Rectus diastasis - hovorovo nazývaný stredná kýla - (grécky διάστασις diastasis „splitting, standing apart“; latinsky diastasis recti) (anglicky mimo vyrovnania; ICD-10 M62.0-: svalová diastáza) je obojstranné stojace oddelené od rovnej brušné svaly (Mm. Recti abdominis) v oblasti linea alba.
brušné svaly pozostávajú zo spárovaných kostrových svalov, ktoré obklopujú brušný a panvový priestor a spájajú hrudník (truhla) do panvy. Brušné svaly sú rozdelené do troch skupín podľa ich umiestnenia:
- Predné svaly brušnej steny:
- Musculus rectus abdominis (rovný brušný sval).
- Musculus pyramidalis (pyramídový sval)
- Bočné svaly brušnej steny:
- Musculus obliquus externus abdominis (vonkajší šikmý brušný sval).
- Musculus obliquus internus abdominis (vnútorný šikmý brušný sval).
- Musculus transversus abdominis (priečny brušný sval).
- Zadné svaly brušnej steny:
- Musculus quadratus lumborum (kvadratický bedrový sval).
- Sval Iliopsoas (veľký bedrový sval).
Rektálny obal je obal tvorený aponeurózami (šľachovými platničkami) svalov brušnej steny Musculus transversus abdominis, Musculus obliquus internus abdominis a Musculus obliquus externus abdominis, ktorý obklopuje a vedie Musculus rectus abdominis.
Linea alba je vertikálny steh spojivové tkanivo v strede brucha, siahajúci od processus xiphoideus (dolná časť hrudná kosť) na symfýzu pubickú (pubitickú symfýzu).
Najbežnejšou príčinou diastázy rekta je tehotenstva. Tehotné ženy majú fyziologicky v čase pôrodu diastázu konečníka. Medzera medzi rovnou brušné svaly rozširuje sa, aby vytvoril priestor pre rastúce dieťa.
Pokiaľ sa u muža vyskytuje priama diastáza, obvykle je to obmedzené na oblasť nad pupkom.
U novorodencov a kojencov sa môže príležitostne vyskytnúť aj diastáza konečníka, ktorá však zmizne, akonáhle deti začnú chodiť.
Pomer pohlaví: Ženy sú postihnuté oveľa častejšie ako muži.
Priebeh a prognóza: Po podaní rektálnej diastázy spravidla klesá sama tehotenstva. 60% všetkých žien však musí bojovať s diastázou konečníka aj 6 týždňov po pôrode; 32% má problémy s preťažením brušných svalov aj 12 mesiacov po pôrode. Diastáza konečníka by sa nemala chápať iba ako kozmetický problém, ale často sa tu vyskytuje aj funkčná porucha. Toto môže viesť dozadu bolesť - najmä v dolnej časti chrbta - ako aj bolesti v oblasti zadku a bedier. Ak sa 6 mesiacov po pôrode (po narodení) diastáza rekta sama o sebe neznížila, je potrebné na podporu regresie použiť fyzioterapeutické opatrenia. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať chirurgický zákrok.
