Infekcia
Zápal mozgových blán u detí možno prenášať prostredníctvom kvapôčková infekcia, tj od človeka k človeku prostredníctvom malých kvapôčok pri kašľaní, kýchaní alebo bozkávaní, najmä na miestach s blízkym kontaktom s inými ľuďmi (škola, materská škola). Ďalším mechanizmom infekcie je šírenie prostredníctvom krv z iných infekcií (hematogénnych), z iných infekcií v uchu, nos a oblasť hrdla, ako napr zápal dutín (per continuitatem) alebo neskôr mozog chirurgický zákrok alebo otvorený lebka zlomeniny.
Test na zápal mozgových blán u detí
Na potvrdenie zápal mozgových blán u detí sa mozgovomiechový mok (CSF) odoberá z miechový kanál (CSF alebo bedrový pichnutie) a vyšetrené na vírusy a baktérie. Ďalej sa meria tlak v priestore mozgovomiechového moku, ktorý sa dá v prípade baktérií zvýšiť zápal mozgových blán. Cerebrospinálny mok je zvyčajne číry, zmena farby alebo zakalený vzhľad tiež naznačuje bakteriálnu infekciu.
CSF sa potom skúma pod mikroskopom a pripravia sa bakteriálne kultúry, ktoré sú spoľahlivejšie, avšak vyhodnotenie trvá až 48 hodín. Ďalšími vyšetrovacími metódami sú sérologické vyšetrenia alebo vyšetrenia pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia), pri ktorej sa vyhľadáva DNA patogénu. Zobrazovacie metódy ako CT alebo MRI alebo u dojčiat ultrazvuk preskúmanie hlava môže poskytnúť ďalšie informácie a preukázať zvýšenie intrakraniálneho tlaku v počiatočnom štádiu. Určité fyzikálne vyšetrenia môžu potvrdiť podozrenie na meningitídu u detí. Tie obsahujú:
- Skúška tuhosti krku (meningizmus),
- Značka Brudzinski (napnutie nôh pri ohýbaní hlavy v dôsledku naťahovacej bolesti mozgových blán a miechy)
- A Kernigov znak (chorý človek nemôže natiahnuť nohu v sede, pretože to spôsobuje bolesť),
- Rovnako ako znak Lasegue, ktorý sa často skúma v prípade herniovaného disku (pri zdvíhaní noha ležiac, bolesť vyskytuje sa v zadnej časti).
liečba
Ak existuje podozrenie na meningitída u dieťaťa, mali by ste podniknúť rýchle kroky. Prezentácia v nemocnici s oddelením pre deti je často užitočná, pretože tu sú k dispozícii všetky vyšetrovacie zariadenia. Ak bola odobratá vzorka mozgovomiechového moku, okamžite sa zaháji antibiotická terapia, ktorá umožní rýchly boj proti zárodku.
Široké spektrum antibiotiká používajú sa tu, ktoré pokrývajú široké spektrum patogénov, pokiaľ presný patogén ešte nie je známy. The antibiotiká sa podávajú formou infúzií. Hneď ako budú výsledky skúšky k dispozícii, antibiotiká sa v prípade potreby upravia.
Podávanie antibiotík pred driekom pichnutie sa neodporúča, pretože môžu falšovať výsledky. Ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu, kortizón sa podáva dodatočne na obmedzenie opuchu mozog tkanivo. Pri podozrení na meningokokovú meningitídu je pacient izolovaný, tj. Umiestnený sám v miestnosti, do ktorej je možné vstúpiť iba za osobitných ochranných opatrení, ako sú napr. ústa ochrana, plášte a rukavice, pretože choroba je veľmi nákazlivá.
Kontaktným osobám pacientov s meningokokovou meningitídou (spolužiaci, rodičia) sa podáva takzvaná chemoprofylaxia rôznymi antibiotikami a následné ochranné očkovanie, aby sa zabránilo prepuknutiu infekcie. K dispozícii sú ochranné očkovania proti meningokokom, pneumokokom a Haemophilus influenzae a sú naplánované v očkovacom kalendári Inštitútu Roberta Kocha pre deti a osoby v ohrození. Očkovanie proti vírusu TBE sa odporúča, ak žijete v oblasti, kde sú vírusy kliešte. Ak je meningitída spôsobená vírusy, zvyčajne sa liečia iba príznaky, pretože neexistuje žiadna liečba proti vírusom. Medzi tieto opatrenia patrí zníženie horúčka a liečenie bolesť.
