Mycoplasma Pneumoniae: Infekcia, prenos a choroby

Mykoplazma pneumoniae je jedným z baktérie. Zárodok spôsobuje atypické pneumónia, okrem iných chorôb.

Čo je Mycoplasma pneumoniae?

Baktéria Mykoplazma pneumoniae patrí do čeľade Mycoplasmataceae. Spôsobuje rôzne choroby, z ktorých prvá je najdôležitejšia atypická pneumónia. Patogén môže tiež spôsobiť zápal z stredné ucho, hrtan, tracheobronchitída a zápal mozgových blán. Po dlhú dobu, lekári a vedci študujú atypické pneumónia neuvedomil si to Mykoplazma pneumoniae bola baktéria. Mykoplazmy teda nedosahovali veľkosť potrebnú na ich vizualizáciu vtedajšími mikroskopmi. Bakteriálne filtre tiež nemali žiadny vplyv na klíčky. Z tohto dôvodu dostal Mycoplasma pneumoniae v tom čase meno „Eatonov agent“.

Výskyt, distribúcia a charakteristiky

Mycoplasma pneumoniae sa vyskytuje výhradne u ľudí a vyskytuje sa na celom svete. K prenosu baktérie dochádza do kvapôčková infekcia. Zárodok sa preto šíri najmä na miestach, kde je aktívny kontakt s chorými ľuďmi. Môžu to byť školy, škôlky, detské domovy, vojenské zariadenia alebo pobytové komunity. Napadnutím Mycoplasma pneumoniae je obzvlášť postihnuté deti vo veku od 5 do 15 rokov. S priemernou veľkosťou 0.1 až 0.6 µm je Mycoplasma pneumoniae jednou z menších baktérie. Zárodok je vybavený DNA aj RNA. Aj keď sú mykoplazmy v zásade klasifikované ako flexibilné, ich osmotická rezistencia je slabá. Pretože nie sú vybavené bunkovou stenou, nemožno ich identifikovať Gramovým farbením. Rovnako liečba beta-laktámom antibiotiká nie sú korunované úspechom. Sú účinné iba proti baktérie ktoré majú bunkovú stenu vrátane mureínovej vrstvy. Enzým lyzozým, ktorý sa vyskytuje v endozóme, sa tiež považuje za neúčinný. Za normálnych okolností lyzozým napáda bunkovú stenu baktérií, čo vedie k ich zničeniu. Mycoplasma pneumoniae má zmenený metabolizmus, a preto nie je schopný syntetizovať sa cholesterolu. Baktérie preto vyžadujú cholesterolu z hostiteľskej bunky na ich rast. Ďalej je patogén vybavený špeciálnym povrchom molekuly. Aj keď nejde o pili, môžu fungovať ako cytoadhezíny na pripojenie k dýchacím cestám epitel. Prítomné sú faktory patogenity, ako napríklad špecifické super antigény. Sú to mitogény B a T buniek, z ktorých sa indukuje bunkové delenie. Navyše, kyslík vytvárajú sa radikály, ktoré vyvolávajú poškodenie epitelu. Vďaka svojmu flexibilnému vonkajšiemu tvaru sú mykoplazmy schopné prechádzať cez filtre, ktoré baktérie zvyčajne nemôžu. Je možné rast Mycoplasma pneumoniae v laboratóriu. Po asi dvoch až ôsmich dňoch vytvára zárodok takzvanú vyprážanú vaječnú kolóniu. Mycoplasma pneumoniae sa považuje za vysoko nákazlivú. V ľudskom tele pôsobí baktéria ako parazit a pripája sa k epitelovým bunkám pľúc, známym ako mihalnice. Prostredníctvom určitých proteínových štruktúr sa mykoplazma pripája k pohyblivej mihalnici a skĺzava po svojich koreňoch. V tomto okamihu začína množenie patogénu. H2O2 (vodík peroxid) je produkovaný Mycoplasma pneumoniae. Ako vodík peroxid preniká do buniek mihalníc epitel, môže ich poškodiť. Z tohto dôvodu sú hlien a ďalšie látky nedostatočne odstraňované z pľúc. Mykoplazmy navyše sťažujú prácu obranného systému ľudského tela a môžu sa pred ním aj chrániť. Týmto spôsobom dlhšie prežitie klíčky je možné. Ďalej Mycoplasma pneumoniae získava chýbajúce živiny z mihalníc.

Choroby a príznaky

Mycoplasma pneumoniae sa nenachádza u zdravých ľudí, napriek tomu sa môže ľahko prenášať a spôsobiť rôzne choroby. Najmä deti často trpia atypickým alebo intersticiálnym zápalom pľúc. Vo väčšine prípadov však existuje iba mierna bolesť hrdla. Diagnóza sa preto zvyčajne neurčuje. Po infikovaní Mycoplasma pneumoniae trvá asi 10 až 20 dní, kým sa objavia prvé príznaky. Patria sem predovšetkým agonizujúce kašeľ s malým chrchel, horúčkaa bolesť hlavys príznakmi postupujúcimi iba pomaly. Pri jeho vývoji existuje riziko vzniku atypického zápalu pľúc. Na rozdiel od konvenčnej pneumónie nemusí lekár pri počúvaní a klepaní na sluch všimnúť žiadne zvuky truhla ktoré sa zvyčajne počujú pri zápale pľúc. V niektorých prípadoch sú však zrejmé iba mierne príznaky alebo dokonca žiadne príznaky. Okrem atypického zápalu pľúc spôsobuje Mycoplasma pneumoniae aj ďalšie ochorenia. Patria sem hemolytické anémia, tracheobronchitída, zápal hltanu (hrdlo zápal), sval bolesťa makulopapilárny erytém. Podobne sa môžu vyskytnúť neurologické choroby, niektoré z nich závažné. Odborníci v oblasti zdravotníctva tiež predpokladajú, že existuje súvislosť medzi infekciou spôsobenou Mycoplasma pneumoniae a bronchiálna astma. Na detekciu Mycoplasma pneumoniae v tele pacienta sa materiál získava z chrchel alebo tracheálne sekréty. Okrem toho zisťovanie protilátky je možná ELISA alebo reakcia fixácie komplementu (CFT). Liečba choroby spôsobenej Mycoplasma pneumoniae je zvyčajne do správa tetracyklínov, ako sú napr Doxycyclin. Deti zvyčajne dostávajú makrolidy ako erytromycín, Naopak, cefalosporíny or penicilín nie sú vhodné na liečbu, pretože mykoplazmy nemajú bunkovú stenu.