Lymphadenitis mesenterialis je ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo väčšine prípadov u detí. Ochorenie sa označuje aj ako synonymné výrazy Maßhoffova choroba a lymfadenitis mesenterica. Hlavným príznakom ochorenia je opuch a zápal lymfa uzly. Takzvaný mezenterický lymfa uzliny sú primárne ovplyvnené.
Čo je mezenterická lymfadenitída?
Lymfadenitis mesenterialis predstavuje v zásade opuch lymfa uzly. Opuch lymfatické uzliny sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku rôznych infekcií. Takzvané illeum je zapálené. Vo väčšine prípadov sú pacienti v detstva vyvinúť lymfadenitis mesenterialis. Často žiadna liečba Opatrenia sú nevyhnutné, pretože lymfadenitis mesenterialis sa zvyčajne lieči bez terapie. Odborný termín lymfadenitída predstavuje zápalový stav ovplyvňujúc lymfatické uzliny. Vo väčšine prípadov je to dôsledok infekcií. Vďaka zápal, lymfatická uzlina reaguje na rôzne typy patogény. Existujú však aj ďalšie potenciálne spúšťače, ktoré môžu spôsobiť lymfadenitis mesenterialis. Možné príčiny zahŕňajú metabolické poruchy, určité druhy rakovinaa rôzne lieky, ktoré spôsobujú lymfatické uzliny napučať.
Príčiny
Lymphadenitis mesenterialis je priamo spôsobený zápal v oblasti illeum. Infekcie rôznymi patogény sú zvyčajne príčinou. Možné klíčky ktoré môžu spôsobiť nešpecifickú lymfadenitídu mezenterialis, sú napríklad adenovírusy, cytomegalovírus alebo tzv Epstein-Barr vírus. Oveľa menej často sú špecifické rotavírusy zodpovedné za vývoj lymfadenitis mesenterialis. Ak ide o špecifickú formu lymfadenitis mesenterialis, patogény Možnými spúšťačmi sú tiež Yersinia enterocolitica a Yersinia pseudotuberculosis.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Na pozadí lymfadenitis mesenterialis sa objavujú rôzne sťažnosti a príznaky ochorenia. Často sa mierne líšia od pacienta k pacientovi a líšia sa tiež závažnosťou. Mezenterická lymfadenitída má v zásade určité podobnosti zápal slepého čreva. Z tohto dôvodu vznikol synonymický výraz „pseudoappendicitis“, ktorý sa niekedy používa na označenie lymfadenitis mesenterialis. Medzi typické príznaky patrí horúčka rovnako ako tlak bolesť v oblasti podbruška na pravej strane. Okrem toho v niektorých prípadoch sú opuchom ovplyvnené aj iné lymfatické uzliny v iných oblastiach tela. Dokonca aj mandle niekedy napučiavajú ako súčasť lymfadenitis mesenterialis. Mnoho príznakov mezenterickej lymfadenitídy je podobných ako u zápal slepého čreva, takže táto skutočnosť musí byť tiež objasnená v odlišná diagnóza. Špeciálne rektálne vyšetrenia môžu ukazovať relatívne zreteľne na zápal slepého čreva, hoci lymfadenitis mesenterialis je v skutočnosti prítomná. Napríklad sa nachádza typický teplotný rozdiel v konečníku. Najmä v nešpecifickej forme ochorenia sú často postihnuté mandle.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku mezenterickej lymfadenitídy sú k dispozícii rôzne možnosti. Ich použitie je založené na zvážení jednotlivých príznakov. Najskôr poriadne história medicíny je dôležité, ktoré ošetrujúci lekár vykonáva spolu s postihnutým pacientom. Pretože väčšinu postihnutých osôb tvoria deti, zvyčajne nie sú prítomní rodičia alebo zákonní zástupcovia. Po rozhovore s pacientom prebiehajú rôzne klinické vyšetrenia, o ktorých rozhodne lekár. Zodpovedné patogény sa vylučujú stolicou a je možné ich teoreticky zistiť týmto spôsobom. V skutočnosti je však táto detekcia zriedka úspešná. Diagnóza lymfadenitis mesenterialis je možná aj prostredníctvom zvýšených titrov protilátok. Pomocou sonografických vyšetrení s vysokým rozlíšením je možné vizualizovať opuchy lymfatických uzlín. Ultrazvuk vyšetrenia brucha odhalia aj zdurenie lymfatických uzlín. Okrem toho sa v oblasti konečníka vytvára charakteristický teplotný rozdiel. Z hľadiska odlišná diagnóza, treba rozlišovať predovšetkým mezenterickú lymfadenitídu od Crohnova choroba a zápal slepého čreva alebo zápal doplnku.