekcie novorodenca (u novorodenca) asi 40-50%; v prvom trimestri je novorodenecké riziko infekcie iba 1%. U detí a ľudí s imunodeficiencie (imunitná nedostatočnosť) sa infekcia môže rozšíriť do celého tela (herpes sepsa) a môže byť život ohrozujúca. Očkovanie: Očkovanie proti vírusom herpes simplex ešte nie je k dispozícii, ale je v štádiu vývoja. Poznámka: Podrobnosti o herpes labialis alebo herpes genitalis nájdete v chorobe s rovnakým názvom.
