Operácie
Pred a tenis lakte je operovaný, mali by sa vyčerpať všetky možné konzervatívne prístupy k liečbe. Ak však ani po 6 - 12 mesiacoch nedôjde k zlepšeniu príznakov, je ďalší úspech konzervatívnej liečby nepravdepodobný. Potom je zvyčajne uvedená indikácia chirurgického zákroku.
To je prípad 10 - 15% tenis pacienti s lakťami. Operácia trvá 40 minút a je možné ju vykonať ambulantne. Chirurgický zákrok sa vykonáva podľa 3 rôznych techník, niekedy aj v kombinácii.
Najskôr ide o Hohmannovu operáciu, pri ktorej je šľacha oddelená od epikondylu (kostený výčnelok v lakte); toto sa tiež nazýva rozhodnutie tenotómia. Rez sa robí v pravom uhle k smeru šľachy. Cieľom je zmierniť svalové napätie rezom šľachy a dosiahnuť mierne predĺženie svalu.
Druhá technika, operácia podľa Wilhelma, sleduje cieľ zabrániť prenosu bolesť cez nervy. Preto sú nervové zakončenia sklerotizované a oddelené od svojich inervujúcich svalov. Takto bolesť stimul sa už nemôže prenášať a spracovávať.
Dve predchádzajúce metódy sa väčšinou používajú ako kombinovaná technika. Posledná operácia podľa Boswortha znamená vrúbkovanie polomerov Ligamentum anulare (kruhového tvaru) prehovoril pásmo). V priebehu operácie sa kĺbová kapsula sa otvorí a odstráni sa zodpovedajúci kožný záhyb kĺbu, ak to bol dôvod bolesť z tenis lakeť.
Spravidla sa rez robí na začiatku operácie v tvare oblúka a je asi 5 cm dlhý na vonkajšej strane lakťa. Potom sa môže prerezať tuková vrstva a potom svalová fascia. Pooperačne tenisový lakeť musí byť stabilizovaný pomocou nadpažbia alebo bandáže po dobu 2 týždňov.
Okrem toho po operácii neexistujú žiadne obmedzenia (napr. Odpočinok v posteli). Ihneď po operácii sú bolesti často veľmi silné, takže sú založené na drogách terapia bolesťou je označené. Po asi 12 dňoch je možné stehy odstrániť.
Ruka potom nemusí byť imobilizovaná. Plná sila sa zvyčajne obnoví po 6 týždňoch. Aj keď to nie je nevyhnutne potrebné, v prípade budúceho namáhania sa odporúča po operácii obviazať rameno.
Celková miera hojenia je 90%. Ako pri každej operácii, aj tu treba pamätať na určité riziká. Tie obsahujú hojenie rán poruchy, krvácanie a zápal.
Počas hojenie rán, vytvára sa tiež jazvové tkanivo, ktoré bohužiaľ po prerezaní (operácia podľa Wilhelma) dráždi nervové zakončenie a môže preto spôsobovať bolesť. Ďalšie zriedkavé riziko, ktoré sa špecificky netýka tenisový lakeť chirurgický zákrok je výskyt „komplexného regionálneho syndrómu bolesti“ (CRPS). Fenomén nepravidelného hojenia mäkkých tkanív je tiež známy ako Sudeckov syndróm a považuje sa za chronické neurologické ochorenie so senzorickými a motorickými poruchami, ako je svalová slabosť, horiace bolesť v pokoji a precitlivenosť.
Okrem vyššie opísanej chirurgickej metódy smeruje trend k minimálne invazívnej chirurgii (MIS). Tu je na rozdiel od 5 cm rez maximálne dlhý iba 1 cm, takže zvyšné jazvy sú menšie a nenápadnejšie. Stručne povedané, prevádzka a tenisový lakeť možno klasifikovať ako nekomplikované a sľubné uzdravenie.
Obväzy, traky alebo manžety sú účinné AIDS na zlepšenie príznakov a na reguláciu narušeného svalového napätia tenisového lakťa. Použitie obväzu ovplyvňuje svaly, ako aj šľachový a väzivový aparát. Svaly je možné stabilizovať nosením takéhoto obväzu a podporiť ich v práci.
Ďalej sa mení napätie v ťahu, najmä na šľachy zodpovedajúcich svalov. Znížením ťahového napätia dôjde do istej miery k úľave a k úľave od bolesti. Nosenie obväzu má výhodu v tom, že mobilita je zachovaná aj napriek stabilizácii a nie je obmedzená v každodennom živote.
Obväzy sú zvyčajne pomerne elastické a niektoré majú silikónový vankúš z vnútornej aj vonkajšej strany. Táto silikónová vložka má presnú masážnu funkciu. Nosenie obväzu zároveň zabraňuje zápalu. Okrem dobrého pohodlia pri nosení, stabilizácie a tlmenia bolesti je veľkým plusom obväzov aj to, že ruka nie je úplne znehybnená a svalová práca je zachovaná.
V prípade verzie, ktorá sa už nepoužíva, to bola veľká nevýhoda, pretože stabilizačný účinok bol vždy sprevádzaný svalovou atrofiou. Preto predlaktie omietka dlaha nikdy nebola trvalým riešením. Obväzy, epikondylové traky alebo manžety možno naopak nosiť neobmedzene; je vhodné ich nosiť niekoľko dní niekoľko hodín. Pri športových aktivitách sa obväz nemusí snímať, ale pozitívny vplyv na svalstvo, šľachy a väzivový aparát môžete využiť aj pri strese. Úspešnosť alebo odpoveď na liečbu obväzom sa môže všeobecne líšiť a závisí od jednotlivca stav osoby.
Všetky články v tejto sérii:
