Synonymá v širšom zmysle
Tinea pedis, tinea pedum, mykóza nôh, noha športovca, dermatofytová infekcia nohy pravopis: noha športovca
Príznaky nohy športovca
Potom, čo dermatofyty preniknú do najhornejšej medznej vrstvy (stratum corneum) epidermy, rozšíria sa tam, rozložia keratín kože a spôsobia zápal, ktorý je príležitostne spojený s niekoľkými sústrednými rastovými krúžkami okolo zamerania zápalu. Patogén Trichophyton rubrum zvyčajne spôsobuje iba malý zápal na okraji poškodenia, ktorý sa hojí v strede. V oblasti chodidla možno rozlíšiť tri rôzne formy chodidla športovca (Tinea pedis).
Medziprstový typ chodidla športovca, Tinea pedis interdigitales, ktorý je zvyčajne viditeľný medzi zvlášť úzkymi priestormi prstov 3. a 4. alebo 4. a 5. prsta na nohe, je zďaleka najbežnejším typom chodidla športovca. Ochorenie sa väčšinou začína máčaním (maceráciou) epidermy. Vďaka rozšíreniu prstov na nohách človek potom vidí šedo-bielu opuchnutú pokožku.
Keď sa tieto macerované vrstvy odtrhnú alebo odtrhnú, objavia sa plačúce poranenia (erózie) a hlboké praskliny (ragády) sprevádzané sčervenaním a tvorbou vodného kameňa. Bočné povrchy prstov sú často ovplyvnené malými pľuzgiermi. Noha tohto športovca môže niekedy zostať nepozorovane roky alebo sa dokonca môže šíriť.
Nepríjemné spôsobuje ďalšia bakteriálna infekcia postihnutej oblasti vôňa. Okrem toho môže byť zranenie aj vstupným bodom pre rozchod infekčné ochorenie kože spôsobené baktérie. Ďalším príznakom interdigitálnej huby je silné svrbenie, ktoré sa vyvíja najmä pri zvýšenom potení (nadmernom potení), napríklad pri dlhodobom nosení gumených či športových topánok.
Druhou formou nohy športovca je dlaždicovo-hyperkeratotický typ. Je to tiež pomerne bežné. Ochorenie začína veľmi jemným suchým škálovaním na skôr len mierne zapálenej pokožke.
V priebehu choroby, tam sú zvyčajne srdce- asymetrické, ostro ohraničené a šupinaté, nadmerne keratinizované oblasti pokožky (hyperkeratóza), ktoré môžu sprevádzať praskliny (ragády). Tento typ športovej nohy sa nachádza častejšie na okrajoch nohy, pätách a špičkách prstov. Ale tiež rozptýlená (difúzna) šupinatá keratinizácia celej chodidla nohy, najmä na jednej strane, je prejavom skvamózno-hyperkeratotického typu a nazýva sa mokasínová mykóza.
Je obzvlášť bežné, že sú postihnuté aj nechty, čo prispieva k diagnostike. Ďalším možným prejavom choroby je dyhidrosiformný typ chodidla športovca. Najmä v oblasti klenby chodidla a na okrajoch chodidla sa v lete a v dusných teplých dňoch objavujú mierne zakalené pľuzgiere.
Tieto pľuzgiere obsahujú obsah naťahovania nití a niekedy sa nachádzajú na mierne začervenanej pokožke. Blistre neprasknú samovoľne, ale vyschnú a tvoria šupinaté kôrky. Príznaky sú pocit napätia a silné svrbenie.
Ak ochorenie pretrváva dlhší čas, čerstvé aj staré kožné zmeny môže koexistovať. Ak sa vyvinú väčšie pľuzgiere, hovorí sa o bulóznom type tinea pedis. To, či dyshidrotický typ nohy športovca skutočne narušuje tvorbu potu, sa nepodarilo úplne dokázať, je to však najbežnejšie používaný názov.
Okrem klinickej diagnózy, ktorá sa dá urobiť z dôvodu svrbenia, začervenania a šupinatenia, niekedy dokonca aj páchnucich oblastí pokožky, je na zistenie nohy športovca nevyhnutná laboratórna diagnostika. Mykologická diagnostika je založená predovšetkým na detekcii plesní v kožnom materiáli. Vzorkový materiál sa odoberá z okraja šupinatého kŕdľa pomocou skalpelu, ktorý obsahuje šupiny kože rovnako ako kryty blistrov.
Pozitívny natívny prípravok na detekciu živých patogénov pod mikroskopom sa považuje za presvedčivý. Odstrániť prístup klíčky z prostredia sa miesto odberu vopred otrie alkoholom. Odkedy ošetrenie nohy športovca choroba je často založená na klinickej diagnóze, ktorá môže byť nesprávna, stanovenie patogénu by sa malo pred liečbou vykonať v laboratóriu pomocou kultúry húb, tj. kultivácie huby na kultivačnom médiu.
Ak pacient už začal so samoliečbou, mali by ste si pred detekciou patogénu urobiť dvojtýždňovú prestávku. Ak máte atletickú nohu, v každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom. Na jednej strane zabezpečiť diagnózu a vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi, na druhej strane zahájiť vhodnú terapiu. Aj keď domáce lieky môžu byť účinné aj proti nohe športovca, táto terapia by sa mala používať iba ako doplnková terapia, pretože účinok je oveľa menší ako účinok lekársky predpísaného lieku.
Ak nie je chodidlo športovca liečené efektívne, môže to viesť k rozšíreniu plesní na ďalšie časti chodidla alebo dokonca na druhé chodidlo. Tiež huba na nechty sa potom môže vyvinúť. Lekár predpisuje antimykotikum na ošetrenie chodidla športovca.
Antimykotiká sú lieky, ktoré špecificky bojujú proti hubám. Ak plesňové ochorenie ešte nie je veľmi pokročilé, stačí na vonkajšiu aplikáciu použiť antimykotikum, ktoré sa aplikuje lokálne na postihnuté miesta. Tu existujú krémy, gély, roztoky, spreje, masti alebo prášky.
Pri veľmi silnej nohe športovca môže byť nevyhnutná aj takzvaná systémová terapia. To znamená, že sa aplikuje antimykotikum, ktoré účinkuje zvnútra, to znamená, že sa musí brať vo forme tablety. Ak sú postihnuté oblasti dodatočne kolonizované baktérie, ktorá sa prejavuje silným zápachom nôh, treba brať aj antibiotikum.
Lieky proti plesniam sa musia brať pravidelne. Je tiež dôležité, aby sa užívali dlhší čas, a to aj po odznení príznakov, aby sa huba úplne zabila. Liečba zvyčajne trvá dva až štyri týždne.
Medzi domáce lieky, ktoré pomáhajú proti nohe športovca, patria čajovníkový olej, jablkový ocot, cesnak trenie, levanduľa olej. Pri používaní je potrebné postupovať opatrne jablčný muštako noha športovca však často spôsobuje praskliny na koži. Hovorí sa tiež, že ranný stredný prúd moču má liečivý účinok.
Nohu športovca môže spôsobiť aj črevné ochorenie. V tomto prípade je indikovaná intestinálna rehabilitácia.