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov je lymfadenitis mesenterialis dosť vysoká horúčka. Postihnuté osoby tiež trpia príznakmi, ktoré sú relatívne podobné vplyv. Ďalej je tu tiež bolesť v brušná oblasť, hlavne vo forme tlaku bolesť. Kvalita života pacienta je touto bolesťou výrazne znížená. Rovnako sa môže vyskytnúť zápal slepého čreva, ktorý je zvyčajne spojený aj so silnými bolesťami. Pacienti tiež trpia únava a vyčerpanie. Lymphadenitis mesenterialis tiež významne znižuje a obmedzuje schopnosť postihnutej osoby vyrovnať sa s ňou stres. Vo väčšine prípadov mezenterická lymfadenitída nevyžaduje priamu liečbu, ak to tak nie je viesť na ďalšie príznaky alebo sťažnosti. Iba v závažných prípadoch je nevyhnutný lekársky zásah. Trpiaci môžu tiež brať antibiotiká na zmiernenie príznakov. Ďalšie komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Pri úspešnej liečbe príznaky zvyčajne úplne vymiznú.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí trpia horúčka alebo celkový pocit choroby by mal navštíviť lekára. Ak dôjde k tlakovej bolesti v brušnej oblasti, znamená to nepravidelnosť, ktorú je potrebné vyšetriť a liečiť. Väčšina pacientov má nepravidelnosti v celej brušnej oblasti. Ak dôjde k opuchu, zväčšeniu lymfy a mandlí, odporúča sa konzultácia s lekárom. Ak máte zovreté hrdlo, ťažkosti s prehĺtaním alebo problémy s príjmom potravy, existuje a stav ktoré by sa mali vyšetriť a liečiť. Zápaly v tele, sťažnosti na slepé črevo alebo tráviaci trakt rovnako ako pokles obvyklého výkonu sú známkami a zdravie poškodenie. Je potrebné navštíviť lekára, aby mohlo dôjsť k prešetreniu príčiny. Ak ťažkosti pretrvávajú dlhší čas alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade potenia, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, postihnutá osoba potrebuje lekársku starostlivosť. Zvýšenie pulzovej frekvencie, poruchy v srdce rytmus alebo poruchy spánku sú tiež indikáciami, ktoré by sa mali sledovať. Ak sa všeobecne vyskytne pocit malátnosti, vnútornej slabosti alebo podráždenosti, je potrebné navštíviť lekára. Ak postihnutá osoba už nemôže pokračovať v športových aktivitách ako obvykle alebo ak sú problémy s plnením každodenných povinností, je vhodné objasnenie sťažnosti.
Liečba a terapia
Lymfadenitis mesenterialis je v zásade ochorenie, ktoré zvyčajne samo ustupuje. Z tohto dôvodu terapeutické Opatrenia sú prakticky zbytočné. Zásah je potrebný iba vo výnimočných prípadoch. Možnou komplikáciou v súvislosti s lymfadenitídou mesenterialis je napríklad takzvaná intususcepcia. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Môžu byť predpísané pacienti antibiotiká na liečbu mezenterickej lymfadenitídy. To platí najmä vtedy, ak je ochorenie oneskorené alebo ak je pacient imunosupresívny. Aj keď terapeutický Opatrenia sa nepoužívajú, pri liečbe lymfadenitis mesenterialis je nápomocný fyzický odpočinok pre pacientov.
Výhľad a prognóza
Prognóza lymfadenitis mesenterialis je zvyčajne priaznivá. The správa of drogy zabíja patogény v tele a následne ich odstraňuje. Počas niekoľkých dní alebo týždňov sa príznaky zmiernia, až kým nedôjde konečne k zotaveniu. Vo veľkom počte prípadov opuch lymfy ustupuje aj bez terapeutickej liečby. Nevyhnutným predpokladom je v zásade stabilný imunitný systém dotknutej osoby. Pri zdravom životnom štýle môže byť obranyschopnosť tela schopná sama zahájiť dostatočný proces hojenia. Avšak pri lekárskom ošetrení sa celkový proces urýchľuje. S primeranou podporou sa môže vlastný obranný systém tela rýchlejšie brániť proti patogénom a tým dosiahnuť lepší priebeh choroby. Komplikácie sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí majú nezrelé alebo veľmi oslabené imunitný systém. Ak sa nebude liečiť, možno očakávať nárast príznakov. Interné pevnosť klesá a kvalita života sa významne znižuje. Aj pri lekárskej starostlivosti sa u týchto pacientov predlžuje proces hojenia. Ak navyše dôjde k neznášanlivosti predpísaného lieku, ďalšie zvýšenie o zdravie možno očakávať nezrovnalosti. Napriek tomu sa dá lymfadenitis mesenterialis vyliečiť aj napriek komplikáciám a nepriaznivým javom. V zriedkavých prípadoch sa chirurgická intervencia vykonáva ako posledná možnosť.
