In opar labialis - hovorovo nazývaný opary - (synonymá: Herpes simplex labialis; labiálny herpes; studený boľavé; horúčkovitý opar; opar; ICD-10-GM B00.1: Dermatitis vesicularis spôsobená opar vírusy) je infekcia s herpes simplex vírus typu 1 (HSV-1, ľudský herpes vírus), ktorý postihuje pery. Menej často (ale čoraz častejšie), opar labialis je tiež spôsobený herpes simplex vírus typu 2 (HSV-2), ktorý sa považuje za prevládajúci pôvodca vírusu genitálny herpes (genitálny herpes).
Vírus pochádza z čeľade Herpesviridae. Je to patogén zo skupiny DNA vírusy.
vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) hlavne spôsobuje koža a infekcie slizníc na hornej časti tela. Je však zodpovedný aj za asi 30% prípadov genitálny herpes.
Ľudia sú v súčasnosti jediným relevantným zásobníkom patogénov.
Výskyt: Infekcia sa vyskytuje na celom svete.
Nákazlivosť vírus herpes simplex typ 1 je veľmi vysoký. Miera infekcie je viac ako 90% populácie (v Nemecku).
Prenos (infekčná cesta) typu HSV-1 sa uskutočňuje orálne slina (kvapôčková infekcia) a ako náterová infekcia, zatiaľ čo typ HSV-2 sa prenáša sexuálne a perinatálne (počas pôrodu), ako takzvaná náterová infekcia. Neo- / postnatálny prenos do plod je možné cez koža kontakt v prípade herpes labialis prostredníctvom náterovej infekcie.
Vstup patogénu sa vyskytuje parenterálne (patogén nepreniká cez črevo), tj v tomto prípade sa do tela dostane cez koža (ľahko poranená pokožka; perkutánna infekcia) a cez sliznice (permukózna infekcia).
Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) pre primárnu infekciu HSV-1 je zvyčajne medzi 2 až 12 dňami a pre primárnu infekciu HSV-2 medzi 3 až 7 dňami.
Maximálny výskyt: vírus herpes simplex typu 1 (HSV-1) sa vyskytuje v detstva. V dospelosti je infikovaných viac ako asi 90% populácie (v Nemecku). Infekcia vírusom herpes simplex typu 2 (HSV-2) sa začína po puberte. V dospelosti je infikovaných 10 - 30% populácie (na celom svete). Tendencia sa zvyšuje.
Trvanie infekčnosti je ťažké určiť: Herpes je nákazlivý tak počas primárnej infekcie, ako aj počas reaktivácie spiaceho herpesu. vírusy. Je zradné, že nemôžu chýbať klasické príznaky herpetickej infekcie, tj. Že sa neobjavia žiadne vezikuly. V takýchto prípadoch sa hovorí o latentnej infekcii. Aj v tejto fáze treba predpokladať vysokú mieru infekčnosti, teda bozkávanie, zdieľanie okuliare alebo príbor je spojené s vysokým rizikom infekcie.V typickom priebeh prechladnutia boľavá epizóda, riziko infekcie klesá, akonáhle sa vytvorí kôrka. Akonáhle sa pokožka zahojí, už nie je infekčnosť.
Priebeh a prognóza: Epizóda na opar pozostáva z nasledujúcich fáz:
- Fáza mravčenia a začervenania (deň 0; trvanie: hodiny až deň).
- Fáza vezikúl: peru opar sa stáva viditeľným (deň 1/2; trvanie: asi 1 deň).
- Otvorená rana fáza: erózie (defekty povrchových látok obmedzené na epidermis) alebo ulcerácie (ulcerácie) (deň 1/2; trvanie: asi 1 deň).
- Fáza krustovania: žltkasté krusty (deň 2/3; trvanie asi 3 dni).
- Fáza dekongescie (deň 3; trvanie asi 3-4 dni).
- Fáza hojenia (8. deň; trvanie: asi 2 dni).
A studený boľavá epizóda trvá neliečená asi 7-10 dní. Herpes labialis sa vyskytuje rekurentne (opakovane) asi u jednej tretiny ľudí.
Očkovanie: vakcína proti vírusu herpes simplex ešte nie je k dispozícii, ale je vo vývoji.