Prevencia
Lymphadenitis mesenterialis je zvyčajne vyvolaná určitými typmi patogénov, ktoré spôsobujú infekciu organizmu. V dôsledku toho sa na lymfatických uzlinách vytvárajú opuchy. Dá sa teda zabrániť lymfadenitíde mesenterialis iba do tej miery, že existujú preventívne opatrenia pre príslušné spúšťače chorôb. Lymphadenitis mesenterialis je samolimitujúca a v každom prípade si nevyžaduje liečbu. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa včasná konzultácia s lekárom na sledovanie priebehu ochorenia u väčšinou detských pacientov.
Následná starostlivosť
Lymphadenitis mesenterialis je ochorenie, ktoré sa v mnohých prípadoch hojí bez komplikácií. Napriek tomu je potrebné dôsledné sledovanie, aby sa zabránilo opakovaniu choroby resp superinfekcie s baktérie. Na následnú starostlivosť dohliada ošetrujúci lekár. Najmä pacienti so závažnými alebo chronickými sprievodnými ochoreniami, tehotné ženy, ľudia so slabým imunitným systémom, seniori a malé deti by mali dodržiavať pokyny svojho lekára týkajúce sa následnej starostlivosti. Potom je možné vo veľkej miere dosiahnuť úplnú remisiu bez relapsov. Zdravý a uvedomelý životný štýl je nevyhnutný. Patrí sem predovšetkým to, aby ste telo nestresovali príliš skoro námahou. Šport by sa mal venovať iba po konzultácii s lekárom, aby nedošlo k odhaleniu kardiovaskulárny systém príliš skoro namáhať. The imunitný systém tiež potrebuje určitý čas na udržateľnú regeneráciu z oslabenia. Príjem dostatočného množstva tekutín pomáha stabilizovať obeh a kompenzovať stratu tekutín potením v prípade horúčky. Nadmerné vystavenie účinkom studený počas sledovacieho obdobia je potrebné sa im vyhnúť. Studené nohy sú v tejto súvislosti rovnako nepriaznivé ako návrhy. Dostatok spánku tiež pomáha telu regenerovať. V tejto súvislosti priemerná dĺžka života postihnutého týmto ochorením tiež zvyčajne zostáva nezmenená, ak sa s ním zaobchádza správne.
Čo môžete urobiť sami
Lymphadenitis mesenterialis sa zvyčajne hojí sama a z tohto dôvodu si nevyžaduje žiadne väčšie sprievodné opatrenia. Pacienti musia sledovať iba neobvyklé príznaky a akékoľvek vedľajšie účinky alebo liek interakcie. Ak sa počas zotavenia vyskytnú fyzické ťažkosti, ako sú alergie alebo gastrointestinálne ťažkosti, musíte o tom informovať lekára. Ak existuje podozrenie na intususcepciu, je potrebné ihneď navštíviť nemocnicu. Aby sa zabránilo zosilneniu výčnelku, nemalo by dôjsť k žiadnemu vyprázdňovaniu, kým sa nedosiahne lekárske objasnenie. Po chirurgickom zákroku, ako sa to robí aj na základe zápalu slepého čreva, sa použije odpočinok a odpočinok v posteli. Pacient môže opustiť nemocnicu po niekoľkých dňoch a mal by sa vyhnúť okrem iného fyzickej námahe a konzumácii preháňadlo alebo dráždivé jedlá. Konzumácia alkoholických nápojov ako aj kofeín a nikotín musí byť tiež zmenšené, aby sa operačná rana mohla hojiť bez komplikácií. Po niekoľkých dňoch by sa pacienti s lymfadenitídou mesenterialis mali opäť poradiť so svojím rodinným lekárom. U prevažnej väčšiny pacientov sa ochorenie lymfatických uzlín hojí bez ďalších komplikácií alebo dlhodobo zdravie dôsledky.
